A temperatura retal humana está normalmente em torno de 37-37,5 ° C e tende a aumentar em relação à profundidade em que é medida. Portanto, é aconselhável medir a temperatura retal a uma profundidade padrão (cerca de 5 cm no adulto), especialmente no caso de testes repetidos.
Uma vez inserido, o termômetro deve ser mantido no lugar por pelo menos dois ou três minutos. Antes de prosseguir com a medição, entretanto, é uma boa regra que o sujeito seja mantido em condições de repouso por pelo menos meia hora.
Entre todos, a temperatura retal é o melhor representante da temperatura central ou basal, enquanto os valores medidos nas áreas oral e axilar são, respectivamente, inferiores em cerca de 0,5 / 1 ° C. A temperatura retal é de fato menos suscetível a variações devido a fatores externos (como a temperatura ambiente), embora ainda esteja sujeita às flutuações circadianas típicas (mais altas no final da tarde), atividade muscular, estresse emocional e a fase do ciclo menstrual (aumenta em meio grau no período entre a ovulação e o início da menstruação).
Para relacionar a temperatura retal com a axilar, é necessário subtrair 5-10 traços (meio grau / um grau) e vice-versa. Na prática, portanto, um valor retal de 38 ° C corresponde a cerca de 37-37,5 ° C da temperatura axilar.
Técnicas de medição de temperatura retal
Como medir a temperatura retal no bebê
- Limpe o termômetro com água e sabão e, em seguida, limpe-o com um pano com álcool ou desinfetante e enxágue-o.
- O termômetro (para os pequenos para crianças) deve ser segurado firmemente entre os dedos indicador e médio. Se for usado um modelo antigo de mercúrio (não recomendado), ele deve ser agitado vigorosamente até que a coluna caia abaixo de 34 ° C.
Se você estiver usando o termômetro digital, será necessário ligá-lo antes de usá-lo. - Deite o bebê de costas (de barriga para cima) em uma superfície rígida (trocador ou cama). Com a mão esquerda, segure os tornozelos do bebê e levante as pernas, como mostra a primeira figura à esquerda.
- Com a mão direita, mergulhe o bulbo do termômetro no óleo ou vaselina e, suavemente, introduza apenas o bulbo no reto da criança (não mais do que 1,5 / 2 cm).
- Contraia as nádegas do bebê segurando-as com firmeza e espere dois ou três minutos.
- Após o tempo necessário, leia a temperatura retal medida no termômetro.
Entre todos os locais de detecção possíveis, a medição da temperatura retal - em virtude do maior grau de aderência à temperatura basal - é a mais confiável, especialmente em bebês e crianças pequenas. Medir a temperatura abaixo da axila fornece resultados mais confiáveis a partir dos quatro ou cinco anos. Além disso, em crianças, o uso de termômetros digitais é fortemente recomendado para substituir os modelos de vidro mais antigos, que contêm mercúrio e, como tal, são bastante perigosos em caso de quebra acidental.
A medida da temperatura retal deve ser realizada com o bebê deitado de lado e com as coxas fletidas em ângulo reto (figura central), embora outras posições sejam possíveis. O termômetro deve ser inserido no ânus suavemente, evitando a manobra na presença de sangramento ou outras contra-indicações indicadas pelo pediatra álcool ou desinfetante e enxágue novamente, a mesma operação será repetida no final da medição. Antes da inserção, o bulbo deve ser borrifado com um lubrificante especial disponível nas farmácias (vaselina). A manobra deve ser executada com particular delicadeza, fazendo com que não penetre mais do que alguns centímetros e sem nunca forçar a manobra em caso de resistência.
Quanto à correta interpretação da temperatura retal na criança, é bom contar com o que é relatado pelo pediatra. Em geral, entretanto:
uma temperatura retal acima de 38 ° C pode ser considerada febril.
Quando entrar em contato com o pediatra
Observe com antecedência as seguintes características: - A criança é pálida? - É animada? tem apetite ou não quer comer? Você quer jogar? você está chorando o tempo todo? está muito mais calmo que o normal? Você está respirando com dificuldade? Você tem nariz entupido, tosse, dor de ouvido e / ou dificuldade para mover a cabeça? Você tem vômitos ou diarreia? Qual é a sua temperatura retal?
Sinais de alerta: a criança está muito irritada, chora muito e tem dificuldade de consolar; ele está com muito sono e é difícil acordá-lo; move a cabeça e o pescoço com dificuldade; sacode violentamente os braços ou pernas, permanecendo rígido ou retraído (convulsões); têm manchas vermelhas ou escuras na pele; tem mais de 50 respirações por minuto (entre 3 e 12 meses de idade) ou mais de 40 respirações por minuto (após os 13 meses de vida); tem fortes dores de barriga.
Nos primeiros três meses de vida, temperaturas mesmo ligeiramente acima do normal merecem uma avaliação médica cuidadosa, pois podem estar associadas a uma infecção grave. Dos três meses a três anos de vida, todos os casos de temperatura devem ser encaminhados ao pediatra . retal acima de 39 ° C. Nesses casos, o nível de temperatura (ou seja, febre mais ou menos alta) não é suficiente para fazer as pessoas entenderem a extensão do problema. Em si, a febre não é uma doença, mas uma reação do corpo ao problema. ataque de bactérias ou vírus. Por isso é preciso antes de mais nada observar a criança e perceber como ela é; além da temperatura retal, serão avaliadas características como a aparência, a agitação, o estado de sofrimento, o tipo de descanso que pode realizar e a presença de dificuldades respiratórias. Esses sinais ajudarão o pediatra a interpretar melhor o quadro e a decidir sobre o agendamento da consulta no momento mais adequado.
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