Generalidade
O rotavírus é o agente viral responsável pela maioria dos casos juvenis de gastroenterite.
Normalmente, os sintomas da gastroenterite por rotavírus consistem em: náuseas, vômitos, febre e diarreia aquosa.
A complicação mais temida é a desidratação, após episódios repetidos de vômitos e disenteria.
Na maioria dos casos, o exame físico e a história são suficientes para detectar a infecção por rotavírus.
Não existem tratamentos específicos, apenas tratamentos sintomáticos.
A reidratação do paciente é fundamental para evitar complicações graves.
O que é rotavírus?
O rotavírus é o agente biológico principal causa de gastroenterite em bebês e crianças.
Tendo várias moléculas de RNA de fita dupla por genoma, o rotavírus pertence à família viral conhecida como Reoviridae.
O que é gastroenterite
Com o termo gastroenterite, os médicos significam "inflamação do estômago e intestinos".
Geralmente, a gastroenterite é de origem infecciosa, porém, em alguns casos, pode surgir pela ingestão de metais tóxicos, drogas, plantas ou fungos.
ESPÉCIES DE ROTAVIRUS
Até o momento, os virologistas identificaram 8 espécies de rotavírus, identificadas com as primeiras oito letras maiúsculas do alfabeto, depois A, B, C, D, E, F, G e H.
Das 8 espécies de Rotavírus identificadas até agora, a espécie de Rotavírus A é a mais difundida. Isso, na verdade, é responsável por mais de 90% das chamadas infecções por rotavírus.
ALGUNS RECURSOS DO ROTAVIRUS
O genoma do rotavírus consiste em 11 moléculas de RNA de fita dupla, identificadas com os números arábicos de 1 a 11.
Juntas, essas 11 moléculas de RNA de fita dupla possuem exatamente 18.555 nucleotídeos.
Exceto a molécula de RNA número 9 - que codifica dois genes - todas as outras moléculas de RNA codificam apenas um gene.
O rotavírus é uma partícula cujo diâmetro mede 76,5 nanômetros.
HISTÓRIA DO ROTAVIRUS
O crédito pela descoberta do rotavírus pertence à virologista australiana Ruth Bishop e sua equipe de colegas. Era o ano de 1973.
A "introdução ao jargão médico do termo" rotavírus "data de 1974: a palavra foi cunhada por outro virologista, um certo Thomas Henry Flewett, que sob o microscópio eletrônico notou a forma particular de roda do rotavírus (" rota "é o Termo latino que, em italiano, significa "roda").
A partir de 1980, pesquisadores do rotavírus começaram a identificar as várias espécies virais existentes na natureza e capazes de infectar humanos.
EPIDEMIOLOGIA
De acordo com alguns estudos estatísticos, o rotavírus causaria milhões e milhões de infecções todos os anos, resultando em cerca de 2 milhões de hospitalizações e causando a morte de quase 453.000 crianças com menos de 5 anos de vida.
No entanto, deve-se notar que, uma vez que existem vacinas contra rotavírus, o número anual de infecções por rotavírus está diminuindo claramente (obviamente em países onde a vacinação é possível).
O rotavírus é tão comum que, na opinião de médicos e virologistas, quase todas as crianças contraem o referido agente viral pelo menos uma vez nos primeiros 5 anos de vida.
A probabilidade de desenvolver infecção por rotavírus é maior durante as estações frias e / ou secas.
Na população adulta, as infecções por rotavírus são muito raras.
Rotavírus nos EUA antes da vacina
Antes de fazer vacinas Ad hoc, nos EUA, a cada ano, os casos de infecção por rotavírus eram cerca de 2,7 milhões.
Destes 2,7 milhões de casos de infecção, cerca de 60.000 necessitaram de hospitalização e cerca de 37 causaram a morte do indivíduo em causa.
Causas
A transmissão do rotavírus pode ocorrer de várias maneiras:
- Pela chamada via fecal-oral (transmissão fecal-oral). Este modo de transmissão significa que o patógeno é capaz de se encontrar nas fezes.
No caso específico, o rotavírus possui a capacidade citada. - Através do contato físico com as mãos, superfícies, alimentos ou objetos contaminados.
- Através do trato respiratório. Nesse caso, o agente viral é transmitido por pequenas gotículas voláteis de saliva, que expelem as pessoas infectadas ao falar, espirrar, tossir, etc.
A transmissão fecal-oral é, de longe, a mais difundida e a que causa o maior número de infecções. Afinal, considere que as fezes de um sujeito infectado com rotavírus contêm cerca de 10 trilhões de partículas virais por grama e que menos de 100 partículas virais por grama são suficientes para desenvolver gastroenterite por rotavírus.
ALGUMAS CURIOSIDADES SOBRE A TRANSMISSÃO DE ROTAVIRUS
O rotavírus é bastante estável no ambiente e é capaz de sobreviver ali, esperando para infectar alguém, por um período de tempo que varia de 9 a 19 dias.
Além disso, é curioso como, em países do mundo onde as medidas de saúde são inadequadas, a taxa de "incidência de infecções por rotavírus é comparável à taxa de incidência de infecções por rotavírus calculada para os países do mundo onde as medidas de saúde são" de vanguarda.
FATORES DE RISCO
Os indivíduos com maior risco de infecção por rotavírus são crianças com idades entre 3 e 35 meses.
Sintomas e complicações
Os sintomas e sinais de infecção por rotavírus aparecem aproximadamente duas semanas após a exposição ao patógeno, portanto, o período de incubação do rotavírus é de aproximadamente 14-15 dias.
A gastroenterite resultante, que pode ser moderada ou grave, resulta inicialmente em febre baixa, náuseas e vômitos; mais tarde (geralmente após 3-7 dias), surgem episódios recorrentes de diarreia aquosa (ou disenteria) e dor abdominal intensa.
ROTAVIRUS EM ADULTOS
Em adultos com boa saúde, as infecções por rotavírus causam manifestações muito leves, muitas vezes quase imperceptíveis.
Em outras palavras, são parcial ou totalmente assintomáticos.
Por que os adultos são menos propensos a infecções por rotavírus?
Os adultos são menos propensos a infecções por rotavírus por pelo menos dois motivos:
- Eles provavelmente já contraíram o vírus em uma idade jovem, então desenvolveram "imunidade de anticorpos que os protege de infecções posteriores".
- Eles têm um sistema imunológico maduro e mais eficaz do que o de uma criança.
COMO O ROTAVIRUS CAUSA A GASTROENTERITE
Do ponto de vista fisiopatológico, o rotavírus causa gastroenterite porque, ao entrar no corpo, ataca e destrói os enterócitos.
Os enterócitos são as células epiteliais que revestem a parede interna do intestino delgado, neste caso, são os elementos celulares que recobrem as vilosidades intestinais.
QUANDO VER O MÉDICO?
No caso de pacientes muito jovens ou muito jovens, é aconselhável entrar em contato com o médico na presença de:
- Diarreia por mais de 24 horas consecutivas
- Vômito recorrente
- Fezes pretas ou fezes contendo sangue e / ou vestígios de pus
- Febre de 40 ° C ou superior
- Letargia, irritabilidade e / ou dor intensa
- Desidratação
No caso de pacientes adultos, é aconselhável consultar um médico na presença de:
- Episódios de diarreia pelo menos duas vezes por dia
- Incapacidade de reter fluidos ingeridos por mais de 24 horas
- Vômito com sangue
- Evacuações intestinais repetidas
- Febre de 39 ° C ou superior
- Desidratação
COMPLICAÇÕES
A complicação mais importante das infecções por rotavírus é a desidratação após episódios recorrentes de diarreia aquosa.
Se não for tratada a tempo e da maneira certa, a desidratação pode até levar à morte.
- Tontura ao se levantar da posição sentada
- Diminuição da urina
- Boca seca
- Chora sem lágrimas
- Sonolência incomum
- Grande sensação de sede
- Sensação de fraqueza
- Tontura
Diagnóstico
O rotavírus causa uma "infecção que os médicos geralmente diagnosticam por meio de um exame físico cuidadoso e um" histórico médico (histórico médico).
Se a dúvida persistir, o exame que nos permite esclarecer definitivamente a origem da diarreia e dos demais sintomas da gastroenterite é a análise de uma amostra de fezes do paciente.
A análise da amostra fecal inclui uma série de exames laboratoriais para a detecção do rotavírus.
Tratamento
Os tratamentos disponíveis, para o tratamento das infecções por rotavírus, são inespecíficos e consistem essencialmente em terapias sintomáticas. Uma terapia sintomática é uma intervenção terapêutica que visa melhorar o quadro sintomático.
Dentre os vários remédios sintomáticos, a manutenção da hidratação do infectado é muito importante, pois, se a ingestão de líquidos for adequada às necessidades do paciente, o risco de complicações é mínimo e as chances de recuperação são altas.
REIDRATAÇÃO: EM QUE CONSISTE?
A reidratação de um sujeito com infecção por rotavírus consiste na administração de líquidos à base de água, sais minerais e açúcares.
Os sais minerais são particularmente importantes, pois o vômito e a diarreia causam uma grande perda.
O QUE FAZER EM CASO DE DESIDRATAÇÃO GRAVE?
Se a infecção por rotavírus causou desidratação grave, o paciente afetado deve ser hospitalizado e receber fluidos de reidratação intravenosos.
VOCÊ PRECISA DE DROGAS CONTRA DIARREA?
Geralmente, o tratamento das infecções por rotavírus não envolve a administração de medicamentos antidiarreicos (medicamentos antidiarreicos).
Esta indicação também é válida para os estados infecciosos caracterizados por disenteria grave.
Prognóstico
Normalmente, se o paciente recupera os líquidos que perde devido à diarreia e / ou vômitos, uma infecção clássica por rotavírus se resolve em 3-7 dias, sem repercussões de qualquer tipo.
Prevenção
Conforme mencionado, existe hoje a possibilidade de se vacinar contra o rotavírus.
Para ser mais preciso, existem dois tipos de vacinas, ambas muito eficazes e seguras. Esses dois tipos de vacinas protegem especificamente contra o rotavírus da espécie A, se enquadram na categoria de vacinas vivas atenuadas e são administradas por via oral. Para consultar as folhas de dados relevantes, consulte o resumo das características das vacinas Rotarix e RotaTeq.
A comercialização de vacinas contra o rotavírus A é bastante recente. Na verdade, remonta a 2006 (obviamente após uma longa série de experimentos).
Atualmente, mais de 100 países no mundo estão licenciados para usar as vacinas mencionadas, mas apenas 28 deles introduziram a vacina contra o rotavírus como vacinação de rotina.
