Definição e Causas
A bursite do ombro, também conhecida como bursite subacromial ou bursite subdeltoide, é uma das causas mais comuns de dor na parte frontal e superior do ombro.
A bursa é um pequeno saco cheio de líquido dentro de uma articulação. Sua principal função é reduzir o atrito durante os movimentos, evitando que um músculo ou tendão seja lesionado ao esfregar contra o osso.
A bolsa subacromial é colocada entre o músculo supraespinhal, o músculo deltóide e o processo acromial da escápula. Devido a movimentos repetidos ou traumas graves, esta bolsa pode inflamar, puxando água para dentro dela. Quando a bursite do ombro é causada por um impacto violento ou associada a uma lesão no tendão, a bolsa subacromial também pode se encher de sangue.
A repetição contínua de pequenas lesões traumáticas também pode levar a um aumento crônico do tamanho da bursa, causando uma dor que tende a se tornar crônica sem responder à fisioterapia e reabilitação.
Sintomas
Os sintomas da bursite do ombro são semelhantes aos causados pela "inflamação do tendão de um ou mais músculos que constituem o manguito rotador. Essas duas condições costumam ocorrer ao mesmo tempo e são o resultado da chamada" síndrome do impacto ". Quando. a bolsa subacromial. ela incha, pressiona o manguito "prendendo" os tendões e causando uma "irritação mecânica que dá origem" à inflamação.
O acúmulo de líquido dentro da bursa é responsável pela dor típica que surge na parte ântero-superior do ombro. Essa dor se acentua à palpação e tende a limitar a mobilidade da articulação, tornando os movimentos dolorosos.
Na presença de uma bursite subacromial, as atividades em que o cotovelo trabalha sob o ombro durante sua abdução são particularmente perigosas (supino, lento com barra, lento com halteres, banco reto, banco inclinado, levantamentos laterais pesados realizados com impulso, queixo)
Diagnóstico
O teste de impacto de Neer é positivo (a dor ocorre quando o braço é levantado passivamente para a frente no plano da escápula). A palpação direta sobre a bursa subacromial é essencial para o diagnóstico (pesquisa de edema e dor). Investigações diagnósticas, como raios-x e ressonâncias magnéticas normalmente não são necessárias, mas podem ser feitas para descartar quaisquer complicações (fraturas ósseas, lesões do manguito, síndrome do impacto)
Cuidado e tratamento
A bursite do ombro geralmente responde positivamente ao repouso e ao tratamento com gelo na fase aguda. Os antiinflamatórios também se mostraram eficazes na promoção da cura.
Após esta primeira fase, após 3-4 dias do trauma, o atleta pode se beneficiar mantendo o ombro aquecido ou recorrendo a aplicações de calor local.
Se a bursite do ombro não responder positivamente a este tipo de tratamento, são necessárias injeções locais de esteróides. A cortisona, entretanto, pode enfraquecer os tendões que fazem contato com a bursa, predispondo o sujeito a lesões do supraespinhal.
Para mais informações: Medicamentos para o Tratamento da Bursite "
Outras vezes, quando a bursite do ombro se torna crônica, a remoção cirúrgica artroscópica da bursa ou de partes dela pode ser usada para retomar a atividade esportiva com segurança.
