Risco cardiovascular

Veja também: Colesterol e risco cardiovascular

O risco cardiovascular quantifica a probabilidade de sofrer uma doença que afete o coração ou os vasos sanguíneos com base na presença ou ausência de certos fatores predisponentes.

Fatores de risco

Os Fatores de Risco Cardiovascular podem ser tradicionalmente divididos em

fatores não modificáveis (sexo, idade, familiaridade)
fatores que podem ser corrigidos por meio de estilos de vida e / ou tratamentos farmacológicos corretos.

Os fatores de risco corrigíveis incluem:

resistência à insulina e / ou hiperinsulinemia
diabetes mellitus
hábito de fumar
hipertensão
sobrepeso, obesidade, circunferência abdominal> 102 cm em homens ou> 88 cm em mulheres
menopausa precoce
Hipercolesterolemia LDL
Hipocolesterolemia HDL
hipertrigliceridemia
MPV> 12 fl
hiperhomocisteinemia
dieta inadequada
abuso de álcool e drogas
estresse
baixo nível de educação
estilo de vida sedentário
valores elevados de fibrinogênio e proteína C reativa no sangue
deficiência de antitrombina III.

Colesterol alto e risco cardiovascular

O colesterol alto é, sem dúvida, um importante fator de risco cardiovascular, mas sua relevância na gênese dessas doenças - que vimos ser de etiologia multifatorial - há muito é superestimada.

Hoje, a escolha de realizar ou não uma terapia medicamentosa específica não é ditada pelo excesso de determinado valor de colesterol total, mas pela avaliação global do risco cardiovascular do sujeito.

A identificação de pessoas com médio e alto risco cardiovascular possibilita a tomada de ações capazes de modificar positivamente o estilo de vida e outros elementos desfavoráveis, mas modificáveis (sexo e idade por motivos óbvios não podem ser corrigidos).

Cartão de risco cardiovascular

Com base nestes elementos, o Instituto Superior de Saúde (ISS) elaborou há alguns anos a chamada carta de risco cardiovascular, um conjunto de tabelas e sugestões que permitem calcular o risco de sofrer um evento cardiovascular importante (ataque cardíaco e acidente vascular cerebral), fatal ou não fatal, nos próximos 10 anos, em indivíduos que ainda não o tenham sofrido. Embora este cartão tenha seus limites (por exemplo, só é útil na prevenção primária e exclui grupos populacionais sob 40 e mais de 70 anos), representa uma ferramenta válida disponível para médicos de clínica geral.

Para estimar o risco cardiovascular absoluto nos próximos 10 anos é necessário considerar seis fatores (sexo, idade, colesterol LDL e presença ou ausência de diabetes, hipertensão e tabagismo).

Uma vez identificada a tabela apropriada com base no sexo, década de idade e presença ou ausência de diabetes e hábitos tabágicos, procura-se a caixa correspondente aos valores de colesterol (em mg / dL ou em mmol / L) e pressão arterial sistólica (mmHg) A cor desta caixa expressa o risco cardiovascular do sujeito de acordo com a legenda e, em particular, a probabilidade de ocorrer um evento cardiovascular importante nos próximos 10 anos.

Clique para ampliar e calcular o risco cardiovascular

homens mulheres

Pontuação de risco individual

Além do cartão de risco cardiovascular, o Istituto Superiore di Sanità lançou outra ferramenta, chamada de escore de risco individual, que difere da anterior em algumas características.

Em primeiro lugar, a avaliação do risco não se expressa de forma categórica, mas pontual (atribui o risco com base na pontuação de um determinado parâmetro e não no intervalo a que pertence). Além dos fatores de risco considerados no cartão, o escore também leva em consideração o valor do colesterol HDL e a prescrição de anti-hipertensivos, demonstrando maior acurácia na avaliação do risco global.Por fim, enquanto o trabalho considera pessoas com idade entre 40 e 69 anos, ele é incluído no cálculo do indivíduo pontuar também os cinco anos de idade 35-39.

Para o cálculo personalizado do escore de risco cardiovascular é possível solicitar informações ao médico assistente ou utilizar o formulário eletrônico especial.