GLICOBASE ® é um medicamento à base de Acarbose
GRUPO TERAPÊUTICO: Antidiabéticos orais
Indicações GLICOBASE ® - Acarbose
GLICOBASE ® é utilizado como auxiliar farmacológico do plano alimentar em pacientes com diabetes mellitus tipo II e em terapia combinada com insulina no tratamento do paciente diabético de primeiro tipo.
Mecanismo de ação GLICOBASE ® - Acarbose
A acarbose é uma molécula de derivação bacteriana que, graças à sua estrutura sacarídea, pode atuar seletivamente no intestino, reduzindo a atividade de enzimas como as alfa glicosidases, envolvidas na digestão normal de di e polissacarídeos derivados da dieta.
A inibição dessas enzimas, portanto, reduz a disponibilidade e absorção da glicose, tornando o aumento glicêmico pós-prandial gradual e modesto e, assim, exercendo sua ação antidiabética, basicamente modulando o metabolismo da glicose pós-prandial.
A reduzida absorção sistémica deste princípio ativo torna o GLICOBASE ® seguro do ponto de vista farmacocinético, garantindo ao seu princípio ativo uma ação seletiva ao nível do meio intestinal e uma posterior eliminação pelas fezes.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. ACARBOSE E COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES
Curr Drug Metab. Fevereiro de 2009; 10: 159-63.
Utilidade clínica da acarbose, um inibidor da alfa-glicosidase em distúrbios cardiometabólicos.
Yamagishi S, Matsui T, Ueda S, Fukami K, Okuda S.
Entre as principais complicações do diabetes tipo II está o quadro de macroangiopatia, predispondo ao desenvolvimento do quadro aterosclerótico e doenças cardiovasculares associadas. Pacientes diabéticos e com sobrepeso são certamente a categoria de maior risco, para a qual a terapia farmacológica e não farmacológica se torna necessária para a ação preventiva. A acarbose representa um fármaco particularmente adequado para o tratamento desta condição, dada sua eficácia tanto do ponto de vista metabólico , para manter a glicemia pós-prandial sob controle e preventiva, para reduzir o risco de desenvolver doenças cardiovasculares.
2. INIBIDORES DE ALFA-GLUCOSIDASE, NÃO MAIS "SÓ ACARBOSE
Bioorg Med Chem Lett. 1 de julho de 2008; 18: 3711-5. Epub 2008, 20 de maio.
Descoberta e avaliação biológica de novos inibidores da alfa-glucosidase com efeito antidiabético in vivo.
Park H, Hwang KY, Kim YH, Oh KH, Lee JY, Kim K.
Dado o sucesso particular que a acarbose obteve acima de tudo no tratamento de condições como o pré-diabetes, predispondo à doença evidente, a pesquisa científica se concentrou no projeto de novos inibidores da alfa-glicosidase, que podem ser usados como uma alternativa à acarbose. Embora ainda não existam produtos alternativos no mercado, pesquisas identificaram substâncias capazes de exercer uma ação inibitória da alfa-glicosidase de até 70%, para o que se espera uma implicação clínica.
3. ACARBOSE E HIPERURICEMIA
Int J Clin Pharmacol Ther. Abril de 2008; 46: 187-92.
A acarbose alivia o aumento da concentração plasmática de ácido úrico induzida pela ingestão de sacarose.
Moriwaki Y, Kobayashi T, Inokuchi T, Yamamoto A, Takahashi S, Ka T, Tsutsumi Z, Yamamoto T.
A hiperuricemia é uma condição particularmente perigosa, pois predispõe a doenças inflamatórias como a gota. Deixando de lado as possíveis causas genéticas, vários estudos sustentam o papel da sacarose na redução da excreção renal de ácido úrico, aumentando sua concentração plasmática. À luz desses dados, tomar acarbose por duas semanas concomitantemente com sacarose inibiu o aumento sérico do ácido úrico ao inibir sua reabsorção.
Método de uso e dosagem
GLICOBASE ® Comprimidos revestidos de Acarbose 100 mg: a posologia inicial deve incluir a ingestão de ½ comprimido 3 vezes ao dia, junto com as primeiras mordidas da refeição, e depois variar de acordo com os níveis glicêmicos e as necessidades específicas do paciente.
É, portanto, o médico quem deve estabelecer a dosagem correta do medicamento com base nos padrões terapêuticos e nas condições fisiopatológicas do paciente.
Avisos GLICOBASE ® - Acarbose
A abordagem farmacológica com GLICOBASE ®, especialmente em pacientes com diabetes mellitus tipo II, deve necessariamente ser combinada com um estilo de vida correto e hábitos alimentares que controlam a ingestão de carboidratos e gorduras saturadas.
Tanto a ingestão quanto a suspensão da acarbose terapêutica devem ocorrer sob estrita supervisão médica e com monitoramento periódico dos valores glicêmicos do paciente, a fim de evitar desequilíbrios metabólicos, responsáveis pelo desenvolvimento de quadros hiperglicêmicos ou hipoglicêmicos, principalmente quando associados a agentes hipoglicêmicos.
Embora a acarbose como tal não esteja associada ao risco de hipoglicemia, é importante considerar que, no caso de uso concomitante de hipoglicemiantes, a hipoglicemia potencial pode tornar perigoso o uso de máquinas e a direção de veículos.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
GLICOBASE ® é contra-indicado na gravidez e lactação, dada a ausência de estudos que caracterizem o perfil de segurança da acarbose para a saúde do feto e do lactente.
No caso do diabetes gravídico, portanto, é importante que o controle glicêmico seja garantido por medicamentos mais estudados e caracterizados como a insulina.
Interações
A ingestão concomitante de outros hipoglicemiantes pode causar queda significativa dos níveis glicêmicos, aumentando o risco de hipoglicemia, que é difícil de recuperar com a ingestão oral de açúcar, dado o efeito terapêutico do GLICOBASE ®
Por isso, é importante monitorar constantemente os níveis glicêmicos e, se necessário, corrigir a posologia terapêutica.
Também é importante considerar que o acúmulo de açúcares na luz intestinal, após dietas ricas em carboidratos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais gastrointestinais devido ao aumento da produção de gases, após fermentação pela flora intestinal.
Enzimas digestivas, adsorventes intestinais e colestiramina podem alterar a eficácia terapêutica de GLICOBASE ®
Contra-indicações GLICOBASE ® - Acarbose
GLICOBASE ® é contra-indicado em casos de enteropatias crônicas e digestão e absorção prejudicadas, doença celíaca, obstruções ou ulcerações intestinais e insuficiência renal grave.
O medicamento também é contra-indicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes e durante o período de gravidez e lactação.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A ingestão de GLICOBASE ® não apresentou efeitos colaterais clinicamente relevantes.
Na maioria dos casos, as reações adversas envolveram o trato gastrointestinal com náuseas, vômitos, diarreia e flatulência, enquanto raros foram os casos de insuficiência hepática e hipersensibilidade ao medicamento acompanhados de reações dermatológicas.
Observação
GLICOBASE ® só pode ser vendido sob receita médica.
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