A escoliose como atitude natural - Escoliose idiopática: velhos e novos conceitos, caso clínico

Editado pelo Dr. Giovanni Chetta

Resultados

Fase I: uso de massagem e carroceria TIB, ginástica postural TIB e palmilhas ergonômicas personalizadas:

Situação inicial: a importante rotação vertebral esquerda ao nível lombar (gráfico de rotação de superfície) e o desalinhamento metamérico (para a esquerda) sempre do trato lombar (gráfico de projeção frontal) são destacados em particular.

Situação após aprox. 100 dias de tratamento de fase I : normalização do gráfico de "projeção frontal" (alinhamento metamérico no plano frontal) e melhora acentuada das rotações vertebrais transversais (gráfico de rotação de superfície).

Comparação : situação inicial em cima (gráficos em vermelho), situação após menos de 4 meses em baixo (gráficos em azul). Em particular, há uma melhora acentuada no alinhamento metamérico (projeção frontal) e rotação vertebral (rotação da superfície). O desvio lateral (média quadrática) diminuiu de 17 mm para 5 mm e a rotação vertebral (média quadrática) passou de 12,1 ° a 2,3 °.

Situação inicial da curva de desbobinamento : a tendência do centro de gravidade geral do corpo durante os passosx (curva superior vermelha) e direita (curva inferior verde) é medializada na fase de propulsão (protocolo Pacini, 2000).

Situação da curva de desenrolamento escalonado após aprox. 100 dias de reeducação (fase I) : a tendência do centro geral de gravidade do corpo durante os passosx (curva vermelha) e direita (curva verde) é lateralizada na fase propulsiva (hipercorreção).

Fase II: adição de manipulações quiropráticas e placa oclusal:

Situação após aprox. 6 meses de tratamento de fase II : a melhora é principalmente no plano sagital (gráfico de projeção lateral).

Comparação : situação inicial no final da fase I acima (gráficos em vermelho), situação após aprox. 6 meses de introdução da placa oclusal e manipulações quiropráticas abaixo (gráficos em azul). Em particular, há uma clara melhora no plano sagital (gráfico de projeção lateral) com uma redução notável na lordose lombar (ângulo lordótico diminuiu de 56,5 ° para 42,6 °, seta lombar de 54,9 mm para 43,5 mm) e dos bloqueios funcionais (curvatura gráfico). O desvio lateral (quadrado médio) relata uma leve melhora adicional (de 5 para 4 mm), bem como a rotação vertebral (quadrado médio) de 2,3 ° para 2 °.

Comparação entre o início e o fim da reeducação: situação inicial (em cima, gráfico em vermelho) - situação final (em baixo, gráfico em azul). Há uma melhora acentuada nos parâmetros de rotação vertebral no plano transversal (gráfico de rotação de superfície) e alinhamento vertebral no plano frontal (gráfico de projeção frontal), bem como o ângulo e a seta da lordose lombar no plano sagital ( gráfico de projeção lateral). comprimento do log aumentou de 467 mm para 493 mm (+ 2,5 cm).

Situação final da curva de desbobinamento : a tendência do centro de gravidade geral do corpo durante os passosx (curva vermelha) e direita (curva verde) é normalizada na fase propulsiva (protocolo Pacini, 2000).

Discussão dos resultados

Os resultados obtidos já em Eu fase, graças ao uso de técnicas miofasciais, a ginástica postural e as palmilhas ergonômicas personalizadas apresentam nítida melhora funcional, estrutural e estética, com melhora gradativa dos sintomas gerais e satisfação com a aparência evidentemente mais agradável. Fase II , após cerca de seis meses, os contatos dos dentes superiores na mordida eram em sua maioria constantes e repetidos. As manipulações quiropráticas também permitiram a eliminação / redução dos bloqueios funcionais, facilitando ainda mais a normalização espinhal e postural em geral.

Conclusões

A atitude da coluna na escoliose representa em si uma atitude fisiológica e indispensável para se obter o objetivo de um movimento específico de máxima eficácia. Deve ser criado a cada passo, transformando-se no oposto ao avanço do membro inferior contralateral. A escoliose torna-se patológica apenas se "cristalizar".

A escoliose é certamente a alteração espinhal de maior impacto estético negativo, pois se expressa principalmente no plano frontal. As alterações espinhais que se desenvolvem principalmente no plano sagital (hipercifose dorsal, costas retas e hiperlordose lombar), porém, podem levar a lesões musculoesqueléticas problemas e orgânicos mais relevantes do que a escoliose. Como vimos, o nível crítico, no que diz respeito à biomecânica humana e da coluna em particular, continua a ser o transversal, que deve ser sempre "tratado" durante qualquer reeducação espinhal / postural programa.

Na presença de alteração patológica da coluna e da postura, a "interligação e interdependência das várias partes do nosso corpo" impõe "uma estratégia integrada e, portanto, um trabalho em equipa capaz de considerar os vários factores críticos relacionados. Controlo e funcionalidade do articular dobradiças, e em particular de oclusão, apoio plantar e pelve, são confirmados os parâmetros críticos, que devem ser sempre verificados (de forma precisa e quantificável, ou seja, comparável ao longo do tempo) independentemente da abordagem utilizada na reeducação postural. Na verdade, considerar os resultados obtidos apenas em uma região corporal específica (por exemplo, aparelho estomatognático ou suporte pélvico ou raque) sem examinar os efeitos em toda a postura, envolve o risco de mover o problema para outra região do corpo.

Use específico mordida e palmilhas e / ou calçados cujos sistemas ergonômicos, em combinação sinérgica com técnicas capazes de atuar no sistema miofascial e no equilíbrio (quiropraxia, carroceria, ginástica postural), podem determinar resultados importantes, que podem ser destacados e quantificados instrumentalmente. busto / espartilho corretivo deve, a meu ver, ser visto (e portanto desenhado) como uma ferramenta ergonômica capaz de atuar em sinergia com outras ferramentas ergonômicas e diversas técnicas de normalização, além de estar obviamente em harmonia com a natureza.

A importância de aprofundar a pesquisa e experimentação nesta direção é, portanto, evidente, ou seja, integrando vários métodos e ferramentas de forma sinérgica em linha com a biomecânica e a fisiologia. O estudo das deformações do ráquis e da postura de fato torna-se cada vez mais importante dentro de uma sociedade que empurra o homem a viver em habitats e estilos de vida que não são naturais e, portanto, pouco fisiológicos. Na verdade, a postura está cada vez mais envolvida em muitos problemas musculoesqueléticos e orgânicos. Lá posturologia assim, é inevitável que seja uma ciência multidisciplinar que abrange vários ramos da medicina e da tecnologia. A colaboração profissional entre os diversos especialistas, a evolução tecnológica, o avanço da investigação científica sobre matriz extracelular, tecidos conjuntivos, neurologia, biomecânica e ergonomia, representam os pilares do progresso desta ciência fascinante e multifacetada que é fundamental para a saúde dos modernos cara.

Hipócrates, provavelmente o primeiro posturologista da história e fundador da medicina científica, afirmou:

“O vivente é um círculo ... cada parte é seu“ começo e fim ” .

E novamente ele acrescentou:

' Existem apenas duas coisas: ciência e opinião; a primeira gera conhecimento, a segunda ignorância ”.