Quimicamente, o topiramato pode ser considerado um derivado de monossacarídeo relacionado à frutose que também contém um grupo sulfamato. Não surpreendentemente, é classificado como um monossacarídeo sulfamato substituído.
A forma exata pela qual o topiramato consegue exercer sua ação antiepiléptica e preventiva da enxaqueca ainda não está totalmente esclarecida, mas acredita-se que essas atividades sejam o resultado de um conjunto de diferentes mecanismos de ação.
No entanto, para realizar suas ações terapêuticas, o topiramato deve ser administrado por via oral; na verdade, os medicamentos que o contêm estão na forma de comprimidos e cápsulas. Para a dispensação deste último, é necessária a apresentação de prescrição médica repetível (RR) específica. No entanto, por serem classificados como medicamentos de Nível A, seu custo pode ser reembolsado pelo Sistema Único de Saúde (NHS).
Exemplos de medicamentos especiais contendo topiramato
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Crises parciais, com ou sem generalização secundária;
- Crises tônico-clônicas primárias generalizadas;
- Crises associadas à síndrome de Lennox-Gastaut.
Observe
- O uso de topiramato na profilaxia da enxaqueca só deve ser utilizado quando outros tratamentos não puderem ser realizados ou não apresentarem resultados satisfatórios.
- Em nenhum caso, o topiramato deve ser usado no tratamento agudo das doenças acima mencionadas.
Em qualquer caso, por precaução, antes de tomar medicamentos à base de topiramato, é aconselhável informar o seu médico sobre o seu estado de saúde, alertando-o para a possível presença de distúrbios ou doenças de qualquer espécie, mesmo que não expressamente mencionadas no referido Lista.
Durante o tratamento, o peso corporal do paciente deve ser monitorado regularmente. Na verdade, o tratamento com topiramato pode causar até mesmo uma perda de peso muito substancial. Caso isso ocorra, o médico deve ser informado.
Observe
Tomar topiramato pode causar efeitos colaterais (tonturas, cansaço, problemas visuais, etc.) que podem afetar a capacidade de dirigir e / ou usar máquinas. Portanto, recomenda-se extrema cautela e evitar tais atividades em caso de aparecimento dos efeitos colaterais mencionados. .
Finalmente, recorde-se que alguns pacientes tratados com topiramato tiveram pensamentos suicidas e automutilação. Portanto, caso apareçam, é necessário informar o médico imediatamente.
e sais de lítio;No entanto, antes de iniciar a terapia com topiramato, você deve informar o seu médico se estiver tomando, ou tiver tomado recentemente, quaisquer medicamentos ou produtos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sem prescrição (SOP), medicamentos sem prescrição (OTC), ervas e produtos fitoterápicos (em particular, erva de São João) e produtos homeopáticos.
Topiramato e bebidas
O álcool deve ser evitado durante o tratamento com topiramato.
manifestando efeitos colaterais diferentes em tipo e intensidade, ou não os manifestando de todo.
Aqui estão alguns dos principais efeitos colaterais que podem surgir durante o tratamento com topiramato. Para informações mais completas e aprofundadas, é aconselhável consultar o seu médico e ler atentamente o Folheto Informativo do medicamento por ele prescrito.
Distúrbios do sistema nervoso
O tratamento com topiramato pode causar:
- Sonolência;
- Tontura
- Parestesia;
- Distúrbios das funções cognitivas;
- Redução do estado de consciência;
- Convulsões;
- Distúrbios do movimento;
- Desordens de equilíbrio;
- Distúrbios do sono.
Distúrbios psiquiátricos
A ingestão de topiramato pode favorecer o início de:
- Depressão;
- Insônia;
- Ansiedade;
- Estados confusionais;
- Desorientaçao;
- Mudanças de humor;
- Agitação e agressão;
- Pensamentos suicidas e de autolesão;
- Transtornos de personalidade e transtornos psicóticos;
- Distúrbios da libido;
- Ataques de pânico;
- Mania ou hipomania.
Doenças Cardiovasculares
A terapia com topiramato pode levar a:
- Palpitações;
- Bradicardia;
- Hipotensão;
- Hipotensão ortostática;
- Ondas de calor
- Fenômeno de Raynaud.
Doenças sanguíneas
Durante o tratamento com topiramato, você pode sentir:
- Anemia;
- Leucopenia;
- Trombocitopenia;
- Eosinofilia;
- Linfadenopatia.
Problemas gastrointestinais
A terapia com topiramato pode resultar em:
- Náusea e / ou vômito;
- Diarreia ou prisão de ventre
- Dor abdominal;
- Dispepsia;
- Gastrite;
- Doença do refluxo gastroesofágico;
- Pancreatite;
- Flatulência;
- Distensão abdominal;
- Hipersecreção salivar;
- Halitose.
Doenças renais e do trato urinário
O tratamento com topiramato pode promover o aparecimento de:
- Disúria;
- Pollakiuria;
- Nefrolitíase;
- Pedras urinárias;
- Pedras uretéricas;
- Cólica renal.
Doenças da pele e tecido subcutâneo
Tomar topiramato pode causar:
- Erupções cutâneas;
- Alopecia;
- Eritema;
- Urticária;
- Edema;
- Descoloração da pele;
- Eritema multiforme;
- Dermatite alérgica;
- Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios do sistema musculoesquelético e tecido conjuntivo
A terapia com topiramato pode levar a:
- Mialgia e espasmos musculares;
- Artralgia;
- Fraqueza muscular
- Dor musculoesquelética;
- Inchaço nas articulaçoes
- Rigidez musculoesquelética.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com topiramato incluem:
- Reações alérgicas, mesmo as graves, em indivíduos sensíveis;
- Perda de peso (diminuição do peso corporal);
- Aumento dos níveis de amônia no sangue (aumento da amônia);
- Disfunção sexual e disfunção erétil;
- Fadiga;
- Astenia;
- Pirexia;
- Mal-estar com sintomas semelhantes aos da gripe
- Anorexia;
- Redução do apetite;
- Dispneia;
- Epistaxe;
- Nariz escorrendo e congestão nasal;
- Tontura;
- Zumbido;
- Dor de ouvido e distúrbios auditivos;
- Aumento do lacrimejamento, visão turva e outros distúrbios visuais;
- Dificuldades de aprendizagem (crianças e adolescentes).
Overdose
No caso de uma sobredosagem de topiramato, podem ocorrer os seguintes sintomas:
- Sonolência;
- Distúrbios da fala;
- Diplopia;
- Visão embaçada
- Redução de habilidades mentais;
- Espanto;
- Agitação;
- Tontura
- Dor abdominal;
- Distúrbios da coordenação;
- Convulsões.
Se a sobredosagem for recente, o estômago deve ser esvaziado imediatamente por lavagem gástrica ou indução de vômito. O carvão vegetal também pode ser útil. Não existe um antídoto específico, portanto, o tratamento é sintomático e de suporte. No entanto, a hemodiálise mostrou ser útil na remoção do ingrediente ativo do corpo.
Face ao exposto e dados os sintomas perigosos que podem ocorrer na sequência de uma sobredosagem com topiramato - constatada ou presumivelmente - é necessário dirigir-se ao pronto-socorro mais próximo, tendo o cuidado de trazer a embalagem do medicamento que foi levado consigo.
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Observe
Durante a terapia com topiramato, para evitar cálculos renais, é necessário beber muitos líquidos.
A dosagem exata (dose, frequência de administração e duração do tratamento) de topiramato será estabelecida pelo médico para cada paciente, dependendo da doença a ser tratada (epilepsia ou profilaxia da enxaqueca), idade e peso corporal do paciente. Paciente e sua resposta ao tratamento.
Geralmente, o médico prescreve uma dose inicial baixa de topiramato que é gradualmente aumentada até a dose de manutenção ideal para controlar os sintomas em cada paciente.
?O uso de topiramato para o tratamento da epilepsia em mulheres grávidas deve ser realizado apenas se for absolutamente necessário e indispensável e somente após uma avaliação cuidadosa da relação entre os benefícios esperados para a mãe e os riscos potenciais para o feto. Na verdade, os animais demonstraram que o topiramato pode causar danos ao feto. Portanto, é necessário ter o máximo de cautela e - se a terapia antiepiléptica for necessária - o médico deverá avaliar cuidadosamente todos os tratamentos disponíveis antes de prosseguir com a prescrição do princípio ativo em pergunta.
Por outro lado, o uso de topiramato para profilaxia da enxaqueca em mulheres grávidas é contra-indicado; pois é contra-indicado em mulheres em idade fértil que não usam meios anticoncepcionais adequados (lembre-se, no entanto, que o topiramato pode reduzir a ação dos anticoncepcionais orais).
Em relação à amamentação, o topiramato pode ser excretado no leite materno.Por isso, as mães que amamentam são aconselhadas a ter cautela e informar o médico sobre sua condição caso recebam tratamento com este ingrediente ativo.
No entanto, observe que mulheres grávidas e mães que amamentam devem sempre consultar o médico antes de tomar qualquer tipo de medicamento ou substância.
