Yersinia enterocolitica é uma bactéria Gram-negativa, móvel e ubíqua, que causa enterocolite em humanos. Pertence ao gênero Yersinia, o mesmo que o agente causador da peste (Yersinia pestis), felizmente desapareceu de toda a Europa.
Infecção
A transmissão da yersiniose ocorre pela ingestão de água ou alimentos contaminados com matéria fecal, crua ou mal passada, enquanto o contágio por contato direto com animais ou sujeitos infectados (por exemplo, por transfusão de sangue de doadores infectados) é muito mais raro. Característica de Yersinia Enterocolitica é a resistência a baixas temperaturas (é uma espécie psicrofílica ou criofílica, podendo crescer até a 4 ° C), que permite seu desenvolvimento dentro de alimentos refrigerados. Por outro lado, o aquecimento de alimentos a 60 ° C por alguns minutos ele mata o microorganismo, mas não suas toxinas, que são resistentes ao calor.
Infecções de Yersinia Enterocolitica causa o quadro típico de gastroenterite (diarreia aquosa rica em muco e pus, às vezes hemorrágica, que pode persistir por uma a três semanas, acompanhada de febre e dor abdominal).
Sintomas e formas clínicas
Os sintomas geralmente surgem após um período de incubação de 4-7 dias. As manifestações clínicas de Yersinia enterocolitica no homem, porém, são muito heterogêneos, variando da paucissintomática à forma septicêmica.
Enquanto em animais a yersiniose geralmente tem um curso assintomático, em humanos Yersinia enterocolitica causa uma variedade de quadros clínicos, devido à capacidade do microrganismo de invadir diversos tecidos do corpo, em particular os linfonodos mesentéricos, causando adenite mesentérica e ileíte terminal, que pode ser facilmente confundida com apendicite aguda, com consequente disseminação por via linfática germes, explica os casos, embora raros, de septicemia e infecções purulentas que afetam vários órgãos (sistema nervoso central, fígado e pulmões). Alguns casos de yersiniose são complicados por sequelas extraintestinais não supurativas, mas inflamatórias (especialmente artrite reativa e eritema Os mais frequentes No entanto, o quadro clínico permanece diarreia aguda devido a enterite ou enterocolite, acompanhada de febre ou febre baixa, cólicas abdominais e às vezes náuseas e vômitos.
Diagnóstico, prevenção e tratamento
O diagnóstico da yersiniose é feito pelo exame direto das fezes, visto que o isolamento por coprocultura é dificultado pelo lento crescimento de Yersinia enterocolitica, é por isso que os testes são positivos apenas após 7 a 14 dias. Alternativamente, investigações seriológicas estão disponíveis para a pesquisa de anticorpos dirigidos contra Yersinia enterocolitica, que aparecem precocemente e desaparecem em 2 a 6 meses.
A prevenção da ersiniose é ditada pelo bom senso, e envolve evitar o consumo de carne, em especial carne de porco, crua ou mal cozida, consumir apenas leite pasteurizado, respeitar as normas de higiene adequadas no contato com animais, evitar contaminação cruzada durante o preparo dos alimentos (lave as mãos ao manusear carnes cruas, não reaproveite as mesmas ferramentas utilizadas no processamento de carnes cruas antes de lavá-las, mantenha as carnes cruas separadas das cozidas), além do descarte adequado de esgoto de origem animal.
A yersiniose geralmente ocorre de forma autolimitada, portanto o tratamento se limita à reidratação do paciente e à possível correção das alterações eletrolíticas e do equilíbrio ácido-básico. Qualquer antibioticoterapia é realizada em casos complicados (septicemia, infecções focais, antibióticos ativos contra Yersinia enterocolitica lembramos da doxiciclina, trimetoprim-sulfametoxazol, fluoroquinolonas, ceftriaxona e cloranfenicol.
