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Localizada na parte posterior da boca, a faringe é um canal músculo-membranoso que permite que o alimento entre no esôfago.
A faringite pode ser devida a diferentes causas, incluindo vírus (principais culpados), bactérias, alergias, ascensão do suco gástrico do estômago, etc.
Quem sofre de faringite experimenta uma sensação desagradável na garganta e sente dores ao engolir; além disso, se um agente infeccioso está causando a inflamação, o paciente também pode apresentar os distúrbios da doença infecciosa relacionada (por exemplo, febre).
Geralmente, a faringite cura em poucos dias e sem tratamentos especiais; se, entretanto, os sintomas persistirem, testes diagnósticos mais aprofundados e terapia específica podem ser necessários.
O que é a faringe: uma breve revisão
A faringe é um ducto músculo-membranoso com cerca de 13 centímetros de comprimento, coberto por uma membrana mucosa e localizado entre a cavidade nasal e o esôfago. Para ser mais preciso, a faringe reside:
- Postero-inferiormente à cavidade nasal (ou seja, atrás e abaixo da cavidade nasal)
- Posterior à boca
- Superior à laríngea ao esôfago
A faringe constitui um trato fundamental tanto das vias aéreas superiores como do trato digestivo superior, pois permite ao mesmo tempo a progressão dos alimentos para o esôfago e a passagem do ar introduzido com a respiração e destinado aos pulmões.
Na faringe, três compartimentos podem ser reconhecidos: a nasofaringe (ou nasofaringe), a orofaringe e a hipofaringe (ou laringofaringe).
A nasofaringe é a parte superior da faringe, colocada em contato direto com as coanas, ou as duas aberturas posteriores da cavidade nasal.
A orofaringe é a porção intermediária da faringe, localizada entre a nasofaringe e a epiglote (esta última representa a extremidade superior da laringe); na frente dela, encontra-se a cavidade oral, com a qual se comunica através do chamado istmo das mandíbulas.
Finalmente, a hipofaringe é a porção terminal da faringe, que introduz o alimento no esôfago; por estar localizada um pouco abaixo da epiglote, apenas o alimento e não o ar passam por ela (como é o caso da nasofaringe e orofaringe).
A hipofaringe está posicionada aproximadamente no mesmo nível da 6ª vértebra cervical e aproximadamente no mesmo nível da cartilagem cricóide pertencente à laringe.
Uma descrição mais precisa das possíveis causas de faringite é fornecida nos subcapítulos seguintes.
Faringite viral: as causas
Os principais e mais comuns vírus capazes de causar faringite são:
- Vírus da constipação, tais como: Rinovírus, Coronavírus, Vírus Parainfluenza, Vírus Respiratório Sincicial, Adenovírus, Enterovírus e Metapneumovírus;
- O vírus da gripe;
- O vírus da mononucleose ou vírus Epstain-Barr;
- O vírus do sarampo;
- O vírus da varicela (também denominado vírus Herpes 3 ou vírus Varicella-zoster).
Faringite bacteriana: as causas
As principais bactérias capazes de inflamar a faringe são:
- Estreptococobeta hemolítico do grupo A (também é a causa da escarlatina);
- Estreptococo pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Bordetella coqueluche (agente causador de tosse convulsa);
- Bacilo antracis;
- Corynebacterium difteria (agente causador da difteria);
- Neisseria Gonorrhoeae;
- Clamidófila pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae.
Faringite estreptocócica
Quando causada pela bactéria do gênero Streptococcus, a dor de garganta também é chamada de faringite estreptocócica.
Outras causas de faringite
Episódios de faringite também podem ocorrer como resultado de:
- Alergias. A faringe de pessoas alérgicas a mofo, poeira, pólen ou pelos de animais está sujeita a inflamações repetidas. Em todas essas circunstâncias, ocorre o chamado gotejamento pós-nasal (ou nasofaríngeo), devido à presença maciça de muco no ponto de comunicação entre a cavidade nasal e a nasofaringe.
- Secura da casa ou do ambiente de trabalho. O aquecimento de edifícios (casas, escritórios, etc.) pode secar o ar. Se você respirar por várias horas. o ar seco pode inflamar a faringe, pois causa congestão nasal e faz com que você respire pela boca.
A faringite de ar seco é um problema frequente para quem dorme em quartos aquecidos (e não umidificados) a noite toda. - Inalação crônica de substâncias irritantes. O ar poluído, a fumaça do cigarro e a fumaça tóxica de algumas fábricas contêm irritantes para a garganta, que podem inflamar várias partes da faringe.
- Tensão excessiva dos músculos da faringe. Os músculos da faringe são como os músculos das pernas e braços; portanto, se submetidos a esforços excessivos (como ao falar por muito tempo ou aos gritos), ficam cansados e inflamados, causando todas as sensações típicas de dor de garganta.
- Aumento do conteúdo ácido do estômago (refluxo gástrico), em direção ao esôfago, faringe e, às vezes, até a laringe. Pessoas que sofrem de episódios recorrentes de refluxo gastroesofágico (NB: doença do refluxo gastroesofágico) ou faringolaríngeo estão sujeitas a inflamação frequente não apenas do esôfago (esofagite), mas também da faringe e laringe (laringite). Processos inflamatórios são a acidez do aumento sucos gástricos e a extrema sensibilidade das estruturas anatômicas mencionadas.
- AUXILIA. Os estágios iniciais da AIDS são caracterizados por uma série de sintomas, que lembram uma gripe. Entre as várias doenças, também há dor de garganta.
Além disso, os pacientes com AIDS são indivíduos imunossuprimidos (ou seja, com defesas imunológicas deficientes) e isso os predispõe a várias doenças infecciosas, algumas das quais inflamam a faringe. - Câncer de garganta e câncer de boca. Dor de garganta é um dos sintomas do câncer de faringe, laringe ou língua. Outros sintomas costumam estar associados a ela, como problemas de deglutição, rouquidão, ruídos estranhos ao respirar, sangue na saliva e aparecimento de inchaços no pescoço.
- Epiglotite de abscessos periamigdalianos. Um abscesso periamigdaliano é uma coleção de pus, bactérias, restos celulares e plasma, localizado entre as amígdalas e a faringe, e devido a uma "infecção.
A epiglotite, por outro lado, é a inflamação da epiglote, válvula da laringe que regula a passagem do ar para a traquéia e impede que o alimento introduzido obstrua as vias aéreas; a epiglotite severa pode causar graves problemas respiratórios.
Abcessos periamigdalianos e epiglotite são duas condições que devem ser observadas de perto, pois, se negligenciadas, podem levar a complicações graves.
Faringite: Fatores de Risco
Qualquer pessoa pode ter faringite, mas são mais suscetíveis:
- Crianças e adolescentes;
- Fumantes - aqueles que respiram cronicamente o fumo passivo;
- Aqueles que sofrem de alergias;
- Aqueles que, por motivos de trabalho, respiram irritantes químicos, poeiras tóxicas etc.
- Aqueles que sofrem de desinusite crônica. A sinusite crônica é uma condição inflamatória que afeta os seios nasais e paranasais;
- Aqueles que frequentam ou vivem em locais lotados, como estudantes, crianças do jardim de infância, quartéis militares, prisioneiros, etc.
- Pessoas com sistema imunológico frágil (imunossuprimidos). O sistema imunológico é a barreira protetora do corpo contra patógenos e ameaças do ambiente externo; portanto, aqueles que são imunossuprimidos são mais propensos a contrair infecções virais, bacterianas, fúngicas, etc.
AIDS, diabetes, uso de corticosteróides, quimioterapia, leucemia, uso de medicamentos imunossupressores (por exemplo, após um transplante de órgão) e anemia aplástica são apenas algumas das causas que deprimem o sistema imunológico de uma pessoa.
No entanto, a maioria dos episódios de faringite é caracterizada por:
- Dor ou coceira na parte de trás da boca
- Dor que se torna mais aguda cada vez que você engole ou fala
- Dificuldade em engolir como em condições normais;
- Garganta seca;
- Gânglios linfáticos inchados e inflamados no pescoço e mandíbula
- Amígdalas inchadas e vermelhas
- Presença de placas ou pus de cor branca nas amígdalas;
- Voz rouca (rouquidão) e / ou fraca.
Sintomas de faringite viral ou bacteriana
Se a faringite for decorrente de uma "infecção viral ou bacteriana, além das manifestações relatadas anteriormente, o paciente também pode se queixar de: febre acima de 38 ° C, calafrios, tosse, coriza, espirros, dores musculares e articulares, dor de cabeça , nausea e vomito.
Faringite: quando se preocupar
Se o doente for uma criança, deve contactar o seu médico se tiver dificuldade em respirar, dificuldade em engolir e salivação persistente na boca (um sinal de um problema de deglutição).
Se, por outro lado, o paciente for um adulto, é aconselhável chamar o médico na presença de:
- Dor de garganta persistente (s "persistente significa que existe há mais de uma semana), que, em vez de melhorar com o tempo, apresenta tendência a piorar;
- Dificuldade para engolir, dificuldade para respirar e / ou abrir a boca;
- Dor nas articulações
- Dor de ouvido;
- Erupção cutânea (ou erupção cutânea ou erupção cutânea);
- Sangue na saliva ou catarro
- Febre alta;
- Episódios recorrentes de dor de garganta;
- Solavancos no pescoço
- Rouquidão persistente (existe há mais de duas semanas).
Depois, dependendo da situação e se houver dúvidas sobre as causas, o médico pode solicitar um swab de garganta, um exame de sangue e / ou exames de alergia.
Exame físico
Durante o exame físico, o médico visita o paciente e pede que descreva os sintomas sentidos.
A visita consiste em "observação da garganta, orelhas e narinas nasais com micropilha e instrumentação adequada, palpação do pescoço e regiões submandibulares em busca de linfonodos aumentados e" ausculta do tórax com fonendoscópio.
Anamnese
Analisar o histórico médico de um paciente significa perguntar a ele que doenças específicas ele sofreu no passado, qual é o seu estado de saúde no momento da verificação (além de dor de garganta), quais medicamentos ele está tomando, que trabalho ele faz, se está um fumante etc.
Essas perguntas podem ser usadas pelo médico para explicar a faringite não infecciosa.
Cotonete de garganta e exame de sangue
Os médicos fornecem ao paciente um esfregaço da garganta e um exame de sangue para determinar se uma doença infecciosa está presente e, em caso afirmativo, identificá-la.
Mais detalhadamente, o esfregaço da garganta e os exames de sangue permitem rastrear quaisquer patógenos (vírus e bactérias) responsáveis pelos sintomas em curso.
Em ambos os casos, são procedimentos rápidos, baratos e totalmente inofensivos para o paciente.
Testes alérgicos
Se houver suspeita de que a faringite seja devida a uma alergia a alguma substância volátil ou não volátil (por exemplo: poeira, substâncias tóxicas, mofo, pólen, pêlo de animal, etc.), o médico certamente recorre a testes alérgicos.
Faringite: quem contactar?
Geralmente, quando um indivíduo sofre de dores de garganta recorrentes ou crônicas, seu clínico geral o encaminha ao otorrinolaringologista, médico especializado no tratamento de doenças do ouvido, nariz e boca.
Condições semelhantes à faringite
As condições que podem ser confundidas com faringite são amigdalite, laringite e úlceras de garganta.
, enquanto no segundo é necessário estabelecer uma terapia baseada especificamente nas causas desencadeantes (terapia causal). Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da faringiteDor de garganta: remédios para aliviar os sintomas
Para atenuar os sintomas de dor de garganta, especialmente se for causada por um vírus, os médicos recomendam:
- Descanse, dormindo 7 a 8 horas por noite e sem forçar a voz.
- Obtenha muitos líquidos, especialmente água, para evitar a desidratação. Bebidas alcoólicas e café devem ser evitados até que os sintomas tenham desaparecido completamente.
- Gargarejo com soluções à base de água aquecida e sal, pois são muito úteis no alívio de inflamações da garganta.
- Faça inalações quente-úmidas para aliviar a sensação de garganta seca e liberar o muco do trato respiratório. Sempre com os mesmos propósitos, os médicos também recomendam chuveiros quentes e o uso, nas salas onde você passa a maior parte do tempo, de um umidificador portátil para tornar o ar menos seco.
- Tome medicamentos antiinflamatórios e analgésicos, como paracetamol, ibuprofeno ou aspirina. Esses medicamentos são particularmente indicados quando o paciente sente uma dor incômoda na garganta, dor de cabeça, febre, desconforto ao engolir, dores nas articulações, etc.
Atenção: Indivíduos com menos de 16 anos não devem receber aspirina, pois ela pode causar a chamada síndrome de Reye. - Não fume, evite respirar o fumo passivo e não frequente ambientes empoeirados e secos.
Faringite bacteriana: tratamento e remédios
Se você tem faringite bacteriana grave ou potencialmente fatal, os médicos optam por antibióticos. Os antibióticos mais prescritos são a penicilina e seus derivados.
A via de administração é geralmente oral e o tratamento geralmente dura até a resolução dos sintomas.
Atenção: nota importante sobre o uso de antibióticos
A ingestão de antibióticos deve ocorrer única e exclusivamente por recomendação do médico assistente.
Tomar antibióticos sem motivo específico ou sem necessidade real leva à proliferação de bactérias resistentes aos próprios antibióticos; a esse respeito, deve-se ter em mente que as infecções bacterianas leves associadas à faringite podem resolver-se espontaneamente.
É aconselhável que o paciente cumpra as doses e modalidades de administração estabelecidas pelo médico, pois a interrupção prematura do tratamento ou o uso incorreto do antibiótico podem tornar a terapia realizada até então em vão.
(especialmente após usar o banheiro) com água e sabão ou, alternativamente, com lenços à base de álcool;Para prevenir faringite associada a outras causas que não doenças infecciosas é uma boa prática:
- Se você estiver lidando com produtos químicos tóxicos, pós irritantes, etc., use máscaras de filtro de ar;
- Se você mora em uma cidade particularmente poluída, evite passar muito tempo ao ar livre em dias de poluição intensa;
- Não fume;
- Evite respirar fumaça de segunda mão;
- Por fim, umidifique sua casa ou local de trabalho para evitar que o ar seque muito.
