Generalidade
Os gases intestinais são compostos por 99% de nitrogênio, oxigênio, dióxido de carbono, hidrogênio e metano. No entanto, o mau odor não é conferido por esses componentes principais, mas pela porcentagem muito pequena de dióxido de enxofre, sulfeto de hidrogênio, indol, ácidos graxos voláteis e escatol.
Em condições fisiológicas, a quantidade de gás na luz intestinal é bastante estável, oscilando em torno de 200 ml, com uma eliminação média variando de 400 a 1600 ml por dia; a composição dos gases também é bastante variável, mas o nitrogênio continua sendo o principal componente . A coleta e análise do gás expelido pode ajudar a estabelecer a origem da flatulência: se o principal constituinte for o nitrogênio na base do distúrbio, é mais provável que haja aerofagia; se, por outro lado, o peido é rico em hidrogênio e dióxido de carbono, é presumivelmente uma má absorção de carboidratos, com conseqüente hiperfermentação bacteriana.
Causas - Por que eles são formados?
A contribuição predominante é dada pelo “ar ingerido durante a deglutição. Por isso quem bebe e se alimenta à pressa, ou fala muito durante as refeições, está mais sujeito a problemas de flatulência. O mesmo vale para fumantes e para quem tem“ hábito de freqüentemente goma de mascar ou tabaco; finalmente, uma contribuição significativa para a formação de gases intestinais é dada pelo ar contido nos alimentos; por exemplo, smoothies e bebidas carbonatadas são ricos nele, enquanto alguns antiácidos, como o bicarbonato de sódio, produzem quantidades significativas de dióxido de carbono no estômago .Pela mesma razão, grandes volumes de dióxido de carbono são continuamente formados devido à neutralização dos ácidos gástricos pelos bicarbonatos pancreáticos e biliares. Felizmente, os vários litros de CO2 desenvolvidos por essas reações passam rapidamente para a corrente sanguínea para serem eliminados pela respiração. do cólon, outra contribuição fisiologicamente importante é a do gás carbônico que passa do sangue para a luz intestinal, atravessando a mucosa; esta passagem é em qualquer caso bidirecional e, como tal, também permite a reabsorção de CO2 entérico, favorecido por uma maior parte pressão para o plasma.
Como a maioria das pessoas sabe, a origem do gás intestinal também pode ser rastreada até a atividade das bactérias presentes no intestino grosso. Esses microorganismos fermentam resíduos de alimentos não digeridos ou não absorvidos, extraindo energia deles e liberando gás; segue-se que quanto maior é a concentração de substâncias não absorvidas ao nível da cólica e quanto maior for a produção de gases intestinais. Em pessoas com intolerância à lactose, por exemplo, a incapacidade de digerir este açúcar leva à formação de grandes quantidades de gases intestinais pela microflora local . Da mesma forma, a flatulência associada ao consumo de leguminosas está ligada ao seu conteúdo em oligossacarídeos não digeríveis (estaquiose e rafinose), que no intestino grosso dão origem a uma fermentação massiva por bactérias.
Flatulência e meteorismo
Por meteorismo, queremos dizer um excesso de gás na luz intestinal, cuja consequência direta, que é uma "emissão anormal de gás do reto, é chamada de flatulência. Deve-se dizer, no entanto, que vários pacientes que sofrem de meteorismo ( distensão e cólicas abdominais), têm um conteúdo gasoso intestinal normal.Nesses casos, na origem do problema, muitas vezes há uma motilidade intestinal alterada, que produz movimentos rápidos do gás com distensão aguda e dolorosa de algumas alças.
Em média, o número de expulsões diárias de gases intestinais pelo reto é igual a 14 atos, enquanto falamos em flatulência quando esse número ultrapassa 25 episódios.
Alimentos que aumentam os gases intestinais
Há uma longa lista de alimentos tradicionalmente considerados responsáveis pelo aumento dos gases intestinais. Estes incluem:
Feijão, alimentos ricos em lactose, lentilhas, favas, ervilhas, grão de bico, soja, açúcares simples (especialmente frutose), polióis (sorbitol), pão fresco, nabos, aipo, rabanete, raiz-forte, fermento, repolho, couve Bruxelas, couve-flor, água e refrigerantes carbonatados, vinhos espumantes, chucrute, repolho, repolho savoy, repolho, pepino, chalota, pimentão, aipo, cebola, alho, pimenta, melancia, melão, maçã, abacate, castanhas, nozes, avelãs, amêndoas, figos secos e frutas secas, chantilly, maionese, milkshake.
Muito depende, entretanto, da variabilidade individual, no sentido de que produtos que são bem tolerados por alguns podem ser problemáticos para outros e vice-versa. Outros fatores importantes a serem considerados são:
- a quantidade de alimentos consumidos;
- a associação com outros alimentos na mesma refeição (avaliar tanto o tipo de alimento quanto o volume geral do alimento ingerido; por exemplo, refeições muito abundantes ou ingeridas muito próximas das refeições anteriores tendem a aumentar a formação de gases intestinais);
- quaisquer doenças básicas (gastrite, úlceras, intolerâncias, etc.)
- a velocidade de mastigação (uma refeição feita com pressa cria maiores distúrbios digestivos)
- o nível de estresse (distúrbios intestinais tendem a aumentar com o aumento do estresse).
Combate o excesso de gás
Veja o artigo específico sobre o tratamento da flatulência.