Apenas em casos raros, o "inchaço" testicular é devido a doenças cancerígenas; de acordo com vários estudos científicos, na verdade, apenas 4 em cada 100 casos de testículos inchados são a expressão de câncer testicular.
As condições que mais comumente envolvem edema testicular são: varicocele, torção testicular, hidrocele, hérnia inguinal, cisto epididimal, epididimite, orquite e hematocele.
Sendo apreciável à palpação, para um diagnóstico definitivo de edema testicular, mesmo um exame físico preciso pode ser suficiente.
A terapia varia de caso para caso, dependendo do que causou o inchaço.
Breve lembrete do "sistema genital masculino
O sistema genital masculino é composto principalmente pelas seguintes partes:
- Testículos ou didimas. São as gônadas masculinas, ou seja, os principais órgãos reprodutivos masculinos. Contidos no escroto (ou saco escrotal), são dois em número e têm a função de produzir milhões de espermatozóides, ou células reprodutivas masculinas; também produzem hormônios sexuais masculinos (testosterona), fundamentais no desenvolvimento das características sexuais primárias e secundárias e no controle do aparelho genital.
- Vesículas seminais e próstata. As vesículas seminais são duas e produzem um líquido viscoso semelhante ao líquido seminal. Já a próstata é a glândula que produz e emite o próprio fluido seminal, fluido essencial para nutrir os espermatozóides e constituir, junto com este, o esperma.
- Epidídimo e canal deferente. São os dois pequenos canais que conectam um testículo, primeiro às vesículas seminais e, depois, à próstata. Os espermatozóides fluem pelo epidídimo e pelos canais deferentes dos dois testículos, destinados a se misturar com o fluido seminal para formar o esperma.
- Uretra. É um pequeno canal que percorre todo o pênis, através do qual a urina e o fluido seminal (ou esperma, se houver espermatozóides no fluido seminal) são expelidos.A emissão do fluido seminal é chamada de ejaculação. Para verificar se a urina e o fluido seminal não se misturam, existe uma espécie de válvula muscular.
- Pênis. É o órgão reprodutor masculino e o último trato urinário. Graças à sua estrutura anatômica particular, permite a passagem de espermatozoides do homem para a mulher.
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O objetivo deste artigo é esclarecer as condições mais comuns que surgem na origem de um teticle inchado.
Os leitores que também tenham interesse no câncer de testículo são aconselhados a consultar a matéria dedicada a este tema, disponível na página seguinte.
- Varicocele
- Hidrocele
- Cisto do epidídimo
- Hérnia inguinal
- Hematocele
- Epididimite e / ou orquite
- Torção testicular
VARICOCELE
Possíveis causas de inchaço do testículo: de healthtap.com
Varicocele é a dilatação patológica das veias testiculares (ou espermáticas), que têm a função de drenar o sangue do testículo. As causas precisas dessa dilatação ainda não são claras; a este respeito, os especialistas formularam duas hipóteses:
- Segundo uma tese, a varicocele se deve a um mau funcionamento do sistema valvar presente na parede interna das veias; em condições normais, esse sistema força o sangue a viajar em uma "única direção: do testículo para o coração.
- Segundo a outra tese, o problema seria consequência de um bloqueio circulatório ao nível dos vasos venosos abdominais, que impediria o fluxo de sangue das veias espermáticas, que se dilatam em conformidade.
A varicocele é uma condição com a qual você geralmente pode viver e que apenas em casos muito raros requer um tratamento específico.
Epidemiologia. A varicocele é um problema bastante comum: afeta um em cada sete homens. Os indivíduos mais afetados são geralmente indivíduos entre 15 e 25 anos.
HIDROCELE
Hidrocele é um acúmulo anormal de líquido claro no escroto, ao redor do (s) testículo (s).
Em bebês, é devido ao não fechamento do ducto que une o abdome ao escroto (ducto peritoneo-vaginal) e que permite que os testículos descam para o saco escrotal. Na verdade, a patência do ducto peritoneo-vaginal faz com que o fluido peritoneal alcance livremente a sede onde os testículos estão alojados.
Em adultos (geralmente homens com cerca de 40 anos), a hidrocele pode ser causada por uma variedade de causas, incluindo:
- Uma reabertura do ducto peritoneo-vaginal;
- Uma "inflamação dos testículos, secundária a trauma ou infecção" (por exemplo, tuberculose ou sífilis);
- Um tumor testicular (raramente).
Epidemiologia. Segundo alguns estudos estatísticos, a hidrocele neonatal tem frequência igual a um caso a cada 10 nascimentos (N.B: segundo outras pesquisas, é mais rara).Normalmente, nessas situações, o problema se resolve espontaneamente ao final do primeiro ano de vida.
CISTOS DO EPIDÍDIMO
Os cistos epididimários são pequenas formações esféricas extratesticulares localizadas na porção superior do epidídimo. Dentro deles, existe um líquido transparente.
Em um indivíduo saudável, as razões para o aparecimento de um ou mais cistos epididimários não são claras.
Epidemiologia. Os indivíduos que mais comumente desenvolvem um ou mais cistos epididimários são homens na casa dos 40 anos.
HÉRNIA INGUINAL
Uma "hérnia é o vazamento de um intestino ou parte dele da cavidade que normalmente o contém (N.B: intestino é um termo genérico para um órgão interno).
Uma hérnia inguinal surge devido ao colapso da parede muscular que segura as vísceras do abdome inferior. O colapso, de fato, leva à formação de um orifício por onde sai parte de um órgão abdominal interno.
No caso de um testículo inchado por hérnia inguinal, vazamento visceral ocorre nas proximidades do escroto, portanto, aparentemente alterando o tamanho testicular normal.
Epidemiologia
A partir de alguns estudos estatísticos, descobriu-se que mais de 25 homens em cada 100 sofrem, pelo menos uma vez na vida, de hérnia inguinal.
A hérnia inguinal é típica em adultos de meia-idade, mas também pode ocorrer em crianças e idosos.
HEMATOCELE
A hematocele é um acúmulo de sangue no escroto, ao redor de um dos dois testículos, devido à perda de sangue de algum vaso sanguíneo localizado no escroto.
EPIDIDIMITE E / OU ORQUITE
A epididimite é a inflamação do (s) epidídimo (s), enquanto a orquite é a inflamação do (s) testículo (s).
Ambos podem ser o resultado de uma "infecção do trato urinário ou uma doença infecciosa sexualmente transmissível.
Às vezes, epididimite e orquite podem ocorrer ao mesmo tempo: nesses casos, falamos de epididimite-orquite.
Epidemiologia. De acordo com vários estudos estatísticos, os sujeitos que mais frequentemente adoecem com epididimite ou orquite são os indivíduos com idades compreendidas entre os 15 e os 30 anos e os idosos (acima dos 60).
TORÇÃO TESTICULAR
Torção testicular é o termo médico usado para indicar a rotação, em torno de seu eixo, de um testículo.
Episódios de torção testicular representam emergências médicas a serem tratadas o mais rápido possível. Um atraso no tratamento, de fato, pode ter consequências desagradáveis: acima de tudo, a atrofia do testículo.
Epidemiologia. A torção testicular pode ocorrer em qualquer idade, mas é particularmente comum em crianças e adolescentes.
A incidência anual nos Estados Unidos é de um caso para cada 4.000 homens.
ou náusea.Geralmente, varicocele, hérnia inguinal, hidrocele e cistos epididimários são condições indolores, no máximo podem causar uma leve sensação de desconforto e desconforto.
Além do testículo inchado, hematocele, epididimite, orquite e torção testicular causam sinais e sintomas adicionais.
- Hematocele. O testículo está inchado, dolorido e vermelho.
- Torção testicular. O testículo inchado também dói muito. A dor, que geralmente surge repentinamente, às vezes pode se estender ao nível abdominal.
Além disso, a torção testicular pode causar náuseas, vômitos, febre baixa e uma necessidade frequente de urinar. - Epididimite e orquite. O (s) testículo (s) inchado (s) são particularmente doloridos e vermelhos. Além disso, na maioria dos casos, os pacientes também sentem dor ao urinar, febre e mal-estar geral, e emitem um líquido fedorento do pênis.
QUANDO VER O MÉDICO?
Qualquer pessoa que perceba um testículo inchado (ou o pai que percebe um inchaço no testículo de seu filho) deve entrar em contato com seu médico imediatamente para obter mais informações.
Por razões de precaução, a oportunidade é particularmente importante; se, de fato, o inchaço estivesse relacionado a uma condição grave, um diagnóstico tardio poderia estar na origem de consequências desagradáveis.
PESQUISA
Normalmente, para pacientes com testículo inchado, os médicos fazem as seguintes perguntas:
- Você sente dor? Se sim, onde, por quanto tempo e qual é a intensidade da sensação?
- Você sofre de outras doenças, como dor ao urinar, líquido fedorento do pênis, mal-estar geral e / ou febre?
- Você recentemente sofreu trauma no escroto ou na virilha?
EXAME DE OBJETIVO
Durante o exame físico, o médico irá:
- Analise o tamanho dos testículos.
- Avalie a localização da protuberância testicular.
- Toque o testículo inchado e o local exato onde reside o inchaço para ver se o paciente sente dor ou não.
- Avalie se a área inchada tem uma textura dura ou macia.
Na maioria dos casos, para condições como varicocele, hérnia inguinal, hidrocele neonatal e cisto epididimal, o exame físico é mais do que exaustivo.
ULTRASSOM
O ultrassom é um teste de diagnóstico por imagem suficientemente abrangente e totalmente inofensivo.
Para sua realização, é necessária uma sonda de ultrassom que, apoiada na pele do paciente, projeta em um monitor os órgãos e tecidos internos presentes na área em estudo.
No caso de um testículo inchado, a ultrassonografia escrotal (ultrassom escrotal) é muito útil porque, além de especificar o tamanho do inchaço, também esclarece sua exata composição interna. A esse respeito, deve-se ressaltar que a presença exclusiva de líquido pode ser decorrente de uma hidrocele ou de um cisto do epidídimo, enquanto a presença de conteúdo sólido anômalo pode estar associada a um tumor testicular.
Os casos mais graves de varicocele, para os quais existe um risco real de atrofia testicular e infertilidade, podem exigir cirurgia.
