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A aerossolterapia requer um dispositivo que reduza as substâncias terapêuticas em corpúsculos microscópicos, capazes de atingir as membranas mucosas do nariz, laringe, traqueia, brônquios e pulmões com maior facilidade.
A administração de um medicamento por via inalatória, por meio de aerossolterapia, permite uma "elevada eficácia terapêutica, principalmente se considerarmos:
- A proporção das doses terapêuticas necessárias;
- A capacidade de tratar seletivamente as vias aéreas superiores, médias ou inferiores. Por exemplo, apenas partículas com diâmetro aerodinâmico inferior a 5 mícrons são capazes de atingir bronquíolos e alvéolos, em quantidades significativas para exercer sua atividade.
As vantagens desta via de administração são:
- Efeito local máximo e ação terapêutica rápida: a biodisponibilidade tópica do fármaco é significativamente aumentada e a difusão sistêmica é extremamente diminuída;
- O medicamento é entregue diretamente ao alvo a ser tratado;
- Doses reduzidas do medicamento são necessárias para atingir o efeito terapêutico;
- Incidência mínima de quaisquer efeitos colaterais, muito inferior aos causados pela administração sistêmica. Diversas substâncias farmacológicas inaladas apresentam baixa biodisponibilidade sistêmica, pois são inativadas pelas enzimas pulmonares (beta 2-agonistas) ou inativadas na primeira passagem hepática (corticosteroides);
- Fácil de usar em casa, mesmo para crianças e idosos.
Aerossol para adultos e crianças
Este aerossol de pistão compacto e prático permite uma nebulização de qualidade com qualquer tipo de medicamento ou solução oleosa.
Especificamente, os aerossóis de pistão são capazes de gerar gotículas com um diâmetro menor do que os nebulizadores ultrassônicos. Quanto mais "a névoa" gerada for composta por pequenas gotículas, mais fácil será o acesso ao trato respiratório inferior.
Se o médico assistente prescreveu uma terapia à base de cortisona ou substâncias oleosas, a tecnologia de pistão permite a nebulização correta sem qualquer alteração molecular do medicamento.
O dispositivo é enviado junto com uma máscara de adulto e criança, um garfo para nariz, um bocal, uma ampola lavável e 2 filtros
Este inalador de pistão portátil pode ser usado para tratar bronquite, sinusite, alergias e resfriados.
Ultra silencioso e com baixo consumo de energia, o dispositivo está equipado com uma bateria de lítio de alto desempenho que pode ser facilmente recarregada através do carregador Micro-USB fornecido.
Muito cómodo de transportar graças ao seu peso reduzido e tamanho compacto, este aerossol garante elevada eficiência de atomização e nebulização, o que torna a absorção dos fármacos mais eficaz.
é condicionado por diferentes parâmetros, que dependem do mesmo medicamento ou das características anatômicas, fisiológicas e patológicas do paciente.
- Natureza do medicamento: estrutura química, solubilidade, higroscopia;
- Preparação farmacêutica (características do aerossol):
- Características das partículas atomizadas: tamanho, densidade, velocidade, carga elétrica;
- Formulação (por exemplo: compostos solúveis em gordura, como cortisona e dexametasona, são absorvidos mais rapidamente);
- Local de deposição do medicamento e mecanismo de eliminação;
- Dispositivo de entrega: taxa de nebulização, pressão e condições de entrega.
- Características do paciente: sexo, idade, morfologia da árvore respiratória, patência das vias aéreas e patologias presentes.
- Características da inalação: volume inspirado, velocidade dos fluxos inspiratórios, frequência respiratória, tempo de apnéia.
A terapia com aerossol permite que você:
- Umidifique as vias aéreas;
- Administrar localmente os medicamentos vaporizados em solução fisiológica;
- Reduz os broncoespasmos que afetam a luz brônquica e o edema das membranas mucosas respiratórias;
- Tornar as secreções traqueobrônquicas mais líquidas, para facilitar sua eliminação.
As substâncias terapêuticas mais comumente usadas por aerossol são:
- Mucolíticos;
- Cortisonas;
- Antibióticos;
- Antiinflamatórios;
- Antialérgicos preventivos;
- Antiasmáticos;
- Broncodilatadores.
O aerossol é geralmente usado na terapia de muitas doenças respiratórias, para as quais a forma mais eficaz de administração de medicamentos é a via inalatória: rinite, sinusite, amigdalite, resfriados, bronquite, pneumonia, broncopneumonia, traqueíte, tosse convulsa, pneumonia, faringite, etc.
Outras indicações para o uso da terapia por aerossol incluem o manejo das exacerbações e o tratamento de longo prazo da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), o controle terapêutico da fibrose cística e a busca de alívio sintomático em cuidados paliativos. O uso limitado de nebulizadores também pode ser indicado para o tratamento da asma brônquica.
A eficácia da terapia é maior por via oral, enquanto a nasal retém grande parte da solução, que, portanto, não consegue atingir o trato respiratório inferior, como os pequenos brônquios. Em geral, partículas com diâmetro superior a 8 mícrons impactam um nível da orofaringe, enquanto as partículas de um aerossol capazes de se depositar no nível das vias aéreas inferiores têm dimensões entre 0,5 e 5 mícrons. Além disso, apenas 10-15% do medicamento administrado tende a ser absorvido pelos pulmões: por isso é importante usar o nebulizador de maneira correta.
Além do nebulizador e da ampola, o aparelho também inclui uma série de acessórios diversos, a serem escolhidos de acordo com a necessidade:
- O bocal: deve ser segurado entre os dentes, com a boca fechada e o nariz fechado com os dedos ou um clipe. Se a idade do paciente e a capacidade de cooperar permitir, o bocal é o distribuidor preferido para a terapia de inalação das vias aéreas inferiores. Comparada à máscara, de fato, evita que ocorra a deposição nasal do medicamento (lembre-se que o nariz atua como um filtro, limitando o efeito terapêutico da substância terapêutica).
- A máscara: deve ser usada nos casos em que o uso do bocal
não é fácil de aplicar, como no caso da aplicação pediátrica, a máscara deve aderir bem ao rosto, para não dispersar a solução para fora; deve cobrir a boca e o nariz juntos. É o dispositivo mais conveniente de usar, porém também pode depositar o aerossol na pele do rosto, olhos e mucosa nasal, que pode filtrar a substância terapêutica antes que ela atinja a área alvo do tratamento.
- O garfo nasal: é utilizado no caso de administração direta na mucosa nasal; encontra pouca aplicação real (por exemplo, para certas condições, tendemos a preferir a ducha nasal).
Existem dois tipos principais de nebulizadores para aerossol:
- Nebulizador pneumático:
- usa um jato de ar gerado por um compressor para produzir partículas homogêneas e estáveis;
- está equipado com uma ampola que garante uma nebulização de boa qualidade;
- barato e muito resistente, mas bastante barulhento (fator que pode ser incômodo para o paciente pediátrico).
- Nebulizador ultrassônico:
- eles exploram a vibração dos cristais de quartzo;
- são caros, mas menos barulhentos que os pneumáticos;
- são mais rápidos no tempo de atomização e garantem uma excelente vaporização;
- podem modificar a estrutura de alguns medicamentos ao inativá-los, devido à forma como a suspensão é submetida à fragmentação.
O nebulizador é um dispositivo simples de usar para terapia por aerossol, mas é bastante volumoso. Outras tecnologias, que permitem a administração de substâncias medicamentosas por inalação, são compactas e portáteis:
- Inalador de dose medida (MDI): eles são
utilizados principalmente para o tratamento de asma e doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), pois permitem uma "automedicação prática, com doses precisas e reprodutíveis do medicamento (geralmente um corticoide ou um broncodilatador). Para o uso deste dispositivo, é necessária uma excelente coordenação entre a aplicação do aerossol e o ato inspiratório.
- Inalador de pó seco (DPI): O medicamento não está na forma líquida, mas é feito de um pó seco.
Ao usar o dispositivo
- Monte os tubos de conexão, ampola e bocal (ou máscara) do nebulizador;
- Coloque a solução preparada (geralmente solução fisiológica + medicamento) na ampola do nebulizador;
- Sente-se com o tronco ereto, em posição relaxada;
- Opere o dispositivo;
- Nebulizar a droga sob vácuo por pelo menos 15 segundos, para saturar as paredes da ampola e estabilizar as partículas suspensas;
- Mantenha o nebulizador na posição vertical durante a administração;
- A maneira como você respira tem grande influência na quantidade de aerossol que chega às vias respiratórias. Para promover a deposição máxima de partículas, é necessário inspirar lentamente, tentando prender a respiração por 5 a 10 segundos, antes de expirar.
- O tempo de administração de 2 a 3 ml de medicamento é de aproximadamente 8 a 10 minutos: respire até que o nebulizador não produza estalos ou aerossol.
Limpeza
- Enxágüe o nebulizador com água (de preferência destilada) e seque ao ar, diariamente no caso de uso regular e após cada uso no caso de uso ocasional.
- A máscara, o bocal e a ampola devem ser desconectados, desmontados e lavados em água quente, sem o uso de detergentes, deixando os componentes ao ar durante a noite.
Manutenção
- Componentes descartáveis, como bocal, máscara, tubo de conexão e ampola devem ser substituídos a cada 3-4 meses para uso contínuo.
Assuntos práticos
Ao comprar o nebulizador, o paciente deve receber algumas informações essenciais por profissionais de saúde (médicos, enfermeiras e farmacêuticos), incluindo:
- Instruções de uso, limpeza e manutenção do aparelho e acessórios;
- Capacidade do dispositivo de nebulizar as várias drogas sem sofrer alterações moleculares.
- Tempo de nebulização (ml / min).
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