Medicamentos para tratar câncer de bexiga

Definição

O câncer de bexiga é o resultado do desenvolvimento anormal e patológico de algumas células da bexiga: ao se proliferar de forma totalmente descontrolada, as células insanas dão origem a uma neoplasia, que pode ser maligna ou benigna, de tamanho variável. O câncer transicional da bexiga (ou seja, ao nível do epitélio transicional, que reveste a superfície interna da bexiga), constitui sua prevalência absoluta; carcinomas de células escamosas e adenocarcinomas, por outro lado, representam a menor parte.

Causas

O fator etiológico desencadeador do câncer de bexiga ainda é objeto de estudo e pesquisa; dentre os fatores de risco, podemos citar: quimioterapia (ingestão prolongada de ciclofosfamida), exposição a agentes químicos durante o trabalho, tabagismo, infecções da bexiga, radioterapia Hipótese: Algumas artificiais os adoçantes parecem aumentar o risco de câncer de bexiga (não há evidências demonstradas de forma única).

Sintomas

A dor durante a secreção da urina e a emissão de sangue misturado na urina devem induzir o paciente a correr para se esconder para um check-up médico imediato; entre os sintomas - embora altamente inespecíficos - associados ao câncer de bexiga, não podemos esquecer : dificuldade em urinar, dor abdominal, dor lombar, tendência para urinar com frequência, tenesmo retal.

As informações sobre o câncer de bexiga - medicamentos para o tratamento do câncer de bexiga não têm como objetivo substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar medicamentos para o tratamento do câncer de bexiga.

Remédios

Ao contrário de muitos outros cânceres encontrados apenas em estágio avançado, o câncer de bexiga é diagnosticado em 80-90% dos casos já no estágio inicial, ou seja, quando as células doentes permanecem confinadas à bexiga, e ainda não invadiram o tônico muscular e outras áreas vizinhas Neste caso, a ressecção cirúrgica representa a opção terapêutica mais adequada para a resolução da doença.
O uso de medicamentos é geralmente direcionado ao tratamento de tumores múltiplos - ou recidivantes - naqueles indivíduos que apresentam alto risco de recidiva após a cirurgia.
Nos últimos anos, observou-se que o uso de medicamentos anticâncer melhora a sobrevida de pacientes com câncer de bexiga com invasão de células malignas na camada muscular.

A seguir estão as classes de medicamentos anticâncer mais utilizados na terapia contra o câncer de bexiga e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:

Drogas contra o câncer:

• Ciclofosfamida (por exemplo, Endoxan Baxter, frasco ou comprimido): é um agente alquilante usado na terapia do câncer de bexiga. Quando usado sozinho, recomenda-se administrar o medicamento apenas a pacientes que não apresentam anomalias hematológicas: 40-50 mg / kg dividido em pequenas doses durante 2-5 dias; alternativamente, tome 10-15 mg / kg a cada 7-10 dias ou 3-5 mg / kg duas vezes por semana. Além disso, o medicamento também pode ser tomado por via oral na dosagem de 1-8 mg / kg por dia. Consulte o seu médico para saber a dosagem mais adequada.
• A doxorrubicina (por exemplo, Myocet, Caelyx, Adriblastina) pertence à classe dos antibióticos e antineoplásicos; quando usado na terapia para o tratamento do câncer de bexiga em combinação com outras drogas quimioterápicas, é recomendado tomar a droga na dosagem de 40-60 mg por metro quadrado de superfície corporal, por via intravenosa, a cada 3-4 semanas. Alternativamente, tome 60-75 mg de ingrediente ativo por metro quadrado i.v., a cada 21 dias. Doses mais baixas são recomendadas para pacientes com distúrbios óbvios da medula óssea (principalmente devido à idade avançada, terapia anterior ou neoplasias anteriores).
• Cisplatina (por exemplo, Cisplatina ACC, Platamina, Pronto Platamina): o medicamento (agente alquilante) é amplamente utilizado na terapia para o tratamento do câncer de bexiga. Recomenda-se tomar 50-70 mg / m2 i.v. a cada 3-4 semanas para pacientes que não foram tratados anteriormente com radioterapia ou outras drogas quimioterápicas. Alternativamente, tome 50 mg / m2 i.v. (infusão lenta durante 6-8 horas) a cada 4 semanas; a última dosagem também pode ser usada em pacientes com tratamentos anteriores de quimioterapia ou radioterapia.
• Metotrexato (por exemplo, Reumaflex, Metotrexato HSP, Securact) a droga é um antagonista da síntese de ácido fólico, capaz de influenciar fortemente a resposta imunológica do corpo. É administrado em uma dosagem variável de 30-40 mg / m2 a 100-12.000 mg / m2 em combinação com outras drogas quimioterápicas (por exemplo, leucovorina).
• Tiotepa (por exemplo, Tepadina): o medicamento é um agente alquilante utilizado na terapia para o tratamento do câncer de bexiga: é usado, em particular, para instilações (inserção do medicamento gota a gota) na bexiga. A dose recomendada varia de 30 a 60 mg para instilação intravesical; esta dosagem é reservada para pacientes com câncer de bexiga superficial.
• Mitomicina (ex: Mitomicina C): outro ingrediente ativo pertencente à classe dos antibióticos-antineoplásicos; deve ser administrado na dose de 40 mg por instilação intravesical.

Opções alternativas de terapia para o tratamento do câncer de bexiga:

1. Imunoterapia: A imunoterapia representa uma estratégia terapêutica inovadora para o tratamento do câncer de bexiga: os fármacos realizam sua atividade terapêutica estimulando o sistema imunológico a atacar e destruir células malignas. Para isso, no tratamento do câncer de bexiga, é empregado o bacilo de Calmette-Guérin (linhagem viva atenuada de Mycobacterium bovis: por exemplo. Oncotice, Immucyst). Se a imunoterapia não realizar a atividade terapêutica esperada, o paciente geralmente é tratado com interferon (por exemplo, Betaferon, Rebif, Avonex, etc.).
2. Radioterapia: indicada no tratamento do câncer de bexiga, caracterizado pela infiltração local de células malignas. Para pacientes inoperáveis.
3. Cistectomia radical + remoção dos gânglios linfáticos pélvicos: Indicado para pacientes com câncer de bexiga (lesões múltiplas ou recorrentes), em particular para as formas em que há uma "infiltração de células doentes na camada muscular.
4. Remoção da bexiga

O procedimento é claramente indicado para cânceres graves: a bexiga é substituída por um reservatório de urina dedicado.Nos homens, essa prática cirúrgica extrema é frequentemente acompanhada por ressecção da parte proximal da uretra e vesículas seminais. Em mulheres com câncer de bexiga avançado, entretanto, o útero, a uretra e a parede anterior da vagina são geralmente removidos.

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