A utilidade potencial destes drogas anti-fome no tratamento da obesidade é um tema particularmente delicado e debatido, sujeito - ao longo dos anos - a crescentes restrições e proibições.
Os anorexígenos usados na terapia são fármacos de ação amplamente central que, por meio do aumento da atividade dopaminérgica, adrenérgica e serotonérgica, estimulam o centro de saciedade e / ou inibem o centro da fome.
, mazindol, fentermina, fenilpropanolamina, anfepramona, dexfenfluramina.Uma vez que o uso de drogas anorexígenos semelhantes às anfetaminas é sobrecarregado por efeitos colaterais importantes: irritabilidade, ansiedade, euforia, depressão, confusão, dor de cabeça, insônia, tremor, palpitações, taquicardia e arritmia, seu uso terapêutico foi bastante reduzido em anos, até a retirada do mercado, substâncias que, na verdade, provocam até efeitos colaterais muito graves, capazes de colocar a vida do paciente em perigo:
- Fenilpropanolamina: aumenta o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico, especialmente em mulheres;
- Fenfluramina: embora não tenha os efeitos colaterais típicos dos derivados das anfetaminas, aumenta o risco de sofrer lesões nas válvulas cardíacas:
- Fendimetrazina: o último dos anorexígenos a se aposentar em agosto de 2011, apresenta os efeitos colaterais típicos dos derivados das anfetaminas: irritabilidade, ansiedade, taquicardia, palpitações, arritmias, tremor, hipertensão; além disso, a euforia excessiva e a sensação de bem-estar decorrentes das primeiras suposições gradualmente se transformam em depressão à medida que surgem fenômenos de tolerância e dependência com o uso continuado.
Observe
Os derivados das anfetaminas foram revogados e não são mais comercializados na Itália, portanto, não podem mais ser usados e muito menos prescritos.
ou pela ativação de seus receptores, mas também antidepressivos comumente usados. Essas drogas atuam bloqueando a reabsorção de norepinefrina, dopamina e serotonina no nível das sinapses do sistema nervoso central, aumentando seu sinal. Entre todos, são sobretudo as chamadas drogas serotoninérgicas a serem estudadas e utilizadas como anorexígenos; a serotonina, de fato, é capaz não só de promover bom humor e tranquilidade, mas também de diminuir a ingestão de alimentos. Com referência a este último ponto, acredita-se que a serotonina pode determinar um "início precoce do sinal de saciedade, pode reduzir a a palatabilidade dos alimentos e a quantidade total de alimentos ingeridos, podem reduzir a ingestão de carboidratos e aumentar a ingestão de proteínas, sem afetar a ingestão de gorduras e a frequência das refeições.
Comparados aos derivados anfetamínicos, que exercem seu efeito anorexígeno também por meio da estimulação generalizada do metabolismo corporal (maior gasto energético), os serotoninérgicos não realizam essa ação.
No passado, os medicamentos serotonérgicos mais usados para a atividade anorexígena eram a fenfluramina e a dexfenfluramina, que foram proibidas em 1997 por efeitos colaterais graves, como hipertensão pulmonar e alteração das válvulas cardíacas. A fluoxetina e a sertralina são, em vez disso, medicamentos com menor efeito anorexígeno .e de curto prazo, cujo uso é aprovado única e exclusivamente para o tratamento de transtornos psiquiátricos de vários tipos (transtornos depressivos, ataques de pânico, transtornos obsessivo-compulsivos, etc.) e certamente não para fins anorexígenos. " efeito.
Observe
Os antidepressivos NUNCA devem ser usados como anorexígenos, mas devem ser usados única e exclusivamente para as indicações aprovadas.
(Ectiva, Reductil, Reduxade). No entanto, os medicamentos que o contêm foram retirados do mercado devido a efeitos secundários decididamente desfavoráveis e perigosos: boca seca, obstipação, cefaleia, insónia, hipertensão, taquicardia, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.Portanto, os medicamentos de sibutramina não podem mais ser usados ou prescritos.
e fazem parte do sistema usado pelo corpo para controlar a ingestão de alimentos. Os receptores também estão presentes nos adipócitos (tecido adiposo). Consequentemente, o rimonabanto reduz a ingestão de alimentos e favorece o estabelecimento de um quadro metabólico mais favorável (aumenta a sensibilidade à insulina e redução de lipídios ); as razões para a sua retirada do mercado residem no elevado risco de doenças psiquiátricas e neurológicas graves, incluindo o risco de suicídio.
, um agente antiepiléptico autorizado para o tratamento da epilepsia e para a profilaxia da enxaqueca, tem sido objeto de numerosos estudos para avaliar as suas potenciais propriedades anorexígenas. No passado, foi desenvolvido um medicamento para o tratamento da obesidade contendo o ingrediente ativo em questão associado à fentermina, cuja autorização de comercialização foi primeiro negada e depois reavaliada pelo FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos. Na verdade, mesmo para o topiramato, existe o risco de efeitos colaterais graves, como efeitos psicológicos, como distúrbios afetivos, psicóticos e comportamento agressivo.
Em qualquer caso, na Itália, o topiramato para perda de peso NÃO PODE e não deve ser usado; seu uso é reservado exclusivamente para o tratamento da epilepsia e a profilaxia da enxaqueca.
.Na verdade, muitas são as substâncias naturais capazes de rastrear a ação dos anorexígenos sintéticos, embora com ação mais branda em doses comuns de uso. É o caso, por exemplo, da cafeína (mate, cola, guaraná, café, chá deixado em infusão por muito tempo, cacau), sinefrina (laranja amarga, casca) e efedrina (Efedra, partes aéreas, não permitidas como suplemento), que atuam como anti-fome, imitando a ação dos derivados das anfetaminas, tanto em termos de supressão do apetite quanto para o efeito estimulante do metabolismo do corpo.
Quanto aos suplementos anorexígenos serotonérgicos, destacamos o 5-hidroxitriptofano, um derivado de aminoácido, capaz de cruzar a barreira hematoencefálica e aumentar a síntese de serotonina.
Finalmente, um efeito anorexígeno pode ser atribuído às fibras (farelo, goma guar e guar, xantana, goma karaya, psyllium, sementes de psyllium, ágar ágar, glucomanana, pectina, farinha de konjac, algina e ácido algínico, carragenina), que, se tomados antes das refeições juntamente com bastante água, incham no estômago, esticando as paredes gástricas, aumentando a sensação de saciedade e reduzindo a ingestão de alimentos.
OBSERVE
É muito importante ressaltar que o uso de qualquer tipo de produto com efeito anorexígeno - inclusive suplementos - para promover a perda de peso NÃO deve ser feito sem antes consultar o seu médico.
Além disso, lembramos que as informações aqui prestadas têm caráter meramente ilustrativo e não se destinam de forma alguma a substituir a opinião deste profissional de saúde e a relação médico-paciente. Concluímos, portanto, reiterando mais uma vez a necessidade de entrar em contato com o médico ou especialista antes de tomar qualquer tipo de anorexígeno para emagrecer.
