A causa é essencialmente a falta ou deficiência da enzima lactase intestinal.
Existem diferentes formas de intolerância à lactose, que podem ser distinguidas principalmente com base na etiologia (genética ou adquirida) .Alguns grupos étnicos são estatisticamente mais afetados por essa condição e há fatores de risco bastante importantes.
A terapia consiste principalmente em uma dieta de exclusão, substituindo o leite e seus derivados por produtos delactosados ou fermentados e, portanto, naturalmente sem lactose. Também é necessário eliminar a latose oculta, contida em ingredientes e aditivos.
Recentemente, foi proposto um suplemento alimentar que pode melhorar a digestibilidade da lactose (com base na lactase).No entanto, sua eficácia não é repetível em todos os sujeitos, mas os resultados que podem ser obtidos melhoram com o avanço tecnológico da síntese.
responsável pela digestão da lactose, que é o açúcar contido no leite e seus derivados, deve fisiologicamente ser dividido em duas unidades mais simples ou monossacarídeos.
Essas enzimas, presentes na "borda em escova" das células intestinais, são chamadas de lactase (beta-galactosidase), são responsáveis por dividir a lactose nos dois açúcares que a compõem: galactose e glicose.
A galactose é essencial para a formação das estruturas nervosas da criança, a glicose é o substrato energético primário do organismo.
Em alguns casos raros, a intolerância à lactose pode ser devida não tanto à falta de lactase, mas à deficiência das enzimas proteolíticas necessárias para a digestão das proteínas do leite.
Intolerância evolutiva à lactose
A intolerância ao desenvolvimento da lactose ocorre durante o desenvolvimento, pode ocorrer em bebês prematuros e geralmente melhora em um curto período de tempo.
Intolerância congênita à lactose
A intolerância à lactose congênita é uma doença genética extremamente rara na qual pouca ou nenhuma lactase é produzida desde o nascimento.
.Este teste avalia a concentração de hidrogênio no ar exalado após uma carga de lactose.
Como a fermentação do açúcar não digerido produz hidrogênio, que é prontamente reabsorvido pelas paredes intestinais e eliminado pela respiração, no caso de intolerância à lactose, um pico de concentração de hidrogênio é observado no ar exalado.
Outro teste menos utilizado é o da acidez das fezes.
Esses exames são utilizados basicamente para o diagnóstico diferencial de: síndrome do intestino irritável, doença celíaca e doença inflamatória do intestino.
Para saber mais: Teste respiratório ou teste respiratório em que a lactose é, em sua maior parte (70-75%), já decomposta em glicose e galactose.
Alternativamente, você pode "se contentar" com leites vegetais, como leite de soja, leite de arroz, leite de aveia, etc.
Mesmo iogurte e semelhantes, como leitelho ou kefir, ou skyr graças à fermentação da lactose operada pelas enzimas que contêm, são geralmente bem tolerados.
No que diz respeito aos queijos, os muito envelhecidos como o parmesão e o parmesão de muitos meses são geralmente bem tolerados.
Finalmente, aqueles que sofrem de intolerâncias à lactose podem se beneficiar do consumo de probióticos (iogurte "especial", fermentos lácticos liofilizados, etc.), mas acima de tudo de suplementos à base de lactase exógena.
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