O período da menopausa é caracterizado pela ausência de menstruação por pelo menos 12 meses consecutivos, por alterações nas secreções hormonais e por outras alterações fisiológicas.
A cessação cíclica da atividade ovariana e a estação fértil ocorrem normalmente em torno da idade média de 50 anos (+ ou - 5 anos). No entanto, devido à disfunção da atividade ovariana, certas doenças, genética ou procedimentos médicos específicos, algumas mulheres entram na menopausa cedo, com menos de 40 anos. Esta condição natural ou induzida é conhecida como menopausa prematura (ou além de lidar com ondas de calor, mudanças de humor e outros sintomas típicos que acompanham o climatério, muitas mulheres prematuras na menopausa enfrentam problemas emocionais e físicos adicionais (infertilidade, densidade óssea reduzida, efeitos metabólicos que podem comprometer vários órgãos, etc.).
) antes dos 40 anos. Essa condição pode ocorrer de forma espontânea ou induzida, por cirurgia de ooforectomia bilateral ou por supressão ovariana farmacológica ou radioterápica. O fenômeno afeta aproximadamente 1-3% das mulheres italianas em idade reprodutiva. , gonadotrofinas séricas elevadas (FSH e LH) e hipoestrogenismo (estradiol plasmático reduzido).
Na realidade, as duas condições não são exatamente equivalentes:
- A insuficiência ovariana prematura pode ser considerada um fenômeno transitório, pois em muitos casos pode ocorrer atividade ovariana espontânea intermitente durante anos, caracterizada por períodos menstruais ocasionais alternados com outros de amenorreia (ausência de menstruação por pelo menos três meses). Mulheres com insuficiência ovárica prematura ainda são capazes de produzir estradiol (portanto, pode ocorrer ovulação) e às vezes conseguem engravidar.
- A paciente com menopausa prematura pára completamente (e permanentemente) de menstruar e, portanto, não pode engravidar.
Em mulheres com insuficiência ovariana prematura:
- Existem folículos primordiais disfuncionais, que são fisiologicamente imprevisíveis e absolutamente irregulares;
- A ovulação pode ocorrer em 5-10% dos casos.
Quando a POF se torna uma condição para toda a vida, é igual à menopausa prematura.
não apresenta alterações (ou seja, não há anomalias genéticas específicas que predispõem à menopausa prematura).As possíveis causas que promovem a menopausa precoce são:
