Diarréia ou disenteria?
Na linguagem comum, os termos disenteria e diarreia são freqüentemente usados como sinônimos; na realidade, a disenteria representa uma forma particularmente grave de diarreia, porque é complicada pela emissão de sangue e muco, acompanhada das fezes líquidas típicas; muitas vezes, a defecação é dolorosa e as secreções diarreicas não podem ser controladas pela vontade.
Causas
Para mais informações: Causas e sintomas da disenteria
A disenteria é uma "infecção do trato intestinal que, como tal, reconhece vários agentes etiológicos; os mais conhecidos são os protozoários Entamoeba histolytica, responsável pela disenteria amebiana e bactérias Shighella (como Shighella dysenteriae), causa de disenteria bacilar ou shighelose.
A amebíase é uma doença rara na Europa, mas típica de áreas tropicais onde os padrões de higiene são escassos; o parasita que a causa, de fato, se espalha pela água ou alimentos contaminados com fezes infectadas. Países onde as condições de higiene são precárias (ver também diarreia do viajante) Os sintomas da amebíase são bastante sutis (podem surgir vários meses após a infecção) e incluem diarreia, indigestão, perda de peso e anemia.
A disenteria bacilar, semelhante à anterior, transmite-se pela ingestão de alimentos contaminados, mas também e sobretudo pelo contacto direto com pessoas infectadas. Por este motivo, as epidemias são frequentes em locais sobrelotados, especialmente se acompanhadas de más condições de higiene. Sintomas são mais evidentes e ocorrem dentro de seis dias após a infecção; disenteria, que em casos leves dá lugar a diarreia simples, é acompanhada por sintomas de gravidade variável, como febre, náusea, dor abdominal e tenesmo (espasmo doloroso do esfíncter anal com uma necessidade urgente de defecar).
A disenteria também pode ser a expressão de certas doenças, como a colite ulcerosa (que é clinicamente semelhante à forma aguda da shighelose), câncer de cólon distal e retal, diverticulite do cólon ou polipose. Entre todas, a disenteria infecciosa (além dos microrganismos listados até agora, lembramos também da Giardia lamblia, bactérias do gênero Salmonella e alguns nematóides), no entanto, permanece de longe a forma mais comum.
Tratamento e terapia
O tratamento da disenteria visa, por um lado, a prevenção da desidratação - a ser realizada através da reposição de fluidos pela boca ou, nos casos mais graves, por via intravenosa - enquanto, por outro lado, baseia-se na antibioticoterapia para o erradicação de agentes infecciosos (após demonstração da presença nas fezes).
Às vezes, as bactérias do ácido láctico também são prescritas, mas sua eficácia na presença de disenteria ainda é debatida. Por outro lado, os antidiarreicos que inibem a motilidade intestinal são contra-indicados, pois podem prolongar o curso da doença.
Para mais informações: Dieta para disenteria "
Cloreto de sódio (NaCl)
g
3,5
Glicose
g
20,0
(ou açúcar de cozinha)
g
40,0
Bicarbonato de Sódio
g
2,5
Cloreto de potássio (KCl)
g
1,5
Água (fervida ou desinfetada)
ml
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