Definição
Na área médica, falamos em hipoglicemia quando os níveis de glicose no sangue caem abaixo do normal (<70 mg / dl). A hipoglicemia deve ser considerada uma condição patológica bastante alarmante, pois pode interferir em algumas funções cerebrais e na liberação de alguns hormônios (principalmente epinefrina e norepinefrina).
Causas
A hipoglicemia é uma condição comum em pacientes com diabetes que tomam insulina: a diminuição do açúcar no sangue pode, na verdade, depender de uma dosagem excessivamente alta de insulina, mas também de uma dieta desequilibrada e deficiente em carboidratos ou de um estado de jejum prolongado.
- Além do diabetes, também existem outras doenças implicadas no aparecimento da hipoglicemia: abuso de aspirina, certos antibióticos (gatifloxacina e levofloxacina), alcoolismo, câncer pancreático (insulinoma) e fígado, deficiência de hormônio do crescimento / cortisol, defeito da enzima glicose-6-fosfatase, doença hepática.
Sintomas
Embora muitas vezes vagos e vagos, os sintomas que acompanham a hipoglicemia podem ser perigosos: dor de cabeça, convulsões, dificuldade de concentração, fome intensa, visão turva, palpitações, salivação, sintomas neurológicos, tremores; em casos graves, a hipoglicemia pode levar ao coma hipoglicêmico (açúcar no sangue < 20mg / dl).
Dieta
A informação sobre Hipoglicemia - Medicamentos para Tratar a Hipoglicemia não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente.Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Hipoglicemia - Medicamentos para Tratar a Hipoglicemia.
Remédios
A hipoglicemia deve ser considerada um possível perigo para as pessoas com diabetes que tomam insulina; de fato, devido a uma administração errônea e excessiva de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais, a probabilidade de hipoglicemia aumenta exponencialmente.
Além disso, deve-se lembrar que em diabéticos tratados com insulina há uma redução na capacidade de reconhecer os sintomas que acompanham a hipoglicemia: o que foi dito envolve um risco alarmante, especialmente quando o paciente realiza trabalhos que podem colocar em risco a vida de outras pessoas (por exemplo pedreiro, motorista, etc.).
Diretrizes gerais para reduzir o risco de hipoglicemia em pacientes diabéticos em terapia com insulina:
- Modular a dosagem de insulina
- Opte por uma "insulina" mais adequada
- Alterar a frequência de administração de insulina
- Preste atenção na duração da refeição e na quantidade de comida ingerida
- Evite petiscar com muita frequência
Em geral, o tratamento da hipoglicemia deve começar com o aumento do nível de glicose no sangue, e continuar com o tratamento da doença que, eventualmente, surge na origem.Para aumentar o açúcar no sangue, recomenda-se consumir alimentos ricos em açúcares, como balas, mel e sucos de frutas, mas também em carboidratos com índice glicêmico médio para evitar episódios subsequentes de hipoglicemia reativa; se isso não bastasse, é possível recorrer à administração intravenosa de glicose ou glucagon.
Se a hipoglicemia estiver associada a doenças mais graves (por exemplo, tumores), é essencial tratar a patologia subjacente com medicamentos ou cirurgia.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a hipoglicemia, e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:
- Diazóxido (ex. Proglicem): o medicamento é um vasodilatador indicado para o tratamento da hipoglicemia associada ao câncer de pâncreas, ou seja, o princípio ativo é utilizado na terapia para o tratamento de pacientes com hipoglicemia crônica (hiperprodução de insulina endógena). não é indicado para tratar crises ocasionais de hipoglicemia. O medicamento deve ser administrado por via oral, na dosagem de 5mg / kg por dia, podendo ser dividido em 2-3 doses. O medicamento também é utilizado na terapia para o tratamento de crises hipertensivas. a dosagem aumenta para 100-200 mg, 2-3 vezes ao dia, para pacientes com hipoglicemia dependente de insulinoma removível cirurgicamente.
Para evitar a retenção de água, um efeito colateral típico decorrente da administração de diazóxido, recomenda-se tomar diuréticos
- Glucagon (por exemplo, Glucagen Hypokit, Glucagen): por injeção muscular, glucagon é indicado para tratar hipoglicemia grave; o medicamento é particularmente apropriado para pacientes diabéticos inconscientes tratados com insulina, no contexto de uma hipoglicemia com peso inferior a 20 kg, recomenda-se tomar a dose do medicamento de 0,5 mg, por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa.Para pacientes hipoglicêmicos com peso acima de 20 kg, a dose indicativa é de 1 mg.
N.B. O glucagon é um hormônio sintetizado pelas células alfa do pâncreas; sua função é aumentar o açúcar no sangue por meio da mobilização do glicogênio hepático, portanto é indicado para o tratamento da hipoglicemia.
- Glicose (ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): em geral, no primeiro estágio hipoglicêmico, recomenda-se ingerir açúcar, na forma de caroços ou grânulos (10-20 gramas, equivalente a 3 caroços). A próxima refeição deve ser rica em carboidratos para prevenir outro episódio de hipoglicemia. Alternativamente, a administração intravenosa de glicose (na dosagem de 25 ml - solução de glicose a 50% - ou 50 ml - solução de glicose a 20% -) é indicada para o tratamento de crises hipoglicêmicas.
