Definição
A coccigodínia é uma síndrome dolorosa que afeta o cóccix e / ou a área ao redor e é causada por um processo inflamatório crônico.
Esse tipo de síndrome é muito comum em mulheres, mas também pode afetar homens.
Causas
Como mencionado, a coccigodínia é causada por uma "inflamação crônica localizada na área do cóccix e nas áreas ao redor dela.
As causas da inflamação podem ser várias: trauma e quedas, parto, sobrecarga da região sacro-coccígea devido a certos tipos de esportes ou atividades de trabalho, vícios posturais e desgaste - devido à idade - dos discos de cartilagem que prendem o cóccix em Lugar, colocar.
Além disso, em alguns casos, a coccigodinia pode ser devida ao início de uma patologia neoplásica ou à expansão de um câncer metastático.
Além disso, indivíduos com excesso de peso correm um risco maior de desenvolver coccidínia do que indivíduos com peso normal.
Sintomas
O sintoma característico da coccigodinia é a dor no cóccix e nas áreas adjacentes. Outros sintomas que podem ocorrer em pacientes com coccidínia são dores musculares nas costas, pernas, nádegas e quadris, dor durante ou antes da evacuação, dor de estômago e percepção da dor durante a relação sexual (o último sintoma, no entanto, é bastante raro).
Além disso, em mulheres com coccidínia, a dor causada pela doença pode aumentar em conjunto com o ciclo menstrual.
A informação sobre Coccigodínia - medicamentos e tratamento da coccigodínia não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Coccigodínia - medicamentos e tratamento da coccigodínia.
Remédios
Os medicamentos mais usados para o tratamento da coccigodínia são os analgésicos e AINEs (antiinflamatórios não esteroides), possivelmente usados em combinação com relaxantes musculares para reduzir a rigidez muscular que possa surgir. Normalmente, a terapia medicamentosa que acabamos de descrever é suficiente para controlar os casos mais leves de coccidínia.
Em casos de coccigodínia caracterizada por dor particularmente forte, o médico pode decidir usar analgésicos opioides para aliviar o paciente.
Outra abordagem terapêutica que pode ser considerada é aquela baseada em injeções de corticosteroides, muitas vezes em combinação com anestésicos locais.
O uso de quiropraxia, osteopatia ou fisioterapia também pode proporcionar alívio da dor causada pela inflamação.
O tratamento cirúrgico, por outro lado, é reservado apenas para casos muito graves de coccidínia nos quais a terapia conservadora se mostrou ineficaz.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizadas na terapia contra a coccigodinia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequados para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
AINEs
Os AINEs são a primeira abordagem terapêutica que se empreende para o tratamento da coccigodínia, de fato - por serem dotados de propriedades antiinflamatórias - ajudam a diminuir a inflamação que caracteriza essa síndrome. Além disso, os AINEs também apresentam uma boa atividade analgésica.
Dentre os medicamentos mais utilizados na terapia, lembramos:
- Ibuprofeno (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, febre e dor de Actigrip ®, febre e dor de Vicks ®): o ibuprofeno está disponível em diferentes formulações farmacêuticas adequadas para diferentes vias de administração. Quando administrado por via oral, a dose máxima diária não deve exceder 1.200-1.800 mg de princípio ativo A quantidade exata de medicamento a ser utilizada deve ser estabelecida pelo médico.
- Naproxeno (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): quando o naproxeno é administrado por via oral, a dose geralmente utilizada é de 500-1.000 mg do medicamento por dia, a ser tomada em doses fracionadas a cada 12 horas.
Se, por outro lado, o naproxeno for utilizado na forma de gel ou creme para uso na pele, recomenda-se a realização de duas aplicações ao dia, diretamente na área afetada.
Obviamente, as informações fornecidas a respeito das doses de ingredientes ativos geralmente usadas na terapia são indicativas. A dosagem exata de cada medicamento, aliás, deve ser sempre estabelecida pelo médico.
Relaxantes musculares
Para o tratamento da coccigodínia, além dos AINEs, o médico também pode prescrever relaxantes musculares, a fim de reduzir a contração muscular excessiva que pode ocorrer.
Um exemplo de relaxante muscular que pode ser usado é o tiocolquicosídeo (Miotens ®, Muscoril ®). Este medicamento está disponível para administração oral e parenteral.
Quando tomado por via oral, a dose usual de tiocolquicosídeo usada é de 8 mg, a ser tomada duas vezes ao dia em intervalos de 12 horas. É importante nunca exceder a dose diária máxima de 16 mg do medicamento. A duração do tratamento não deve exceder 7 dias consecutivos.
Quando administrada por via parenteral, no entanto, a dose máxima recomendada é de 8 mg por dia, a ser administrada por via intramuscular em duas doses divididas com 12 horas de intervalo. Neste caso, a duração do tratamento não deve exceder 5 dias consecutivos.
Analgésicos e analgésicos opioides
Drogas analgésicas são usadas para aliviar a dor causada pela coccidínia.
O analgésico mais comumente usado é:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). É um medicamento que pode ser administrado por diversas vias, pois está disponível em inúmeras e distintas formulações farmacêuticas.
Quando administrado por via oral, a dosagem usual é de 500-1000 mg, a ser tomada conforme necessário até 3-4 vezes ao dia. Deve decorrer um intervalo de pelo menos 4-6 horas entre uma administração e a seguinte.
Caso a dor causada pela coccidínia seja particularmente intensa, o médico pode decidir prescrever analgésicos opioides. No entanto - devido aos efeitos colaterais que podem causar - o uso desses medicamentos é reservado apenas para casos particularmente graves.
Dentre os analgésicos opioides que podem ser utilizados, lembramos: - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol está disponível para administração oral, retal e parenteral. Geralmente, a dose inicial de tramadol administrada é de 50-100 mg. Posteriormente - se julgar necessário - o médico pode decidir aumentar a quantidade de princípio ativo a ser utilizado, até que seja identificada a dosagem ideal que permita o controle adequado do estado doloroso.
Corticosteróides
As injeções de corticosteroides aliviam a inflamação e a dor causadas pela coccigodínia. As injeções podem ser administradas no cóccix no nível intra-articular e nos tecidos circundantes.
Esta prática é muito delicada e só deve ser realizada por pessoal especializado. Além disso, as administrações de corticosteroides não devem ser administradas com frequência, pois existe o risco de causar danos ao cóccix e à parte inferior das costas.
Dentre os corticosteroides que podem ser usados no tratamento da coccidínia, lembramos:
- Metilprednisolona (Depo-Medrol ®): neste caso, a metilprednisolona pode ser usada em combinação com a lidocaína (um anestésico local). Quando administrado por via intra-articular, a dose do medicamento utilizada varia de 4 mg a 80 mg, dependendo da gravidade da doença.
Se, por outro lado, a metilprednisolona for administrada por via intramuscular, a dosagem do medicamento utilizada é de 40-120 mg, dependendo da gravidade da inflamação. - Triancinolona (Kenacort ®): A dose inicial usual de triancinolona é 2,5-15 mg. A posologia exata deve ser estabelecida pelo médico individualmente para cada paciente, dependendo de sua condição e da gravidade da coccigodinia.
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