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A varíola dos macacos geralmente se manifesta com febre, erupção cutânea e gânglios linfáticos inchados; do ponto de vista clínico, os sintomas são semelhantes aos observados no passado em pacientes com varíola, embora geralmente sejam menos graves.
O vírus da varíola dos macacos é transmitido principalmente às pessoas por animais selvagens, como roedores e primatas, mas a infecção entre humanos, por via aérea ou por secreções e fluidos corporais, também é possível.
Em humanos, os casos da doença são observados esporadicamente e, ocasionalmente, de forma epidêmica. A maioria dos casos foi relatada na República Democrática do Congo, onde a varíola dos macacos é considerada endêmica, mas ocasionalmente é encontrada em outros países, incluindo Ásia, Reino Unido e Estados Unidos (onde os casos mais recentes datam de julho de 2021).
), que produz sintomas semelhantes aos observados no passado em pacientes com varíola, embora clinicamente menos graves.
Monkeypox: Por que é chamado Monkeypox?
A doença é chamada de "varíola dos macacos", pois o vírus causador foi isolado e identificado pela primeira vez em 1958 em alguns macacos. Macaca fascicularis laboratório.
Na verdade, presume-se que o reservatório da infecção, responsável pela manutenção do vírus na natureza, seja representado por pequenos roedores (como esquilos, ratos e camundongos) que habitam as florestas tropicais da África central e ocidental.
O que isso tem a ver com a varíola?
A apresentação clínica da varíola dos macacos lembra a varíola, uma doença infecciosa declarada erradicada em todo o mundo em 1980 após uma campanha global de vacinação.
Ao contrário da varíola dos macacos, a varíola foi transmitida com mais facilidade e mais frequentemente fatal (aproximadamente 30% dos pacientes).
O último caso de varíola adquirida naturalmente foi detectado em 1977. Nos países africanos, o fim das vacinações contra a varíola coincidiu com um aumento exponencial nos casos de varíola dos macacos, então é provável que o "aumento na" incidência dependa disso ". Em outras palavras, o efeito protetor da vacina contra a varíola contra a varíola dos macacos diminuiu com o tempo, tornando as populações não vacinadas mais suscetíveis à infecção pelo vírus da varíola dos macacos.
Para mais informações: Varíola Monkeypox é um grande vírus de DNA de fita dupla, intimamente relacionado ao vírus da varíola humana. Como antecipado, esse patógeno pertence ao gênero Orthopoxvirus, família Poxviridae, semelhante ao vírus Variola (o vírus da varíola) e ao vírus Vaccinia (o vírus usado na vacina contra a varíola).
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Até agora, foram identificados dois clados distintos do vírus (grupos com características e funções genéticas semelhantes): os da Bacia do Congo (mais virulentos e transmissíveis) e os da África Ocidental. Pensa-se que a divisão geográfica entre os dois clados seja nos Camarões, pois este é o único país onde ambos os clados do vírus da varíola dos macacos foram detectados.
Monkeypox: Quanto e onde está disseminado?
- Em humanos e outros primatas, os casos da doença são observados esporadicamente e, ocasionalmente, de forma epidêmica. A maioria dos casos relatados vem das regiões de floresta tropical rural da Bacia do Congo, particularmente da República Democrática do Congo, onde é considerada endêmica.
- O primeiro caso humano de varíola dos macacos foi registrado em 1970 na República Democrática do Congo (então conhecida como Zaire), durante um período de intensos esforços para erradicar a varíola. Desde então, a varíola dos macacos foi encontrada em humanos em outros países.
- O vírus é exportado da África desde 2003. Em particular, alguns casos de varíola dos macacos também foram relatados nos Estados Unidos da América, quando alguns roedores infectados importados de Gana infectaram cães da pradaria que mais tarde entraram em contato com alguns seres humanos. Recentemente, a varíola dos macacos foi registrada em Israel em setembro de 2018, no Reino Unido em setembro de 2018 e dezembro de 2019 e em Cingapura em maio de 2019. Em 2017, a Nigéria experimentou o maior surto documentado até o momento.
Hospedeiro natural do vírus Monkeypox
Várias espécies animais foram identificadas como suscetíveis à infecção pelo vírus da varíola dos macacos. O mecanismo para manter o patógeno na natureza ainda não é totalmente compreendido, mas é certo que humanos e primatas não humanos não constituem o verdadeiro reservatório do patógeno. Doença, representado antes por várias espécies de roedores. Portanto, mais estudos são necessários para identificar o reservatório exato do vírus da varíola dos macacos e como ele é mantido na natureza.
(intervalo entre a "infecção" e o início dos sintomas) da varíola dos macacos é geralmente entre 6 e 13 dias, mas pode variar de 5 a 21 dias.
Sintomas da varíola de macaco: como ela se manifesta?
O vírus Monkeypox é responsável por uma "infecção sistêmica caracterizada por:
- Febre;
- Arrepios;
- Dor de cabeça
- Mialgia;
- Dor nas costas;
- Exaustão;
- Linfadenopatia;
- Erupção cutânea com bolhas e pústulas (geralmente primeiro no rosto).
Do ponto de vista clínico, a varíola dos macacos é semelhante à varíola humana; no entanto, as lesões cutâneas geralmente assumem uma configuração em cluster e o aumento dos linfonodos é mais comum.
Curso da varíola dos macacos
A infecção pode ser dividida em dois períodos:
- Período de invasão (dura 0-5 dias): caracterizado por febre, cefaleia intensa, linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados), dor nas costas, mialgia (dores musculares) e astenia intensa (falta de energia). A linfadenopatia é uma característica distintiva da varíola dos macacos de outras doenças que podem inicialmente parecer semelhantes (varicela, sarampo, varíola).
- Erupção cutânea: geralmente começa 1 a 3 dias após o início da febre. A erupção tende a ser mais concentrada na face e nas extremidades do que no tronco. Afeta a face (95% dos casos), palmas das mãos e plantas dos pés (75% dos casos). As membranas mucosas orais (em 70% dos casos), os genitais (30%) e a conjuntiva (20%), bem como a córnea. A erupção progride sequencialmente de máculas (lesões com uma base plana) para pápulas (lesões firmes ligeiramente elevadas), bolhas ( lesões preenchidas com líquido claro), pústulas (lesões preenchidas com líquido amarelado) e crostas que secam e caem. O número de lesões varia de alguns a vários milhares. Em casos graves, as lesões podem se fundir até que grandes seções de pele se rompam.
Pessoas que vivem em áreas florestais ou próximas a elas podem ter exposição indireta ou de baixo nível a animais infectados, o que pode levar a infecções subclínicas (assintomáticas).
Duração da doença
Via de regra, a doença tem curso benigno e autolimitado com sintomas que duram 2 a 4 semanas, mas pode ocorrer com maior gravidade em indivíduos imunocomprometidos e crianças.
Possíveis Complicações
Os casos graves ocorrem mais comumente entre crianças e estão relacionados à extensão da exposição ao vírus, ao estado de saúde do paciente e à natureza das complicações.
As complicações da varíola dos macacos podem incluir:
- Infecções secundárias;
- Broncopneumonia;
- Sepse;
- Encefalite;
- Infecção da córnea resultando em perda de visão.
Na população em geral, a taxa de mortalidade da varíola dos macacos é de cerca de 10% das pessoas afetadas; a maioria das mortes ocorre nas faixas etárias mais jovens e entre crianças pequenas.
pele, sarna, sífilis e alergias associadas a medicamentos. Sempre que possível, a biópsia é uma "opção.
Uma vez que os ortopoxvírus são sorologicamente reativos, os métodos de detecção de antígenos e anticorpos não fornecem confirmação específica para a varíola dos macacos. Os métodos de detecção sorológica e de antígenos não são recomendados para o diagnóstico ou investigação de antígenos. Casos em que os recursos são limitados. Além disso, recentes ou remotos A vacinação contra a varíola (por exemplo, qualquer pessoa que tenha sido vacinada antes da erradicação da varíola ou vacinada mais recentemente devido a um risco maior de Orthopoxvirus, como o laboratório pessoal) pode levar a resultados falso-positivos.
Para interpretar os resultados do teste, é fundamental que as informações do paciente sejam fornecidas com as amostras, incluindo:
- Data de início da febre;
- Data de início da erupção;
- Data de coleta da amostra;
- Estado atual do indivíduo (estágio da erupção);
- Era.
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