Postura e bem-estar

uma abordagem ergonômica

Editado pelo Dr. Giovanni Chetta

Outro problema decorrente de uma alteração muscular, novamente devido a uma "alteração postural com posicionamento não fisiológico da pelve, é o síndrome do pé de ganso.

Em particular, na presença de joelho valgo, nosso sistema de equilíbrio considera mais conveniente que muito do trabalho de estabilização do membro inferior durante a caminhada, realizado fisiologicamente pelo músculo vasto medial, seja realizado através do complexo dos músculos da pata d "ganso (alfaiate aquela roda extra, semitendinoso aquela roda interna e franzino que estabiliza o trabalho das duas primeiras). Desta forma, a sobrecarga de trabalho não fisiológica a que estes músculos estão sujeitos favorece o aparecimento de tendinopatia ao nível da sua inserção comum (superfície medial da parte superior da tíbia). Além da dor, esta síndrome pressupõe naturalmente uma carga de desenvolvimento problemas desequilibrados em detrimento de todo o membro inferior e, em particular, do joelho.
Alterações na posição do quadril, rotação intra ou externa do fêmur, acompanhadas como consequência de adução ou abdução do fêmur, afetam inevitavelmente o joelho. Também aqui, portanto, serão possíveis tensões e cargas alteradas de todos os componentes da junta. Gonalgia, alterações estruturais dos joelhos em valgo ou em varo, meniscopatias E gonartrose são as manifestações mais evidentes.

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Seguindo para baixo, teremos possíveis problemas com a articulação do tornozelo que também pode ter uma atitude em eu valho ou em lançar bem como as tensões iniciais e o desgaste de seus componentes estruturais e, finalmente, do pé, de que falamos no capítulo anterior.
Os efeitos colaterais de eventos traumáticos e maus hábitos de vida (cicatrizes importantes, respiração incorreta, disfunções miofuncionais, estresse, nutrição inadequada, etc.) podem naturalmente acelerar os processos degenerativos e limitar as melhorias na recuperação postural.
É evidente que a solução terapêutica e preventiva para todos esses problemas só pode ser um programa de reeducação postural profissional e personalizado. A importância disso fica ainda mais evidente se considerarmos que os problemas descritos acima muitas vezes vêm acompanhados de problemas orgânicos de origem postural, que serão tratados no próximo capítulo.

Disfunções orgânicas de origem postural

Para entender como as alterações da postura, portanto do sistema postural vistas no capítulo anterior, podem afetar também os outros órgãos do corpo, é necessário introduzir o conceito de tecido conjuntivo ou fáscia conectiva. O tecido conjuntivo é na verdade um segundo esqueleto real, desta vez fibroso, que conecta todas as várias partes do nosso corpo. A fáscia conectiva forma uma rede ubíqua que envolve, sustenta e conecta todas as unidades funcionais do corpo, participando de forma importante do metabolismo geral. A importância fisiológica desse tecido é na verdade maior do que normalmente se supõe, ele constitui cerca de 16% do peso corporal e participa da regulação do equilíbrio ácido-básico, do metabolismo hidrosalino, do equilíbrio elétrico e osmótico, do a circulação sanguínea (em particular venosa) e a condução nervosa (cobre e forma a estrutura de suporte dos nervos e é o lar de vários receptores sensoriais, incluindo exteroceptores e proprioceptores nervosos), assumindo assim um papel fundamental também no sistema de equilíbrio (tônico postural Através da fáscia conectiva os músculos se estruturam e funcionam como cadeias musculares.Em conclusão, o tecido conjuntivo é um protagonista seguro na determinação da postura individual.
Agora é fácil imaginar como o mau posicionamento das várias partes do nosso corpo são capazes de criar tensões físicas e fisiológicas nos órgãos envolvidos.
Assim, por exemplo, um posicionamento incorreto da pelve pode causar dificuldades para todos os órgãos nela contidos com consequentes potenciais problemas urológicos, ginecológicos e viscerais. Nesse sentido, a uretrite, causada por estase de urina em alças anormais dos ureteres, e problemas de incontinência, decorrentes do posicionamento anormal da bexiga, já foram demonstrados.
Além disso, "a hiperlordose lombar excessiva pode dificultar fisicamente a fuga da criança durante parto. A criança, de fato, nesta situação, encontrará facilmente a sínfise púbica no caminho, ou seja, a parte do esqueleto colocada no centro da pelve inferior da mãe, ao invés da saída. Esses são, por exemplo, os casos em que o parto é facilitado se a mãe for posicionada encolhida de lado (eliminando assim a hiperlordose lombar).
Outras disfunções podem derivar, como vimos no capítulo anterior, do estreitamento do orifício de conjugação vertebral (orifício intervertebral), devido ao desalinhamento vertebral, associado à contração e retração muscular (em particular dos músculos paravertebrais profundos), com conseqüente danos às fibras neurovegetativas e nervos espinhais que afetam direta ou indiretamente os órgãos torácicos, abdominais e pélvicos.
Tensões, contraturas e retrações nos músculos cérvico-dorsais e cervicais (em particular na área suboccipital), frequentemente associadas a problemas posturais e estomatognáticos (e estresse), favorecem o aparecimento de dores de cabeça, náuseas, dor nos olhos e perda de visão, dor dentária, zumbido, problemas de equilíbrio, problemas de memória, concentração e envelhecimento precoce do cérebro. Esses músculos, de fato, além de interferir nos nervos espinhais cervicais (direta ou indiretamente através do desalinhamento vertebral e o consequente estreitamento do orifício de conjugação), são capazes de criar problemas circulatórios, em particular em detrimento da artéria vertebral ( que atravessa os processos transversos das vértebras cervicais), e irritativa. Em relação a esta última, é necessário considerar que os músculos trapézio e esternocleidomastóideo são os únicos músculos posturais a apresentarem inervação craniana, através do XI nervo craniano (nervo acessório espinhal), cuja irritação é capaz de irradiar dor em diferentes partes da cabeça. Outra coluna irritativa, desta vez ao nível das meninges, é representada pelo pequeno músculo reto inferior (pequeno músculo da região suboccipital que se insere entre a primeira vértebra cervical e a base do crânio) que está em contato próximo com a dura-máter e é capaz de desencadear dores de cabeça. Também já está estabelecido c h os núcleos do nervo craniano V, trigêmeo (principalmente nervo sensorial), afetam até a vértebra cervical II-III.
Por fim, uma hipertonia do masseter, esternocleidomastiodeus e ventre posterior dos músculos digástricos é capaz de contra-girar os ossos temporais, portanto os órgãos vestibulares neles contidos, causando descoordenação funcional, contribuindo assim para o aparecimento de disfunções labirínticas.

Apesar de tudo isso, o pescoço, área crucial para o bem-estar de todo o organismo (basta pensar que é por esse "gargalo" que passa a alimentação do nosso cérebro), é provavelmente a parte mais negligente (e estupidamente) de o corpo negligenciado e abusado pelo estilo de vida "imposto" pela sociedade moderna.
A má postura pode resultar em respiração pouco fisiológica com conseqüente alteração dos músculos respiratórios e em particular do músculo diafragma, que em contato íntimo com os órgãos vitais do abdome e do tórax condiciona sua fisiologia. Além disso, um diafragma retrátil irá favorecer problemas circulatórios, dado seu papel fundamental como bomba de retorno sanguíneo, por meio da ação da depressão-pressão sobre os órgãos torácicos e abdominais, e da hiperlordose lombar, devido às suas inserções na coluna lombar.

No que diz respeito aos problemas circulatórios dos fluidos corporais nos membros inferiores, em particular, é necessário considerar a presença do nódulo vascular e nervoso localizado ao nível do maléolo medial do tornozelo. Esse nodo é fundamental para o retorno venoso, mas muitas vezes, estando sujeito a tensões devido a desequilíbrios posturais (pé apoiado em eversão), é incapaz de desempenhar fisiologicamente sua função. A isso deve-se acrescentar que uma postura incorreta envolve, como já vimos, um enrolamento-desenrolamento não fisiológico do pé durante o passo, portanto, um possível impulso propulsor de circulação venosa insuficiente. Durante a caminhada, de fato, o pé (sola venosa de Lejars), o tornozelo e a panturrilha formam uma "unidade anátomo-funcional que atua como um" coração periférico ". Além disso, é necessário lembrar a importância da fáscia conectiva na termos de circulação. Retrações e aderências da fáscia resultam em obstáculos circulatórios.
As consequências de tudo isso podem ser edema devido à estase circulatória, uma sensação de fadiga e inquietação dos membros inferiores, veias varicosas (varizes), linfedema, flebite etc..
Na realidade, à medida que os estudos e pesquisas da posturologia avançam, os problemas relacionados à postura aparecem cada vez mais numerosos. Estes, além da esfera puramente física e orgânica, afetam inevitavelmente também a esfera psíquica. Após o nascimento da psiconeuroendocrinoimunologia, que é a ciência que demonstrou objetivamente a estreita integração de todos os sistemas do nosso corpo, incluindo a mente, não é mais possível negar a grande influência que uma determinada postura pode exercer na esfera psíquica de o indivíduo e vice-versa.
A propriocepção, autoconsciência, deriva de informações de receptores sensoriais localizados nos tendões, músculos, articulações e vísceras, na pele, no sistema vestibular e nos olhos. A consciência de nossa "conformação" e posição espacial depende deles; em certa medida, para responder à pergunta "quem sou eu?", devemos também responder à pergunta "onde estou?". Ações e movimentos desempenham um papel central nos processos de representação mental, a partir da fase embrionária. O embrião, de fato, é antes de tudo um organismo motor.Nas fases embrionária, fetal e da primeira infância, a ação precede a sensação: os movimentos reflexos são realizados e então são percebidos. As funções motoras e o corpo, considerados em muitas culturas como entidades inferiores e subordinadas às atividades cognitivas e à mente, estão, em vez disso, na origem daqueles comportamentos abstratos dos quais nos orgulhamos, incluindo a própria linguagem que forma nossa mente e nossos pensamentos. o controle sobre o corpo significa, conseqüentemente, perder o controle sobre os próprios pensamentos e emoções. Ao mesmo tempo, o estresse, e mais precisamente o estresse ou angústia negativa, a fúria do mundo "civilizado" sempre carrega consigo, bem mergulhada no nosso inconsciente, o instinto de sobrevivência atávico. A luta e / ou fuga permanecem os objetivos da resposta fisiológica ao estresse com as consequentes tensões musculares nos membros, ombros, costas, mandíbulas, como ferramentas que melhor executam esta tarefa. Essas tensões. se prolongadas por muito tempo, como acontece nas situações de estresse crônico, envolvem várias consequências para todo o organismo, inclusive posturais. Mudar a postura, portanto, também significa afetar o psiquismo e vice-versa e, mesmo que este seja um mundo que ainda não ser descoberta, a reeducação postural deve, inevitavelmente, levar isso em conta.
Por fim, é bom lembrar a existência de disfunções orgânicas primárias, ou seja, de origem não postural, mas capazes de alterações posturais secundárias (patologias da visão, audição, vestíbulo, estomatognáticas, respiratórias, gastrointestinais, neurológicas, autoimunes, cicatrizes importantes, etc. ..). Neste caso, será necessário dar precedência aos cuidados e tratamentos especializados relacionados (tratamentos farmacológicos, vestibulares, reeducação visual, etc.) no protocolo de reeducação postural. Daí a "importância" de um diagnóstico inicial preciso e completo.