GUTTALAX ® é um medicamento à base de picossulfato de sódio
GRUPO TERAPÊUTICO: Laxantes - laxante estimulante
Indicações GUTTALAX ® Picosulfato de sódio
GUTTALAX ® é indicado para o tratamento de curto prazo da constipação ocasional.
Mecanismo de ação GUTTALAX ® Picosulfato de sódio
O picossulfato de sódio, administrado por via oral através do GUTTALAX ®, é capaz de atingir a mucosa intestinal do intestino grosso intacto, onde é hidrolisado em sua forma ativa pela flora bacteriana local e exerce a ação laxante por meio de um mecanismo de contato.
As propriedades farmacocinéticas deste princípio ativo tornam o GUTTALAX ® pouco disponível para absorção intestinal, permitindo uma "otimização" da atividade laxante, que ocorre em média entre a sexta e a décima segunda hora, e reduzindo ao mínimo a excreção urinária de metabólitos.
Como outros laxantes estimulantes pertencentes à categoria dos derivados do triarilmetano, os derivados do picossulfato de sódio podem atuar na mucosa intestinal, estimulando as terminações nervosas e aumentando o peristaltismo do cólon, com consequente evacuação.
Estudos realizados e eficácia clínica
PICOSULFATO DE SÓDIO NO TRATAMENTO DA CONSTIPAÇÃO CRÔNICA
Int J Clin Pract. Junho de 2007; 61: 944-50.
Estudo randomizado, duplo-cego controlado por placebo para investigar a eficácia e segurança do uso agudo de picossulfato de sódio em pacientes com constipação crônica.
Wulkow R, Vix JM, Schuijt C, Peil H, Kamm MA, Jordan C.
O tratamento de curto prazo, particularmente por 3 dias, com 7 mg de picossulfato de sódio em pacientes com episódios repetidos de constipação nos últimos 3 meses, demonstrou ser particularmente eficaz e seguro na melhora dos sintomas, garantindo um aumento na frequência de evacuação sem esforço e uma redução da dor abdominal
2. PICOSULFATO DE SÓDIO E LIMPEZA DE CÓLON
Acta Cir Bras. 2008; 23 Suplemento 1: 108-11
Comparação de métodos de limpeza do cólon na preparação para colonoscopia - eficácia comparativa de soluções de manitol, picossulfato de sódio e fosfatos de sódio monobásico e dibásico.
Miki P Jr, Lemos CR, Popoutchi P, Garcia RL, Rocha JJ, Feres O.
A limpeza adequada do cólon é uma prática importante para que a colonoscopia possa garantir um bom resultado diagnóstico sem infecções bacterianas. A administração de picossulfato de sódio como laxante tem se mostrado útil para garantir a limpeza adequada do cólon, sem efeitos colaterais que possam comprometer o procedimento de inspeção.
3. PICOSULFATO DE SÓDIO E UREA E ELETRÓLITOS
Nurs Stand. 20-26 de julho de 2005; 19: 41-5.
Efeitos do picolato de sódio oral na uréia e eletrólitos.
Ryan F, Anobile T, Scutt D, Hopwood M, Murphy G.
Este estudo conduzido em 147 pacientes que sofrem de constipação, e tratados com picossulfato de sódio, mostrou como a suposição deste ingrediente ativo de acordo com esquemas terapêuticos, pode levar a uma redução nas concentrações plasmáticas de ureia, sódio e potássio sem, no entanto, causar lado clinicamente relevante efeitos.
Método de uso e dosagem
GUTTALAX ® 7,5 mg de gotas orais de picossulfato de sódio por ml: 7 - 8 gotas por dia, tomadas em um pouco de água, devem ser suficientes para superar episódios de constipação ocasional. No entanto, em caso de obstipação obstinada, é possível aumentar a dose para 15-20 gotas.
GUTTALAX ® cápsulas moles de 2,5 mg de picossulfato de sódio: a dose recomendada é de 2-3 cápsulas por dia.
Em ambos os casos, o tratamento com este medicamento deve ser limitado a alguns dias, dada a inutilidade e o perigo da administração prolongada, preferindo-se a toma à noite para que o efeito laxante se manifeste na manhã seguinte.
A supervisão médica é necessária no caso de administração de GUTTALAX ® em crianças menores de 10 anos e em caso de aumento da dose.
Avisos GUTTALAX ® Picosulfato de sódio
A ingestão de laxantes estimulantes deve estar ligada exclusivamente à necessidade de superar episódios de constipação temporária.
O achado de uma constipação contínua e prolongada ao longo do tempo, deve antes prever um protocolo terapêutico diferente, no qual a nutrição representa uma das bases de apoio (ver dieta para constipação).
De fato, sabe-se que a suposição de laxantes, incluindo GUTTALAX ® em altas doses e prolongada ao longo do tempo, pode estar associada à diarreia crônica com alteração do equilíbrio eletrolítico, seguida de perda da funcionalidade do princípio ativo e atonia intestinal.
O acompanhamento médico seria necessário no caso de pacientes que sofrem de hipertensão, doenças cardíacas, distúrbios endócrino-metabólicos e em crianças menores de 10 anos de idade.
GUTTALAX ® não interfere com a capacidade normal de dirigir veículos e usar máquinas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Durante todo o período de gestação e subseqüente lactação, seria aconselhável evitar o uso de GUTTALAX ® para utilizá-lo apenas em caso de real necessidade e sob estrita supervisão médica, dada a ausência de ensaios clínicos bem documentados capazes de evidenciar todos os possíveis reações adversas do picossulfato de sódio e seus metabólitos na saúde do feto e do recém-nascido.
Interações
A ingestão do GUTTALAX ® deve ocorrer pelo menos duas horas após a dos demais medicamentos, dada a capacidade dos laxantes em reduzir o tempo de trânsito intestinal e a conseqüente absorção de nutrientes e princípios ativos.
Pelo contrário, a ingestão concomitante de antiácidos gástricos pode reduzir a disponibilidade intestinal de picossulfato de sódio, causando uma diminuição significativa nos efeitos terapêuticos de GUTTALAX ®
O aumento da excreção intestinal induzida por laxantes estimulantes pode expor o paciente ao risco de hipocalemia e desequilíbrio eletrolítico relacionado, especialmente no caso de ingestão concomitante de diuréticos ou adrenocotricosteróides.
Contra-indicações GUTTALAX ® Picosulfato de sódio
A administração de GUTTALAX ® deve ser evitada em caso de náuseas, diarreias e várias afecções do trato gastrointestinal, mesmo de natureza aguda, como no curso de apendicites, obstruções intestinais e biliares, desidratação e insuficiência hepática.
Naturalmente, o picossulfato de sódio está contra-indicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a derivados do triarilmetano.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A ingestão de GUTTALAX ® pode causar o aparecimento de efeitos colaterais que afetam principalmente o trato gastrointestinal, como náuseas, cólicas, diarreia e dores abdominais. Mais raramente, foram observados sintomas associados à hipersensibilidade à substância ativa, como edema e reações cutâneas.
Definitivamente mais graves e potencialmente perigosos são os efeitos colaterais devido ao abuso quantitativo de GUTTALAX ® que se manifestam com dor abdominal aguda, hipocalemia, diarreia crônica, desidratação, mialgia e fadiga muscular e, em alguns casos, até pedras nos rins.
A administração prolongada de GUTTALAX ® fortemente desencorajada, poderia ser responsável pela perda progressiva da eficácia do medicamento, com conseqüente redução do tônus intestinal e peristaltismo, e constipação.
Observação
GUTTALAX ® é um medicamento OTC, sem receita, portanto de venda livre.
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