XPREP ® é um medicamento à base de extratos concentrados de senna.
GRUPO TERAPÊUTICO: Laxantes - Laxante de contato (estimulante).
Indicações Extrato concentrado XPREP ® de Senna
XPREP ® é indicado para o tratamento sintomático da constipação ocasional.
Mecanismo de ação Extrato concentrado XPREP ® de Senna
O princípio ativo contido no medicamento XPREP ® é representado por derivados particulares pertencentes à família dos glicosídeos antraquinonas (senossóides), extraídos diretamente do sena, planta conhecida por suas importantes propriedades medicinais. Tomados por via oral, os senossóides atravessam o canal alimentar e são minimamente absorvidos pela mucosa duodenal, tanto que os metabólitos encontrados na urina representam apenas 3,6% do total; por outro lado, são principalmente metabolizados pela flora bacteriana do intestino grosso, com a produção de um metabólito particularmente ativo, conhecido como rédea. Este derivado dos senossóides é capaz de exercer uma "ação direta ao nível da mucosa intestinal, influenciando a motilidade do cólon, aumentando a sua peristalse e garantindo assim uma" aceleração do trânsito intestinal e uma redução na absorção de líquidos, mantendo a fezes hidratadas Esses processos são realizados com um intervalo de tempo bastante longo, entre 7 e 10 horas.
Cerca de 90% dos senossóides serão encontrados nas fezes na forma de polímeros, indicando o baixo grau de absorção sistêmica do produto.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. SENNA E CONSTIPAÇÃO
Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. Dezembro de 2009; 29: 1119-22.
Observação clínica no tratamento da constipação funcional com grânulos compostos de banana-senna
Zhang CX.
A administração de senna em intervalos de tempo limitados tem se mostrado eficaz e segura no tratamento da constipação funcional, destacando-se o aumento da frequência das evacuações, melhora da consistência das fezes e redução da dor associada à defecação.
2. EXTRATOS DE SENA E TOXICIDADE "
J Toxicol. 2009; 2009: 287247. Epub 2009, 10 de setembro.
O uso de laxante senna está associado ao cólon catártico, genotoxicidade ou carcinogenicidade?
Morales MA, Hernández D, Bustamante S, Bachiller I, Rojas A.
O uso prolongado de extratos de sena para fins laxantes tem sido associado há algum tempo ao desenvolvimento de alterações histológicas e funcionais da mucosa intestinal. Este estudo, realizado em modelos animais aos quais extratos de sena poderiam ser administrados por longos períodos, negou as hipóteses acima. não destacando qualquer tipo de alteração e validando o bom perfil de segurança e tolerabilidade do produto.
3. PEITO GRÁVIDO
Reprod Toxicol. Julho de 2009; 28: 100-4. Epub 2009, 24 de fevereiro.
Tratamento Senna em mulheres grávidas e anomalias congênitas em seus filhos - um estudo de caso-controle de base populacional.
Acs N, Bánhidy F, Puhó EH, Czeizel AE.
Dada a ausência de ensaios clínicos relacionados ao uso de senna na gravidez e os efeitos colaterais relacionados, este estudo retroativo permitiu avaliar o possível aparecimento de anomalias congênitas em mulheres grávidas com constipação tratadas com derivados de senna. O estudo não encontrou diferença estatística no desenvolvimento de recém-nascidos com anomalias congênitas de gestantes com ou sem terapia senna.
Método de uso e dosagem
XPREP ® pó e solvente para solução oral, frasco de 75 ml contendo 150 mg de senosoides: a dose recomendada é de uma ou duas colheres de café, após reconstituição do medicamento, a tomar de preferência à noite após as refeições para que o efeito laxante se realize na manhã seguinte.
O tratamento deve ser iniciado com as doses mínimas fornecidas e, eventualmente, a dosagem deve ser aumentada dentro da faixa terapêutica pretendida, até que o efeito desejado seja obtido.
Em caso de eficácia reduzida ou administração prolongada de XPREP ®, é necessária orientação médica.
Avisos XPREP ® Concentrated Senna Extract
A utilização de laxantes deve ser precedida de um período de alimentação saudável e estilo de vida correto, visando à melhora do peristaltismo intestinal, devendo-se, portanto, recorrer ao uso de laxantes estimulantes apenas em caso de episódios agudos de constipação intestinal e, em todo caso, períodos de tempo limitado; esta recomendação é imprescindível, dada a presença de efeitos colaterais importantes, na saúde intestinal e no quadro eletrolítico, que podem ser observados após a ingestão prolongada desses medicamentos.
XPREP ® contém açúcares, portanto é aconselhável limitar o seu consumo em caso de doenças endócrino-metabólicas como diabetes, para as quais se recomenda supervisão médica.
Os senossóides não interferem na capacidade de dirigir carros ou usar máquinas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
De momento não existem ensaios clínicos e científicos exaustivos que demonstrem os efeitos na saúde do feto relacionados com a ingestão de XPREP ® durante a gravidez e lactação. À luz destes dados, o medicamento deve ser utilizado única e exclusivamente em em caso de necessidade real e sob estreita supervisão médica.
Claro que XPREP ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade a um de seus componentes.
Interações
O aumento da velocidade do trânsito intestinal induzido pelo XPREP ® pode reduzir a absorção intestinal de vários princípios ativos, alterando sua eficácia normal. Portanto, a ingestão do laxante deve ocorrer pelo menos duas horas após a ingestão de outros medicamentos.
A depleção de potássio, que pode ocorrer após a ingestão prolongada de laxantes, pode aumentar a funcionalidade de alguns medicamentos, incluindo digitálicos.
Contra-indicações XPREP ® Concentrated Senna Extract
XPREP ® não deve ser tomado por crianças com menos de 10 anos, por pacientes que sofram de doenças gastrointestinais, tanto agudas como crônicas, obstrução intestinal ou estenose, ou desidratação e equilíbrio eletrolítico alterado.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comumente descritos, após a ingestão de XPREP ®, incluem cólicas abdominais e cólicas, muito mais intensas e frequentes em pacientes que sofrem de constipação crônica.
O uso prolongado de laxantes pode, em vez disso, levar a uma redução gradual da eficácia da droga, acompanhada de atonia intestinal e constipação, possivelmente precedida por diarreia, desidratação e hipocalemia.
Observação
XPREP ® é um medicamento OTC, sem receita, portanto, de venda livre.
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