Por Dr. Francesco Cundo "
LIGAMENTO CRUCIAL ANTERIOR
A inserção tibial está localizada na superfície pré-espinhal entre a inserção do corno anterior do menisco interno para a frente e a do menisco externo para trás.
Seu caminho é oblíquo para cima, para trás e para fora.
A inserção femoral está localizada na face axial do côndilo externo.
LESÃO DO LIGAMENTO CRUCIAL ANTERIOR
O mecanismo mais comum é um movimento de torção sem contato em que o pé permanece fixo no solo enquanto o atleta tenta mudar de direção, causando desaceleração, estresse em valgo e rotação interna.
RECONSTRUÇÃO DE L.C.A. COM AUTO-TRANSPLANTE DO TERCEIRO MEIO DO TENDÃO DE ROTULA.
Essa técnica usa parte do tendão patelar, o terço médio, com as brácteas ósseas da tíbia e da patela que são parafusadas nos túneis ósseos da tíbia e do fêmur.
As vantagens desse método são a rigidez proporcionada pelo tendão patelar e, portanto, a estabilidade do joelho;
Os pontos fracos estão relacionados à interferência causada no aparelho extensor com a retirada de parte do tendão patelar.
PROGRAMA DE RECUPERAÇÃO FUNCIONAL
Mobilização
Carga dentro dos limites tolerados pelo sujeito;
Exercícios precoces em cadeia cinética fechada para fortalecimento e controle neuromuscular.
EXERCÍCIOS EM CADEIA CINÉTICA FECHADO
Maiores forças de compressão da junta;
Redução das forças de corte transversal;
Redução das forças de aceleração;
Estimulação de proprioceptores;
Contração simultânea dos músculos agonistas e antagonistas;
Maior estabilidade dinâmica;
Mais seguro.
Forças de aceleração aumentadas;
Maior distração e forças de rotação;
Presença de forças que causam acelerações concêntricas e desacelerações excêntricas;
Estabilidade diminuída;
Normalmente limitado a uma única junta;
Mais perigoso para estruturas moles em processo de cura.
EXERCÍCIOS EM CADEIA CINÉTICA ABRIR
Forças de aceleração aumentadas;
Maior distração e forças de rotação;
Presença de forças que causam acelerações concêntricas e desacelerações excêntricas;
Estabilidade diminuída;
Normalmente limitado a uma única junta;
Mais perigoso para estruturas moles em processo de cura.
MÁQUINAS UTILIZÁVEIS
LEG PRESS
oferece todas as vantagens de uma cadeia cinética fechada;
Garante boa estabilidade;
Permite a execução de exercícios com carga inferior ao peso
corpo e exercitar uma perna de cada vez.EXTENSÃO DA PERNA
LEG CURL
CORRE
BICICLETA
COMO AGIR APÓS UM PROGRAMA DE FISIOTERAPIA ADEQUADO
A REABILITAÇÃO FUNCIONAL INICIAL INCLUI:
Mini agachamento bipodal
Contrações isométricas
Leg press bipodálico
Bicicleta de 5 a 10 minutos
Proprioceptividade sentada com bolas grandes e pequenas
Flexão passiva na parede 0 ° -100 °
SOMENTE EM UMA FASE SUBSEQUENTE
Caminhando com os olhos fechados
Caminhe em RUN colina acima
Comprimido proprioceptivo
Agachamento monopodálico de 0 ° -30 ° (3x10)
Contrações isométricas
Posturas monopodálicas eretas com olhos fechados
Leg press monopodálico piramidal
Leg curl
Alongamento (PNF)
APÓS APROXIMADAMENTE 2 MESES
Leg press única
Pular corda
Correr no lugar, em círculo, chutado
Extensão da perna 90 ° -30 °
APENAS APÓS 4 MESES
Aumento de cargas em todas as máquinas isotônicas
Extensão de perna completa
Curso máximo
Salto máximo
Rotas atléticas