DSTs: tratamento e prevenção

Fatores de risco

As chances de contrair DST dependem de vários fatores. Os principais elementos de risco são representados por hábitos sexuais particulares, como a não utilização de métodos de proteção de barreira (preservativos), relações sexuais desprotegidas com pessoas em risco, elevado número de parceiros, relações sexuais ocasionais, turismo sexual e relações com um parceiro que teve muitos outros (mesmo quando parece perfeitamente saudável). Portanto, não é surpreendente que as DSTs sejam mais comuns entre os grupos populacionais mais expostos a comportamentos sexuais de risco. Por exemplo, adolescentes, adultos jovens, homens homossexuais, algumas minorias étnicas e outros envolvido na prostituição.

Alguns sujeitos apresentam uma "predisposição biológica inata para doenças venéreas; é o caso, por exemplo, das mulheres em relação aos homens, dos pacientes com deficiências imunológicas (como HIV-positivos) ou daqueles com tecidos genitais ainda imaturos e mais receptivo, como o adolescente, pois, pelo que já foi dito, mesmo um organismo enfraquecido pelo uso de antibióticos, esteróides ou outras infecções sexualmente transmissíveis, está mais exposto às doenças venéreas. A gravidez e a higiene íntima insuficiente ou excessiva também aumentam a susceptibilidade a este tipo de doença. O exemplo mais conhecido é dado pela cândida, que - normalmente presente em várias membranas mucosas do corpo (boca, vagina, sistema digestivo) - pode desenvolver-se de forma anormal e causar infecções sintomáticas quando as defesas imunológicas não funcionam adequadamente. Relações sexuais frequentes e desprotegidas podem aumentar o risco de vaginose também devido ao aumento do pH vaginal causado pela basicidade do esperma (ver alterações da flora vaginal). Por fim, existem fatores comportamentais, como dependência de drogas e alcoolismo, que multiplicam as infecções de alto risco e reduzem a capacidade de se protegerem.

Regras gerais para a prevenção de doenças venéreas

Use preservativos constantemente durante qualquer relação sexual vaginal, oral ou anal com um parceiro incomum, independentemente do uso de outras formas de contracepção (pílula, DIU ou diafragma).
Limite o número de parceiros sexuais.
Vá ao médico imediatamente assim que surgirem os sintomas referentes a uma doença venérea ou houver a menor suspeita de infecção após uma relação sexual de risco. Ao mesmo tempo, informe seu parceiro sobre sua infecção genital e encaminhe-o para uma consulta médica.
Durante qualquer tratamento, é essencial evitar relações sexuais desprotegidas, mesmo na ausência de sintomas.
Triagem para DSTs anualmente, especialmente se você tiver um novo parceiro sexual.

A sobreposição de várias doenças venéreas - devido ao seu efeito predisponente - é conhecida há algum tempo, por exemplo, estima-se que as mulheres com clamídia tenham um risco 5 vezes maior de contrair o HIV.

Se levarmos em consideração uma doença venérea de origem viral (herpes, AIDS etc.), o vírus permanece nas secreções genitais e pode ser transmitido aos parceiros mesmo em caso de total assintomática; daí a importância do preservativo como único e eficaz instrumento de prevenção, que deve ser utilizado independentemente da adoção de qualquer outra medida contraceptiva, ainda mais no caso de relação sexual com pessoa desconhecida.

Se lhe for diagnosticado alguma doença venérea, é imprescindível avisar imediatamente o seu parceiro ou parceiros, que devem consultar o seu médico o mais rapidamente possível para um check-up, mesmo na ausência de sintomas.

Cuidado e tratamento

Um curto tratamento com antibióticos permite erradicar a maioria das doenças venéreas causadas por bactérias e parasitas. O importante, nestes casos, é seguir rigorosamente o que é prescrito pelo médico em termos de dosagens, métodos e duração da ingestão.

Muito mais complicado é o tratamento das DST de origem viral, para as quais não há cura real, mas uma série de tratamentos capazes de limitar os sintomas. A progressão da AIDS, por exemplo, é agora consideravelmente retardada por medicamentos específicos, cuja eficácia é maior quanto mais cedo eles são tomados. Episódios recorrentes de herpes genital podem ser controlados por terapia supressiva, enquanto para os vírus da hepatite B e papiloma existem vacinas específicas .

Independentemente do tipo de doença venérea sofrida, o diagnóstico e tratamento precoces aumentam as oportunidades de tratamento. A intervenção imediata também é muito importante porque reduz a infecciosidade do paciente e limita as infecções.Quando surge um sintoma suspeito ou a menor dúvida sobre uma possível infecção, é imprescindível suspender a atividade sexual, consultar um médico e informar o parceiro. Esperar que os sintomas desapareçam ou que a infecção venérea se cure espontaneamente é um comportamento arriscado e inconsciente, que pode levar a atrasos no tratamento e aumentar complicações e sequelas tanto para o próprio indivíduo quanto para sua parceira. Igualmente imprudente e deplorável é o autotratamento farmacológico.