A causa da epitrocleíte é a sobrecarga funcional dos músculos citados; na verdade, o estresse exasperado e excessivo desses músculos (sobrecarga funcional), através de um gesto muito preciso, produz um estresse nos tendões conectados, de tal forma que estes últimos s " inflamar e tornar-se dolorido.
Particularmente comum entre aqueles que praticam esportes como golfe, tênis ou beisebol, a epitrocleite é responsável por: dor na parte interna do cotovelo, rigidez nas articulações do cotovelo, fraqueza na mão e punho (apenas em alguns casos) e dormência e formigamento ao longo dos dedos.
Geralmente, o diagnóstico da epitrocleíte é clínico, ou seja, baseado na descrição dos sintomas, no exame físico e na anamnese.
Via de regra, o tratamento da epitrocleíte envolve um tratamento conservador, baseado em: repouso do membro afetado, compressas de gelo, uso de bandagens compressivas, uso de cotovelo, ingestão de antiinflamatórios e fisioterapia.
Breve revisão do que é um tendão
Um tendão é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso, com certa flexibilidade e alto teor de colágeno, que une um músculo esquelético a um osso.
que conectam parte dos músculos anteriores do antebraço ao epicôndilo medial do úmero.A epitrocleite é uma "doença" do sistema músculo-esquelético, mais precisamente, é um exemplo de tendinite, ou seja, a inflamação de um ou mais tendões.
A epitrocleite também é conhecida como "cotovelo de golfista" e "epicondilite medial".
A epitrocleite é uma condição muito semelhante, embora no lado oposto do cotovelo, à epicondilite lateral (ou cotovelo de tenista).
A tendinite pertence ao grande grupo clínico das tendinopatias, ou seja, doenças / sofrimentos dos tendões; A tendinose também pertence ao grupo das tendinopatias, ou seja, afecções crônicas dos tendões sustentadas por uma degeneração da estrutura normal do tendão.
Para entender: uma breve revisão anatômica
- O úmero é o osso igual do corpo humano que constitui o esqueleto do braço, ou seja, da seção anatômica entre o ombro e o cotovelo;
- O úmero é um osso longo, portanto nele podem ser distinguidas 3 porções: a epífise proximal, a diáfise e a epífise distal;
- Através da epífise proximal (que é a porção mais próxima do centro do corpo humano), o úmero se articula com a escápula, para formar a articulação do ombro; através da epífise distal (que é a porção mais distante do centro do corpo humano) , por outro lado, é articulado com a ulna e o rádio (ossos do antebraço), para formar a articulação do cotovelo.
EPICONDYLE MEDIAL DO HUMERUS
Imaginando que o membro superior é alongado lateralmente e com a palma da mão voltada para o observador, o epicôndilo medial do úmero é a proeminência, perceptível ao toque, presente na face interna da última parte da extremidade distal do o osso que constitui o esqueleto do braço.
O epicôndilo medial do úmero é importante do ponto de vista anatômico, pois é o local de ancoragem do complexo tendinoso conectado à cabeça inicial de 5 dos 8 músculos anteriores do antebraço.
MÚSCULOS ANTERIORES DO ANTERIOR
Os músculos anteriores do antebraço são no total 8; esses 8 músculos estão dispostos em 3 planos de profundidade diferentes:
- No plano mais superficial, existem 4 músculos, quais sejam: o flexor ulnar do carpo, o palmar longo, o flexor radial do carpo e o pronador redondo;
- No plano intermediário, existe apenas um músculo: o flexor superficial dos dedos;
- No plano mais profundo, existem 3 músculos: o flexor profundo dos dedos, o flexor longo do polegar e o pronador quadrado.
Para a compreensão deste artigo sobre epitrocleíte, interessam apenas os músculos anteriores do antebraço ligados ao epicôndilo medial do úmero, ou seja: todos os músculos do plano superficial (flexor ulnar do carpo, palmar longo, flexor radial do carpo e pronador redondo) e o único músculo do plano intermediário (flexor superficial dos dedos).
Origem do nome
O termo "epitrocleíte" deriva de "epitróclea", que é outro nome, cunhado por anatomistas, para indicar o "epicôndilo medial do úmero".
envolvido na epitrocleite durante o movimento de arremesso;Fatores de risco de epitrocleite?
Fatores como:
- A repetição, por mais de duas horas e com técnica inadequada, de movimentos de risco;
- O uso de equipamentos inadequados em práticas esportivas de risco;
- L "acima de 40 anos;
- Obesidade;
- Fumaça de cigarro.
A técnica de execução de um gesto potencialmente arriscado é muito importante: se correta, na verdade, envolve menos estresse na musculatura anterior do antebraço.
suportado por este último e isso se traduz em um agravamento dos sintomas (especialmente o doloroso).Quando consultar um médico?
Em caso de epitrocleite, é aconselhável entrar em contato com o seu médico ou consultar um especialista em doenças do sistema musculoesquelético, quando os sintomas (principalmente dor e sensação de incômodo) persistem apesar do resto.
Complicações
Na ausência de tratamento adequado, a epitrocleite pode evoluir para uma tendinopatia mais grave, caracterizada por lesão ou degeneração da estrutura do tendão.
A ocorrência da complicação citada envolve sintomas crônicos e debilitantes, e requer intervenção médica específica.
Os sintomas crônicos e os efeitos debilitantes de uma epitrocleíte resultando em complicações podem afetar fortemente o humor do paciente, pois este tem dificuldade, devido à dor, em realizar os movimentos mais simples com o membro superior afetado.
, ultrassom e / ou ressonância magnética.
Exame físico
O exame físico consiste na observação médica, também por meio de manobras particulares e palpação, dos sintomas e sinais que o paciente reclama ou apresenta.
Para quem se queixa dos distúrbios típicos da epitrocleíte, o exame físico inclui o exame palpatório do cotovelo e a execução, com o membro superior dolorido, de todos os movimentos que, na presença de inflamação, provocariam dor.
Anamnese
A anamnese é o estudo crítico dos sintomas observados durante o exame físico e dos fatos de interesse médico coletados por meio de perguntas específicas (referentes não só aos sintomas, mas também ao estado geral de saúde, hábitos, atividades diárias, doenças recorrentes na família , etc.).
Na presença de uma condição como a epitrocleíte, a anamnese permite identificar os fatores que, em determinado paciente, induziram o processo inflamatório.
, especialmente no início de uma "inflamação.Geralmente, as indicações para seu uso são: 4-5 compressas por dia na área dolorida (no caso da epitrocleite é a face interna do cotovelo), por 15-20 minutos cada (aplicações mais curtas ou mais longas são ineficazes) ;
- A aplicação de uma bandagem de compressão ao redor do cotovelo. A bandagem de compressão alivia a dor e acelera a cicatrização;
- O uso de uma cinta de cotovelo.A cinta de cotovelo tem a finalidade de preservar o membro superior sofredor daqueles movimentos que poderiam sobrecarregar ainda mais os tendões;
- Ingestão de antiinflamatório não esteroidal (AINE) ou paracetamol. O uso desses medicamentos é indicado para acalmar a inflamação e os sintomas dolorosos.
Entre os AINEs, o mais comumente usado por quem sofre de epitrocleite é o ibuprofeno; - Injeção local de corticosteroides. Os corticosteroides representam uma "alternativa aos AINEs e ao paracetamol, quando estes são ineficazes e os sintomas persistem".
O uso de corticosteroides no manejo terapêutico da epitrocleite é raro, devido aos possíveis efeitos colaterais relacionados ao uso dos medicamentos em questão.
Lembre-se de que os corticosteróides devem ser tomados com receita médica; - Exercícios de fisioterapia.A fisioterapia para quem sofre de epitrocleite envolve exercícios de alongamento e fortalecimento dos músculos do membro superior que sofre.
Para saber exatamente em que consistem esses exercícios, é bom entrar em contato com um especialista na área, com experiência em problemas com tendões.
Cirurgia: quando pode ser útil?
Normalmente, a epitrocleite não requer cirurgia.
No entanto, se os sintomas persistirem por mais de 6 meses, apesar do tratamento conservador descrito acima ou se o quadro evoluiu para tendinopatia mais grave, a cirurgia torna-se uma opção terapêutica viável.
Você sabia disso ...
Menos de 10% dos pacientes com epitrocleite requerem cirurgia para resolver a doença.
variam de pessoa para pessoa, dependendo da gravidade da inflamação, mas, em geral, a maioria dos pacientes com epitrocleite cura em 3-4 semanas.
Retorne às atividades após a Cura: como deve acontecer?
Após a recuperação, a retomada das atividades realizadas antes do aparecimento da epitrocleíte deve ocorrer de forma gradativa, e o descumprimento dessa indicação está fortemente associado a recidivas.
