As manifestações típicas desta erupção são: coceira, vermelhidão, bolhas e / ou crostas.
Atualmente, as causas do eczema ainda não são claras. A este respeito, os pesquisadores levantaram a hipótese de que um papel determinante é desempenhado por fatores ambientais e genéticos.
Existem vários tipos de eczema. Os tipos mais comuns de eczema são: eczema atópico, dermatite de contato, eczema seborréico e eczema asteatótico. Alguns dos eczema menos comuns são: disidrose, eczema discoide, eczema varicoso, dermatite herpetiforme e neurodermatite.
Existem vários tipos de eczema; cada um desses tipos tem algumas particularidades que um olho experiente é capaz de reconhecer.
O ECZEMA E A DERMATITE SÃO SINÔNIMOS?
Na medicina, os termos eczema e dermatite são sinônimos, portanto, referem-se à mesma condição inflamatória da pele.
EPIDEMIOLOGIA
De acordo com algumas pesquisas estatísticas, as pessoas em todo o mundo que sofriam de eczema, em 2010, eram cerca de 230 milhões, ou cerca de 3,5% da população mundial.
O eczema afeta principalmente os jovens: por exemplo, no Reino Unido, cerca de 20% das crianças sofrem de dermatite; nos Estados Unidos, cerca de 10%.
O sexo mais afetado é o feminino.
Curiosamente e por razões ainda não esclarecidas, de 1940 a 2000, a taxa de incidência de eczema vem aumentando. Em outras palavras, ao longo dos anos, o eczema se tornou um problema cada vez mais comum.
Um estudo americano interessante de 2010 investigou o quão comum era o eczema naquele ano entre indivíduos com trabalho nos Estados Unidos. Ele descobriu que a dermatite afetava cerca de 10% dos trabalhadores (ou seja, mais de 15 milhões de pessoas) e era particularmente prevalente entre os assistentes sociais e de saúde.
FATORES GENÉTICOS
Ao analisar o perfil genético de vários pacientes com eczema, os pesquisadores notaram que muitos assuntos de teste expressaram alguns genes específicos de forma diferente do normal.
Além disso, prestando atenção à história familiar dos mesmos pacientes e de outros, eles descobriram que o eczema era um problema recorrente em famílias diferentes.
Essas duas curiosas descobertas, portanto, levaram os especialistas a pensar que, em alguns casos, o eczema tem uma base genético-hereditária.
Entre os genes que parecem afetar a presença de alguns tipos de eczema, merece destaque o gene da filagrina, proteína presente na epiderme e que liga os filamentos de queratina.
Curiosidade
Por razões ainda desconhecidas, pessoas com doença celíaca desenvolvem eczema com uma frequência três vezes maior do que pessoas sem doença celíaca. Leia o estudo aprofundado
Normalmente, o sinal mais característico de eczema é a erupção cutânea, também conhecida como irritação na pele ou erupção cutânea.
Uma "erupção cutânea de eczema pode apresentar-se com ou sem bolhas; pode ser o local de vermelhidão, irritação, inchaço e / ou pele seca; pode coincidir com uma" área com muita coceira (isto é, coceira); pode desenvolver lesões supurativas e / ou crostosas; etc.
É importante ressaltar que as características da erupção dependem fortemente do tipo de eczema em curso.
ERUPÇÃO DA PELE
A localização do corpo afetado pela erupção depende do tipo de eczema.
No entanto, as regiões mais comumente afetadas são: pescoço, tronco (tórax, barriga e costas), mãos, punhos, antebraços, pernas e tornozelos.
É muito raro que o irritação na pele eczema aparece ao nível dos órgãos genitais, portanto, nas proximidades da vulva ou escroto. Porém, quando isso acontece, os sintomas e sinais são bastante intensos e com tendência para "ir e vir".
COMPLICAÇÕES
As complicações do eczema costumam estar associadas a coceira muito intensa.
Na verdade, uma sensação de coceira particularmente acentuada induz o indivíduo com eczema a esfregar a pele repetidamente, causando lesões cutâneas causadas por arranhões.
Essas lesões cutâneas representam, para as bactérias, uma possível via de acesso ao organismo.
A entrada de bactérias no corpo pode desencadear uma infecção, cujos sintomas típicos são: febre alta, aparecimento de pus e dor aguda.
Os médicos recorrem a análises mais aprofundadas - como testes de alergia e biópsia de pele - quando subsistem dúvidas sobre o tipo de eczema.
e vários medicamentos, incluindo:
- Corticosteróides para uso tópico ou oral (N.B: "uso tópico" significa que a preparação em questão deve ser aplicada diretamente na área afetada).
- Imunossupressores tópicos.
- Antibióticos tópicos ou orais.
- Anti-histamínicos.
Para alguns tipos de eczema, os médicos também podem prescrever alguma forma de fototerapia (fotoquimioterapia, terapia fotodinâmica, etc.).
EMOLLIENTES
Todos os preparados capazes de amaciar, umedecer e tornar as camadas superficiais da pele mais elásticas são emolientes.
Claramente para uso tópico, os emolientes aliviam as erupções cutâneas e ajudam a pele a restaurar sua aparência normal.
CORTICOSTERÓIDES
Os corticosteróides são medicamentos antiinflamatórios poderosos pertencentes à família dos esteróides.
Se ingeridos por longos períodos e / ou em doses excessivas, podem ter efeitos colaterais graves, como: osteoporose, diabetes, catarata, hipertensão ou obesidade.
Dois corticosteroides particularmente usados na presença de eczema são a hidrocortisona e o propionato de clobetasol.
Os efeitos colaterais dos corticosteroides tópicos consistem em: acne, aumento do crescimento do cabelo, telangiectasia e adelgaçamento da pele.
SUPRESSORES DE IMUNE
Os imunossupressores são medicamentos que reduzem a eficácia das defesas imunológicas de um organismo.
Graças a essa propriedade, eles são capazes de aliviar a resposta inflamatória, que o eczema desencadeia.
Quanto aos efeitos colaterais, deve-se lembrar que a ingestão de imunossupressores fragiliza o organismo, aumentando a suscetibilidade a infecções.
Uso tópico
Uso sistêmico
- Pimecrolimus
- Tacrolimus
- Ciclosporina
- Azatioprina
- Metotrexato
ANTIBIÓTICOS
Os médicos prescrevem o uso de antibióticos apenas se alguma área da pele afetada pelo eczema tiver desenvolvido uma infecção bacteriana.
ANTIHISTAMINOS
Os anti-histamínicos são medicamentos que bloqueiam a liberação de histamina, um composto produzido por algumas células do corpo e liberado em caso de inflamação.
Os médicos prescrevem um tratamento à base de anti-histamínicos quando o eczema causa coceira e irritação intensas.
Um anti-histamínico amplamente utilizado na presença de dermatite é a difenidramina.
Para mais informações: Medicamentos para tratar o eczema e o eczema devido a condições mórbidas particulares (infecções, linfomas, etc.).
ECZEMA ATÓPICO
Eczema atópico, ou dermatite atópica, é o tipo mais comum de eczema em humanos.
Segundo médicos e especialistas em dermatoses, seria um distúrbio alérgico, com componente genético-hereditário.
Particularmente comum entre crianças (mas potencialmente capaz de começar em qualquer idade), a dermatite atópica afeta principalmente:
- Indivíduos que sofrem de asma ou febre do feno.
- Indivíduos com histórico familiar de eczema, asma ou febre do feno (portanto, indivíduos com parentes sofrendo de uma dessas condições).
- Indivíduos com algum defeito na barreira cutânea.
A erupção cutânea do eczema atópico geralmente envolve coceira, eritema, vermelhidão da pele e bolhas.
Incentivadas pelo contato com sabonetes, roupas ásperas, alguns produtos químicos domésticos e / ou ácaros, as manifestações do eczema atópico afetam principalmente o rosto, as mãos, os pés, a parte interna dos cotovelos e a parte posterior dos joelhos.
Os tratamentos mais adequados incluem: o uso de emolientes, a aplicação de corticosteróides nas áreas afetadas, a administração de imunossupressores e antibióticos (se houver infecções bacterianas) e finalmente algumas sessões de fotoquimioterapia.
Para mais informações: Sintomas de eczema atópico
CONTATO ECZEMA
O eczema de contato, ou dermatite de contato, é uma doença inflamatória da pele que surge após o contato com substâncias inofensivas para a maioria das pessoas.
A dermatite de contato pode ser de dois tipos: dermatite de contato irritativa e dermatite de contato alérgica.
- A dermatite de contato irritativa resulta da interação (às vezes ocasional, às vezes repetitiva) com irritantes particularmente poderosos, como lauril sulfato de sódio.
- A dermatite alérgica de contato, por outro lado, surge como resultado da interação com alérgenos (ou seja, substâncias que em alguns indivíduos desencadeiam uma reação alérgica).
Alguns alérgenos típicos que caracterizam a dermatite de contato são: níquel, hera venenosa e cosméticos contendo o chamado bálsamo do Peru.
Localizado principalmente nas mãos, o eczema de contato causa erupção cutânea caracterizada por coceira, inchaço, pele seca e vermelhidão da pele.
Os tratamentos mais adequados incluem: a aplicação de emolientes, o uso de corticosteróides, o uso de anti-histamínicos e, apenas na presença de infecções bacterianas, a ingestão de antibióticos.
Na presença de dermatite alérgica de contato, os médicos recomendam evitar o contato com qualquer produto ou substância que contenha o alérgeno.
SEBORRHEIC ECZEMA
O eczema seborréico é uma condição típica do couro cabeludo, que em alguns casos também pode afetar as sobrancelhas, as laterais do nariz, a área anatômica atrás das orelhas, a virilha e o centro do tórax.
O eczema seborréico causa erupção cutânea caracterizada pela formação e perda de escamas gordurosas. No nível do couro cabeludo, essas escamas gordurosas recebem o nome genérico de caspa.
As causas precisas do eczema seborréico ainda permanecem desconhecidas. No entanto, os pesquisadores acreditam que as infecções produzidas pelo fungo Malassezia furfur são um possível fator contribuinte para este tipo de dermatite.
Os tratamentos mais indicados são: o uso de detergentes e xampus à base de ácido salicílico, selênio, zinco ou alcatrão de carvão, aplicação de corticosteróides; e, finalmente, a ingestão de preparações antifúngicas.
Para saber mais:
Sintomas da dermatite seborréica Medicamentos para a dermatite seborréica
ECZEMA ASTEATÓSICO
O eczema asteatótico, ou eczema xerótico ou xerose, é uma inflamação da pele que provoca, sobretudo, endurecimento e ressecamento da pele e, menos frequentemente, prurido.
É típico da velhice e geralmente está localizado nos membros e no tronco.
DESIDROSE
A disidrose, ou eczema disidrótico ou pomfolix, é uma dermatite que afeta principalmente as mãos e os pés.
Geralmente, é responsável por uma “erupção cutânea, caracterizada, na fase inicial, por bolhas e coceira e, posteriormente, por vermelhidão.
A disidrose tem, em muitos casos, características de um distúrbio crônico.
Os tratamentos e remédios mais eficazes incluem: administração de corticosteróides, fototerapia (em particular fotoquimioterapia) e aplicação de compressas úmidas / frias nas áreas sintomáticas.
ECZEMA DISCOIDE
O eczema discóide, ou eczema numular, é uma dermatite que causa manchas vermelho-acastanhadas, ovais ou circulares em várias partes do corpo.
Os locais anatômicos mais afetados são: antebraços, mãos, pés, tronco e pernas.
Os gatilhos precisos do eczema discóide são desconhecidos, embora alguns estudos clínicos relatem a possível influência da condição da pele seca.
Os tratamentos mais eficazes incluem: a aplicação de emolientes, a administração de corticosteróides e a ingestão de antibióticos (se houver infecção).
ECZEMA DE STASI VARICOSO
O eczema de estase, ou dermatite venosa ou dermatite varicosa, é uma inflamação da pele que as pessoas com problemas de circulação venosa nas pernas desenvolvem (veias varicosas, redução do retorno venoso ao coração, etc.).
Com causas totalmente desconhecidas, o eczema de estase causa erupção cutânea caracterizada por vermelhidão, coceira, descamação e pele escura.
É mais comum em pessoas com mais de 50 anos.
ECZEMA HERPETIFORME
O eczema herpetiforme é uma dermatite que produz erupção na pele, caracterizada por bolhas e coceira, e de aparência simétrica.
As áreas anatômicas mais afetadas são: braços, pernas, joelhos e costas.
Por razões ainda desconhecidas, o eczema herpetiforme é particularmente comum entre as pessoas com doença celíaca.
NEURODERMATITE
A neurodermatite é um eczema específico que aparece em pessoas que têm o hábito nervoso de coçar uma determinada área da pele.
Normalmente, causa coceira e espessamento da pele.
Para curar, os remédios consistem em encontrar uma maneira de não se coçar e tomar alguns antiinflamatórios.
AUTO-ECZEMATIZAÇÃO
A autoeczematização é um tipo de eczema que ocorre como resultado de infecções parasitárias ou fúngicas, bacterianas ou virais.
Normalmente, o local da erupção é distante do local da infecção.
Ao tratar adequadamente a infecção que a favorece, a autoeczematização é tratável com excelentes resultados.
DERMATITE PERIORAL
A dermatite perioral é o eczema que causa erupção cutânea ao redor da boca.
As características típicas desta erupção são: a presença de bolhas, coceira e ardor.
Os possíveis fatores de risco incluem: o uso de dentifrícios à base de flúor, o uso de anticoncepcionais orais, a aplicação de alguns cosméticos, o uso de alguns detergentes, exposição ao frio, etc.
Normalmente, os médicos tratam este tipo de eczema com imunossupressores e antibióticos e aconselham contra a exposição ao sol.
