As glândulas paratireoides são massas muito pequenas e arredondadas localizadas no pescoço, logo atrás da glândula tireoide. Mais precisamente, essas são quatro pequenas glândulas parcialmente embutidas na face posterior dos lobos da tireoide. Normalmente, temos quatro glândulas paratireoides, duas superiores e duas inferiores. Daí a distinção entre glândulas paratireoides superiores e glândulas paratireoides inferiores. Normalmente, as glândulas paratireoides têm aproximadamente o tamanho de um grão de arroz e, em adultos, cada uma pesa cerca de 20 a 50 mg. Portanto, estamos falando de um peso médio muito pequeno, entre um quinquagésimo e um vigésimo de grama. , há alguma variabilidade individual em relação ao número, localização e tamanho das glândulas paratireoides. Antes de passar para o próximo slide, gostaria de salientar que as glândulas tireoide e paratireoide não estão conectadas. do sistema endócrino e têm nomes semelhantes , a tireoide e a paratireoide são estruturas independentes com funções diferentes.
Em relação às funções das glândulas paratireoides, a principal tarefa dessas glândulas é regular o nível de cálcio no sangue. Na verdade, as glândulas paratireoides produzem um hormônio protéico - denominado hormônio da paratireoide ou hormônio da paratireoide (PTH) - que participa do metabolismo do cálcio. Juntamente com a calcitonina secretada pela tireóide e a vitamina D, o hormônio da paratireóide regula a concentração plasmática de cálcio, conhecida como calcemia. Na prática, o hormônio da paratireóide tem a função de manter constantes os níveis de cálcio no sangue; na verdade, antes mesmo de entrar na estrutura óssea, o cálcio é essencial para a condução nervosa, para a contração muscular e para muitas atividades enzimáticas. Devido à sua importância no metabolismo do cálcio, o hormônio da paratireóide, a calcitonina e a vitamina D constituem os chamados hormônios cálciootrópicos. Eles mantêm constante a concentração de cálcio no sangue, atuando principalmente no intestino, ossos e rins. A secreção desses hormônios de cálcio é extremamente sensível até mesmo às menores variações de cálcio.
Antes de prosseguir, gostaria de dizer uma palavra sobre o cálcio e explicar por que a regulação de seus níveis plasmáticos é tão crítica para muitos processos fisiológicos. Em primeiro lugar, além de ser o principal componente dos ossos, o cálcio é muito importante para o bom funcionamento do sistema nervoso e do sistema muscular. O cálcio também permite a transmissão normal de impulsos elétricos ao longo dos nervos. Por causa dessas funções importantes do cálcio, os sintomas mais comuns nos distúrbios da paratireóide estão relacionados ao mau funcionamento do sistema nervoso e incluem depressão e fadiga. Além dos nervos, os músculos também usam as mudanças nos níveis de cálcio dentro das fibras musculares para se contrair. Isso ajuda a explicar por que, quando os níveis de cálcio caem abaixo do normal, as pessoas experimentam uma sensação de fraqueza ou cãibras musculares. A última função importante do cálcio está relacionada ao sistema esquelético Os ossos, em certo sentido, também atuam como reservatórios de cálcio, o que nos permite ter sempre um bom suprimento de cálcio para mantê-lo estável. Eles realizam continuamente retiradas e depósitos de dinheiro, o nível de cálcio no o sangue é o resultado de um equilíbrio entre a retirada e o depósito de cálcio no osso. Se o nível de cálcio cair, a mobilização de cálcio do tecido ósseo é estimulada e aumenta a quantidade absorvida pelo trato digestivo. Por outro lado, quando os níveis de cálcio no plasma são altos, o mineral é depositado nos ossos. mo da regulação do cálcio, um papel principal é desempenhado por nossas glândulas paratireoides.
Apesar de seu tamanho muito pequeno, as glândulas paratireoides são particularmente ricas em vasos sanguíneos. Esta vascularização abundante os torna adequados para monitorar o cálcio a qualquer hora do dia. Na verdade, quando o sangue circula dentro delas, as glândulas paratireoides captam a concentração de cálcio no sangue e reagem produzindo mais ou menos hormônio da paratireoide, dependendo das necessidades. Vamos agora ver em detalhes como ocorre esse controle hormonal. O hormônio da paratireoide é secretado em resposta à diminuição da concentração plasmática de cálcio, que em termos médicos é chamada de hipocalcemia. Não surpreendentemente, o hormônio da paratireóide atua estimulando a liberação de cálcio dos ossos e diminuindo a excreção de cálcio pelos rins; esse efeito é exatamente oposto ao da calcitonina, que é o hormônio produzido pelas células parafoliculares da tireoide. Além de reduzir a excreção urinária de cálcio e aumentar sua liberação dos ossos, no rim o hormônio da paratireóide converte a vitamina D em sua forma ativa, chamada calcitriol. Uma vez ativada, a vitamina D é capaz de estimular a absorção do cálcio da dieta no intestino. Em última análise, todas essas ações biológicas realizadas pelo hormônio da paratireóide determinam um aumento na concentração plasmática de cálcio.
Como vimos, o paratormônio atua nos rins, nos ossos e nos intestinos, com o objetivo comum de aumentar, quando necessário, o nível de cálcio, que na verdade deve estar incluído em uma faixa muito estreita, entre 8,5 e 10,5 mg por 100 ml de soro.Vimos também que a atividade da paratireoide é diretamente regulada por mudanças no cálcio no sangue: um aumento nos níveis de cálcio no sangue deprime a secreção da paratireoide, enquanto uma diminuição a aumenta.
Como exploraremos no próximo vídeo, a disfunção das glândulas paratireoides pode levar à secreção excessiva e insuficiente do hormônio da paratireoide, com sérias consequências para a saúde do paciente.
