KONAKION ® é um medicamento à base de fitomenadiona
GRUPO TERAPÊUTICO: Vitamina K e outros anti-hemorrágicos
Indicações KONAKION ® - Fitomenadiona
KONAKION ® é utilizado no tratamento de doenças hemorrágicas, tanto neonatais como induzidas por uma deficiência de fatores de coagulação dependentes de vitamina K.
Mecanismo de ação KONAKION ® - Fitomenadiona
A fitomenadiona, ingrediente ativo da KONAKION ®, também chamada de filoquinona, é um produto de origem vegetal incluído na família da vitamina K, mais precisamente como vitamina K1.
Essa vitamina desempenha um papel crucial na ativação de uma série de fatores de coagulação (II, VII, IX e X), definidos precisamente como fatores dependentes da vitamina K, atuando como cofator de uma carboxilase responsável pela carboxilação gama de um resíduo de glutamato exposto pelos fatores acima mencionados.
Essa reação química, que além de envolver a vitamina K também requer a intervenção da epóxido redutase, assume a forma de ativação biológica de fatores envolvidos na ativação da coagulação tanto pela via extrínseca quanto pela intrínseca.
As alterações dessa cascata enzimática são geralmente observadas em pacientes submetidos à terapia anticoagulante oral de longo prazo e, mais raramente, em recém-nascidos desnutridos ou em casos raros de deficiência congênita.
Felizmente, mesmo a terapia oral, graças à capacidade da vitamina K de ser efetivamente absorvida pela mucosa ileal, permite que as deficiências presentes sejam restauradas com bastante rapidez, podendo assim melhorar a diátese hemorrágica.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. OS EFEITOS DA VITAMINA K1 NOS MARCADORES DE TUMOR
Dig Dis Sci. Jun. 2011; 56: 1876-83. Epub 2010, 28 de dezembro.
Efeitos diferenciais da vitamina K1 nos níveis de AFP e DCP em pacientes com HCC irressecável e em linhas celulares de HCC.
Carr BI, Wang Z, Wang M, Wei G.
Estudo que demonstra como a administração de vitamina K1 pode levar a uma redução significativa nas concentrações sanguíneas de alguns marcadores tumorais do hepatocarcinoma. Esses dados podem abrir novas estratégias experimentais.
2. SINERGIA ENTRE VITAMINA K E D
Altern Med Rev. 2010 Set; 15: 199-222.
Vitaminas D e K como nutrientes pleiotrópicos: importância clínica para os sistemas esquelético e cardiovascular e evidências preliminares de sinergia.
Kidd PM.
Trabalho muito interessante que enfatiza os efeitos pleiotrópicos e sinérgicos da administração das vitaminas D e K. Ambas as vitaminas têm se mostrado úteis na proteção das estruturas esqueléticas e vasculares, garantindo assim um efeito preventivo contra patologias crônicas e degenerativas.
3. VITAMINA K E SAÚDE ÓSSEA
Am J Clin Nutr. Agosto de 2008; 88: 356-63.
Vitamina K, citocinas circulantes e densidade mineral óssea em homens e mulheres mais velhos.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
Trabalho que demonstra como baixas concentrações de vitamina K no sangue podem estar associadas ao aumento da presença de citocinas inflamatórias, envolvidas no processo de desmineralização óssea. Apesar dessa observação, a suplementação de vitamina K não foi eficaz na melhoria dos parâmetros de densidade óssea.
Método de uso e dosagem
KONAKION ®
Comprimidos revestidos para mastigar de fitomenadiona de 10 mg;
Baixas de solução oral de 20 mg de fitomenadiona por ml de solução;
Solução oral e injetável de 10 mg de fitomenadiona por ml de solução;
Solução oral e injetável para bebês de 2 mg de fitomenadiona por 0,2 ml de solução.
Enquanto a solução oral ou injetável de 2 mg é indicada exclusivamente na profilaxia e tratamento da síndrome hemorrágica neonatal, associada a deficiências do fator de coagulação endógeno, os outros produtos são indicados no tratamento de hemorragias hipoprotrombinêmicas.
As dosagens a serem utilizadas no tratamento de distúrbios hemorrágicos devem ser definidas pelo médico, com base nos resultados dos testes de coagulação e sintomas relacionados.
Todo o tratamento deve ser supervisionado por um médico especialista.
Avisos KONAKION ® - Fitomenadiona
A administração de KONAKION ® deve ser precedida de “exame médico cuidadoso útil para verificar a ausência de patologias contextuais, principalmente ateroscleróticas e trombóticas, potencialmente incompatíveis com a ingestão de anti-hemorrágicos.
Em pacientes com doença hepática de qualquer grau, o resultado observado em termos de controle de sangramento pode diferir significativamente do esperado, sendo necessário, portanto, um possível ajuste da posologia utilizada.
KONAKION ® em comprimidos mastigáveis contém glicose e sacarose, portanto sua ingestão é contra-indicada em pacientes com diabetes, má absorção de glicose-galactose e intolerância à frutose.
Além disso, a presença de para-hidroxibenzonatos pode aumentar o risco de reações alérgicas.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A ingestão de KONAKION ® durante a gravidez e no período subsequente à amamentação, só deve ser feita em caso de real necessidade e sob estrita supervisão médica.
Interações
Dado o papel biológico da fitomenadiona, é fácil imaginar como tomar KONAKION ® é capaz de antagonizar completamente os efeitos anticoagulantes das dicumarinas.
Um ajuste da dose de vitamina K deve ser esperado após a possível ingestão concomitante de antibióticos e salicilatos.
Contra-indicações KONAKION ® - Fitomenadiona
KONAKION ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade aos princípios ativos ou seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Os efeitos colaterais descritos após a administração de KONAKION ® foram observados principalmente após a administração intravenosa do medicamento.
Broncoespasmo, cianose, dor no local da injeção, prurido, taquicardia foram as reações adversas mais evidentes e recorrentes em adultos.
Em crianças, por outro lado, foram observados icterícia, constipação, dor abdominal, erupções cutâneas e mal-estar geral.
Felizmente, em todos os casos, os sintomas voltaram com a simples suspensão da terapia médica.
Observação
KONAKION ® é um medicamento que só pode ser vendido mediante receita médica.
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