Hoje estamos falando de um problema muito comum, muitas vezes mal compreendido, caracterizado por azia, dores na parte superior do abdômen, dificuldades digestivas e náuseas. Se você ainda não descobriu, vamos falar sobre gastrite, vamos ver juntos o que é.
A gastrite é uma inflamação do estômago. Especificamente, essa inflamação afeta o revestimento interno do estômago, chamado de mucosa gástrica. Existem muitas causas para a gastrite, mas antes de tudo, uma distinção deve ser feita entre as formas aguda e crônica. A gastrite aguda ocorre repentinamente, com sintomas bastante intensos. Geralmente é de natureza transitória, o que significa que regride em um curto espaço de tempo. Ao contrário, a gastrite crônica se manifesta com distúrbios mais leves, mas que persistem com o tempo e lutam para desaparecer. A gastrite aguda muitas vezes tem origem alimentar; por exemplo, pode ser desencadeada pelo excesso de comida ou pela ingestão de quantidades excessivas de álcool ou outros irritantes estomacais. A forma crônica, por outro lado, costuma ser de natureza infecciosa; em muitos casos, está de fato ligado a infecções sofridas pelo agora famoso Helicobacter pylori, bactéria que encontra seu habitat ideal na mucosa gástrica. Assim que a causa da gastrite for identificada, o tratamento adequado pode ser estabelecido. O objetivo é aliviar os sintomas, eliminar a causa desencadeadora e prevenir o aparecimento de complicações. O tratamento da gastrite baseia-se, portanto, na utilização de medicamentos que reduzem a acidez gástrica e protegem a membrana mucosa do estômago. Isso deve ser acompanhado por um tratamento com antibióticos em casos dependentes da infecção Helicobacter pylori
Agora vamos ver quais fatores podem causar irritação e inflamação das paredes do estômago. Em primeiro lugar, a gastrite pode resultar do uso prolongado de determinados medicamentos, que têm uma ação irritante na mucosa gástrica. O exemplo mais conhecido são os antiinflamatórios como aspirina, ibuprofeno ou derivados da cortisona. Vimos então que, entre as causas infecciosas, a mais frequente é a infecção por Helicobacter pylori. O ambiente ácido do estômago é, de fato, particularmente hostil às bactérias, portanto, outros patógenos além do "Helicobacter eles estão envolvidos apenas em casos especiais, por exemplo, quando a secreção de ácido do estômago é reduzida. Eventos traumáticos, por exemplo, devido a queimaduras, cirurgia ou radiação ionizante, também podem causar gastrite. Com menos frequência, a gastrite pode ser desencadeada por uma reação imunológica anormal, na qual os anticorpos atacam as células do estômago. Neste caso, trata-se de gastrite autoimune, presente sobretudo em indivíduos portadores de outras doenças autoimunes, como, por exemplo, tireoidite de Hashimoto ou diabetes tipo 1. Por fim, outros fatores predisponentes para o desenvolvimento de gastrite são os maus hábitos alimentares, estresse, ingestão excessiva de álcool, tabagismo e refluxo de enzimas pancreáticas ou biliares.
Já dissemos que a gastrite é um processo inflamatório do estômago, que pode ter curso agudo ou crônico. Com este slide, tentamos entender como essas duas formas são distinguidas com base nos sintomas. A boa notícia é que a gastrite aguda é transitória; na verdade, uma vez eliminada a causa desencadeadora, ela é resolvida em muito pouco tempo. A má notícia é que surge repentina e violentamente; em particular, pode ser acompanhada por sangramento e, em alguns casos, por lesões erosivas ao nível da mucosa gástrica superficial. Os sintomas mais comuns da gastrite aguda são representados por desconforto, dor ou cãibras na parte superior do abdome, acompanhados pela necessidade de arrotos frequentes. A dor de estômago é frequentemente descrita como uma sensação de queimação. Também pode ocorrer náusea, às vezes associada a vômitos. Todos esses sintomas geralmente pioram 1 a 5 horas após as refeições e podem ser atenuados com o uso de medicamentos antiácidos ou com a ingestão de outros alimentos. Em alguns casos, também podem ocorrer inchaço abdominal, episódios de diarreia, febre e mal-estar generalizado. Vamos agora ver quais sintomas caracterizam a gastrite crônica. Comparada à forma aguda, a gastrite crônica apresenta sintomas menos intensos, mas que persistem por muito tempo. Freqüentemente, a pessoa simplesmente sofre de distúrbios digestivos freqüentes e moderados. Normalmente, a gastrite crônica não cura espontaneamente e, se negligenciada por muito tempo, pode causar erosões profundas da mucosa gástrica. Se essas erosões, chamadas úlceras gástricas, se estendem profundamente na parede do estômago, podem sangrar; o sujeito, como resultado, pode notar vestígios de sangue nas fezes ou no vômito, o sangue digerido aparecerá de cor escura, portanto enegrecida. Outra possível complicação da gastrite crônica não tratada consiste na destruição progressiva das glândulas do estômago, com atrofia da mucosa. Em alguns casos, essa modificação induz o aparecimento de uma complicação perigosa chamada metaplasia intestinal; é uma lesão pré-cancerosa em que a as células normais do estômago são substituídas por outras células mais semelhantes às do intestino.
A gastrite hoje é basicamente diagnosticada por meio de um exame denominado gastroscopia. É um exame endoscópico que explora o estômago "por dentro". Para isso, a gastroscopia utiliza uma sonda flexível, equipada com uma fonte de luz e uma câmera na extremidade. Este tubo especial é introduzido na boca e feito para descer pelo trato digestivo através da garganta e do esôfago. A gastroscopia permite avaliar o estado da superfície interna do estômago, identificar a inflamação e descobrir quaisquer complicações, como sangramento e úlceras. Se o médico identificar algo anormal durante a gastroscopia, ele também pode remover um pequeno pedaço de tecido para análise em laboratório. Essa operação, chamada de biópsia gástrica, nos permite determinar as causas da doença e a natureza benigna, maligna ou pré-cancerosa de quaisquer ferimentos suspeitos.
Agora vamos ver como "a gastrite pode ser curada. Se for a forma aguda, você pode ficar bem tranquilo. Na verdade, geralmente, uma vez eliminada a causa que a induziu, a gastrite aguda regride espontaneamente. Geralmente, é portanto suficiente para corrigir hábitos alimentares e estilo de vida. Em particular, refeições que são muito abundantes e difíceis de digerir, como batatas fritas e molhos, mas também alimentos irritantes como os picantes, café e chocolate, bebidas carbonatadas e abuso de álcool. Tabagismo e ingestão crônica de AINEs Além destas medidas, a cura da gastrite pode ser acelerada com recurso a medicamentos específicos.Os medicamentos mais úteis são os que protegem a membrana mucosa do estômago e neutralizam ou em todo o caso reduzem a secreção de ácido gástrico. Portanto, podem ser usados antiácidos, antagonistas H2, procinéticos ou os inibidores muito poderosos da bomba de prótons, como o omeprazol. Se uma infecção com Helicobacter pylori, geralmente o inibidor da bomba de prótons é combinado com um ou dois antibióticos.
