Generalidade
A conjuntivite viral é um processo inflamatório da conjuntiva causado por vírus.
Além do fator causal; o que distingue a conjuntivite viral da variante bacteriana é a terapia: enquanto as infecções oculares causadas por bactérias sempre requerem tratamento com antibióticos; a conjuntivite viral tende a se resolver espontaneamente; sem necessariamente recorrer ao tratamento antiviral.
Observe
Por ser uma condição extremamente contagiosa; A conjuntivite viral requer a devida atenção para conter a propagação da infecção, bem como o cumprimento estrito das regras de higiene para acelerar a cura.
Contagiosidade e transmissão
A conjuntivite viral é uma infecção altamente contagiosa: em princípio, o vírus pode ser transmitido de pessoa para pessoa por um período que varia de 10 a 12 dias após o início dos sintomas.
Estritamente falando; os pacientes afetados devem evitar o contato direto com outras pessoas; ambos compartilhando toalhas; travesseiros e produtos de higiene em geral. Além disso; para acelerar a cura espontânea e minimizar o risco de recaída; é recomendável resistir à tentação de arranhar os olhos com as mãos (especialmente se estiverem sujas).
A transmissão do vírus pode ocorrer através da inoculação acidental de partículas virais diretamente das mãos da vítima ou, mais frequentemente, através do contato com microgotas de saliva provenientes do trato respiratório superior de um paciente infectado. Mais raramente, viral a conjuntivite pode ser transmitida indiretamente de sujeito para sujeito em águas contaminadas (piscinas comuns).
Causas
Como nós vimos; a causa da conjuntivite viral deve ser encontrada em um insulto transmitido por vírus: com mais frequência; nesses casos; a inflamação conjuntival está relacionada a uma infecção respiratória superior; incluindo resfriado comum e dor de garganta.
Os patógenos mais envolvidos são:
- Adenovírus; agentes virais implicados em várias doenças do trato respiratório e em outros processos infecciosos, como gastroenterite e cistite hemorrágica
- Herpes simplex; o mesmo vírus responsável pelas lesões herpéticas dos lábios e genitais
- Cobreiro; o principal agente causador do incêndio de San Antonio e da neuralgia pós-herpética
- Molusco contagioso; também envolvido na conjuntivite folicular crônica
- Picornavírus: responsável pela conjuntivite hemorrágica aguda que; embora seja clinicamente semelhante ao adenoviral; assume um caráter hemorrágico e é extremamente grave e contagioso.
Tipos de conjuntivite viral
Embora se trate de infecções virais, as conjuntivites contraídas por vírus não são todas iguais, diferem essencialmente com base nos sintomas acusados pelo paciente e nos sinais facilmente observáveis. Para simplificar a análise; a tabela mostra as características distintivas das formas mais comuns de conjuntivite viral.
Conjuntivite viral de adenovírus
Generalidade
Infecção; frequentemente envolvendo ambos os olhos; é altamente infecciosa:
- Tempo de incubação: 3-29 dias
- Contagiosidade: cerca de 14 dias
Fatores de risco
- Exposição a um indivíduo infectado
- Infecções do trato respiratório superior
Sinais
- Ceratite; ou "inflamação da córnea (possível)
- Equimose palpebral
- Edema palpebral
- Hemorragias subconjuntivais (possível)
- Folículos
- Fotofobia
- Linfadenopatia pré-auricular (linfonodos aumentados)
Sintomas sugestivos
- Queimação e coceira no olho
- Hiperlacrimação
- Possível febre faringo-conjuntival (típica de adultos e crianças com infecções do trato respiratório)
- Envolvimento corneano raro (mas possível)
Conjuntivite viral por herpes simplex (HSV)
Generalidade
- A infecção sustentada por HSV-1 infecta predominantemente adultos e indivíduos de meia-idade;
- HSV-2 afeta principalmente bebês nascidos de mães infectadas durante o parto vaginal
Fatores de risco
- Exposição direta a um indivíduo infectado
- Infecção ocular anterior ou herpes labial
- Estresse físico e / ou psicológico
- Estresse ambiental (exposição frequente à poluição atmosférica; vento; frio; luz ultravioleta, etc.)
Sinais
- Ceratite
- Folículos
- Fotofobia
- Secreção aquosa
- Linfonodos pré-auriculares aumentados
- Pálpebras inchadas
- Pápulas palpebrais (pequenas manchas vermelhas salientes)
- Vesículas herpéticas da pele ao longo da margem da pálpebra (possível)
Sintomas característicos
- Queimando
- Dor unilateral
- Possível degeneração das pápulas da pálpebra em úlceras dolorosas
- Sensação de areia no olho
- Visão embaçada
Conjuntivite viral por herpes zoster
Generalidade
É causada pela reativação do vírus varicela-zóster; após a cura da infecção primária (catapora)
Fatores de risco
- Contato direto com uma pessoa infectada com o vírus
- Inalação de microgotas de saliva infectadas
- Velhice
- Imunodeficiência
- Trauma físico (por exemplo, cirurgia oftálmica)
Sinais
- Vermelhidão dos olhos
- Envolvimento da pele da pálpebra (lesões bolhosas óbvias)
- Folículos
- Intolerância à luz
- Rasgo abundante
- Secreções serosas / purulentas de muco
Sintomas
- Febre
- Mal-estar geral
- Náusea
- Ele vomitou
Conjuntivite viral de molusco contagioso
Generalidade
Embora seja uma eventualidade bastante rara; O molusco contagioso também pode envolver as membranas mucosas da conjuntiva. É uma infecção conjuntival típica de pacientes imunossuprimidos (infectados com o vírus HIV)
Fatores de risco
- Vírus HIV
- Alteração das defesas imunológicas
- Predisposição genética
Sinais
- Formação de pequenos nódulos ao longo da margem palpebral
- Folículos conjuntivais
- Infecção uni / bilateral
- Lesões de pálpebra irritativas
- Lesões irritativas múltiplas das pálpebras graves (típicas de pacientes com AIDS)
Sintomas
- Queimando
- Dor
- Visão embaçada
- Coceira
Em geral; a conjuntivite viral é distinta da variante bacteriana e alérgica para lacrimejamento; sempre abundante e bastante aguado; e pela marcada intolerância à luz. A origem viral da conjuntivite é quase certa na presença de sintomas típicos de gripe: como vimos, na verdade, essa condição está intimamente ligada a resfriados e gripes.
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