As possíveis causas da dor na coxa incluem: problemas musculoesqueléticos, condições neurológicas e até mesmo um distúrbio grave da circulação sanguínea conhecido como trombose venosa profunda.
A dor na coxa geralmente ocorre em associação com outros sintomas, que variam de acordo com a causa subjacente.
O tratamento da dor na coxa depende do fator que deu origem à sensação dolorosa: para cicatrizar é necessário atuar sobre o fator causal, identificado após escrupulosa investigação diagnóstica.
Breve recordação anatômica da coxa
Sede do fêmur, a coxa é a região superior do membro inferior entre a pelve (ou pelve), na posição proximal, e a perna, na posição distal.
Também chamada de seção superior do membro inferior, a coxa tem a articulação do quadril como limite superior e a articulação do joelho como limite inferior.
Ao longo da coxa, existem vários músculos (incluindo o quadríceps femoral, adutores, isquiotibiais, semitendíneo, etc.), ligamentos e tendões.
- A articulação do quadril (ou simplesmente a articulação do quadril) une a extremidade proximal do fêmur ao ílio (ílio, ísquio e púbis).
- A articulação do joelho (ou simplesmente joelho) conecta a extremidade distal do fêmur à tíbia, ou seja, o osso que junto com a fíbula forma o esqueleto da perna (seção inferior do membro inferior).
Dor na coxa é um sintoma, como dor de cabeça, tosse, etc., portanto, é um sinal de algum problema de saúde.
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Embora mereçam um relato simples: síndrome da banda iliotibial, ciática (ou ciática), cruralgia e lumbocruralgia
Fadiga muscular da coxa
Para entender…
De acordo com a mais tradicional das descrições anatômicas, os músculos da coxa podem ser divididos em 3 grupos principais:
- O grupo muscular do compartimento anterior da coxa, ao qual pertencem o quadríceps femoral (vasto lateral, vasto medial, vasto medial e reto femoral), o sartório, o pectíneo e o ílio-psoas;
- O grupo muscular do compartimento medial (ou interno) da coxa, que inclui o grácil, o obturador externo, o adutor curto, o adutor longo e o adutor magno;
- Grupo de músculos do compartimento posterior da coxa, que inclui isquiotibiais, semitendíneo e semimembranoso.
A fadiga muscular da coxa é apenas um estado leve de desconforto muscular, no qual não há lesões ou outras alterações no tônus (dos músculos).
Via de regra, a fadiga muscular da coxa resulta do esforço excessivo dos membros inferiores e afeta pessoas que praticam atividades físicas sem um grau adequado de treinamento prévio.
Lesões musculares da coxa
Premissa: com a expressão "lesão muscular" s "significa uma condição caracterizada por uma" alteração do tônus das fibras musculares, nos casos menos graves, ou por uma lesão das fibras musculares, nos casos mais graves.
Existem 3 tipos de lesão muscular: contratura, que é o tipo de lesão muscular menos preocupante, distensão, que é o tipo de lesão muscular de gravidade intermediária, e distensão, que é o tipo de lesão mais grave de todos.
Mais importante clinicamente do que simples episódios de fadiga, as lesões musculares da coxa são dores musculares, que resultam do esforço físico que excede em muito a capacidade de contração das fibras musculares envolvidas.
Quem pratica esportes em que há um uso significativo dos membros inferiores (ex: corrida, futebol, rúgbi, etc.) é o que mais sofre lesões na musculatura da coxa.
Meralgia Parestesica
Também conhecida como síndrome de Bernhardt-Roth, a meralgia parestésica é uma neuropatia (ou seja, uma doença nervosa), que surge como resultado da compressão do nervo cutâneo lateral, um nervo sensorial periférico que viaja ao longo da parte látero-superior da coxa.
Entre os fatores que, segundo os médicos, podem contribuir para o aparecimento da meralgia parestésica, incluem-se: obesidade, gravidez, diabetes mellitus, o hábito de usar roupas muito justas na altura da cintura e a presença de tumor a nível pélvico / abdominal .
Neuropatia periférica
"Neuropatia periférica" é o termo médico para qualquer condição mórbida resultante da lesão e mau funcionamento de um ou mais nervos do sistema nervoso periférico (nervos periféricos).
As possíveis causas da neuropatia periférica são numerosas; entre essas causas, destacam-se: diabetes mellitus, alcoolismo grave, deficiências vitamínicas graves, doença renal crônica, doença hepática crônica, hipotireoidismo, síndrome de Guillain-Barré, doença de Lyme el "amiloidose.
Você sabia disso ...
Quando a neuropatia periférica é devida ao diabetes, leva o nome de neuropatia diabética.
A neuropatia diabética representa uma das chamadas complicações crônicas do diabetes mellitus.
Trombose venosa profunda
A trombose venosa profunda é a condição médica que resulta da formação de um trombo em uma veia profunda do corpo humano.
Com preferência pelo sistema venoso dos membros inferiores - em particular o da coxa e perna - a trombose venosa profunda representa uma circunstância muito perigosa para o ser humano, pois pode bloquear o fluxo sanguíneo ao longo da veia envolvida e / ou causar êmbolos, que, após atingir o coração pela exploração da circulação venosa, pode obstruir a artéria pulmonar e causar o fenômeno da embolia pulmonar.
As causas / fatores de risco da trombose venosa profunda incluem: roupas muito justas, idade avançada, manutenção da posição estática por longos períodos, obesidade, uso de pílula anticoncepcional, predisposição genética a fenômenos trombóticos, sedentarismo e tabagismo.
Trocanterite
Premissa: em sua extremidade proximal, o fêmur possui uma proeminência importante, que leva o nome de trocanter maior e no qual alguns músculos da coxa e do quadril são inseridos com seus tendões (ex: obturador externo, glúteo máximo, glúteo médio, etc. )
Também conhecida como síndrome dolorosa do trocanter maior ou bursite trocantérica, a trocanterite é a inflamação da bolsa sinovial localizada acima do trocanter maior, protegendo os tendões dos músculos que possuem inserção na superfície da referida proeminência femoral.
A trocanterite pode ser o resultado de:
- Quedas acidentais de um lado, com envolvimento particular do quadril;
- Colisões acidentais entre o quadril e objetos como portas, móveis, etc.;
- Hematomas nos quadris em esportes;
- Deitado de lado em uma superfície dura por um longo período de tempo;
- Sobrecarga funcional do quadril (é uma situação típica de quem pratica esportes como corrida, ciclismo ou caminhada na montanha de forma inadequada ou sem treinamento prévio adequado).
Fatores de risco: quem sofre mais com a dor na coxa?
Dor na coxa é um sintoma que pode afetar qualquer pessoa pelo menos uma vez na vida; no entanto, as estatísticas dizem que esse tipo de dor é mais comum em:
- Pessoas que praticam esportes nos quais o uso dos membros inferiores é amplamente utilizado (ex: corrida, futebol, ciclismo, etc.);
- Indivíduos obesos ou com sobrepeso;
- Quem sofre de diabetes;
- Mulheres grávidas;
- Sujeitos com tendência a um estilo de vida sedentário.
MERALGIA PARESTÉSICA
Além da dor na coxa, a meralgia parestésica é responsável pelo formigamento e dormência ao longo do trecho anatômico do fêmur.
Você sabia disso ...
A dor na coxa produzida pela meralgia parestésica é um tipo de dor em queimação.
NEUROPATIA PERIFÉRICA
Dor na coxa resultante de neuropatia periférica pode estar associada a:
- Espasmos musculares repetidos e cãibras ao longo da coxa e em outros lugares
- Redução e conseqüente enfraquecimento da massa muscular da coxa e demais áreas anatômicas;
- Perda de sensibilidade e dormência ao longo da coxa e em outros lugares
- Formigamento ao longo da coxa e em outros lugares
- Dificuldade de movimentação e perda de equilíbrio
- Alodinia (ou seja, dor causada por um estímulo que, em condições normais, seria completamente inofensivo e desprovido de consequências);
- Constipação e diarreia;
- Dificuldade em esvaziar a bexiga
- Disfunção sexual (por exemplo: disfunção erétil em homens);
- Incontinência intestinal;
- Etc.
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
Dor na coxa resultante de um episódio de trombose venosa profunda geralmente está associada a:
- Inchaço e dor ao longo da coxa
- Sensação de calor ao longo da coxa;
- Vermelhidão ou descoloração azulada da pele da coxa.
O que acontece quando a trombose venosa profunda leva a complicações?
Quando a trombose venosa profunda resulta em uma "embolia pulmonar, a pessoa afetada desenvolve sintomas inequívocos, tais como: falta de ar (dispneia), dor no peito (especialmente ao respirar fundo), tosse, cianose, tontura, desmaios e ritmo cardíaco alterado.
TROCANTERITE
Dor na coxa - dor que, para ser mais preciso, atinge a região lateral superior da coxa - a trocanterite é acompanhada por uma série de queixas ao longo da mesma área dolorida, que incluem: inchaço, vermelhidão, calor, sensação de rigidez articular ( da articulação do quadril) e dor.
; portanto, se as investigações acima mencionadas foram insuficientes para chegar a um diagnóstico definitivo, eles poderiam continuar com diagnósticos de imagem (por exemplo: ultrassom e / ou ressonância magnética da parte dolorosa), exames neurológicos (por exemplo: exame neurológico e / ou eletromiografia) e / ou exames de sangue.
A escolha de quais exames e exames acompanharão a anamnese depende estritamente do que emergiu da própria anamnese, pelos sintomas associados à dor na coxa e pelo exame físico.
Por que é importante descobrir os gatilhos?
O conhecimento das causas da dor na coxa é muito importante, pois permite planejar a terapia através da qual é possível obter a cura (ou, pelo menos, uma melhora dos sintomas).
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- Se a dor na coxa for causada por neuropatia periférica, o paciente se beneficiará de um tratamento adequado da causa que danifica os nervos e altera seu funcionamento (ou seja, a causa da neuropatia periférica); além disso, irá se beneficiar enormemente do tratamento da dor por meio de medicamentos específicos, diferentes dos analgésicos clássicos (por exemplo, paracetamol ou AINEs), como por exemplo: o antiepiléptico gabapentina ou pregabalina, os antidepressivos amitriptilina e nortriptilina ou capsaicina em creme.
- Se a dor na coxa estiver relacionada a uma trombose venosa profunda, a terapia pode ser, dependendo da evolução do quadro, farmacológica (trombólise), cirúrgica (trombectomia) ou mecânica (compressão pneumática intermitente, meias ou bandagens elásticas, etc.).
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