Esquizofrenia

Editado pela Dra. Sarah Beggiato

A esquizofrenia é geralmente dividida em três grupos de sintomas, divididos em positivos, negativos e cognitivos.

Sintomas positivos: são tipicamente representados por comportamento psicótico não evidente em indivíduos saudáveis. Geralmente, os indivíduos com sintomas positivos de esquizofrenia perdem o contato com a realidade. São sintomas que vão e vêm e que em alguns momentos se manifestam de forma mais intensa do que em outros, dependendo se o indivíduo em que ocorre está em tratamento terapêutico ou não.

Entre os sintomas positivos estão as alucinações, nas quais "vozes" são o sintoma positivo mais comum. Outros sintomas positivos são:

• delírios decorrentes de falsas crenças. Por exemplo, pessoas com esquizofrenia podem pensar que as pessoas são capazes de controlar seu pensamento e comportamento por meio de ondas magnéticas. Às vezes, os indivíduos esquizofrênicos pensam que são outra pessoa, como uma "importante figura histórica. Outras vezes, são atingidos por verdadeiros" delírios de perseguição ";
• distúrbios do pensamento: essas são maneiras incomuns de pensar. Estes são caracterizados pela "incapacidade" do indivíduo com esquizofrenia de organizar seus pensamentos de forma lógica e sensata. Outra forma de distúrbio do pensamento é, por exemplo, o bloqueio do pensamento, que ocorre quando, por exemplo, uma pessoa para de falar repentinamente no meio do pensamento;
• distúrbios do movimento: eles podem se manifestar como movimentos agitados do corpo que podem se repetir muitas vezes. Em casos extremos, o indivíduo pode ficar catatônico. Até o momento, o estado catatônico raramente ocorre, especialmente quando o tratamento não está disponível.

Os sintomas negativos estão associados à perturbação das emoções e do comportamento normais. Esses sintomas são mais difíceis de reconhecer como parte da doença e podem ser confundidos com depressão ou outros sintomas patológicos. Entre os sintomas negativos encontram-se:

• fale monotonamente sem mover o rosto;
• falta de prazer na vida cotidiana;
• incapacidade de realizar ou sustentar as atividades planejadas;
• fale pouco e somente se for forçado a interagir.

Indivíduos com sintomas negativos precisam de ajuda nas atividades diárias, como higiene pessoal.

Por fim, a última classe de sintomas é representada pelos sintomas cognitivos, sintomas sutis, difíceis de reconhecer como típicos da esquizofrenia, semelhantes aos que vimos para os sintomas negativos.

Os sintomas cognitivos incluem:

• funções executivas reduzidas (capacidade de entender informações e usá-las para tomar decisões);
• dificuldade em prestar atenção e concentração;
• problemas com a memória de trabalho (capacidade de usar informações imediatamente após aprendê-las)

Os sintomas cognitivos muitas vezes dificultam uma vida normal e podem causar graves perturbações emocionais.

Embora os sintomas positivos sejam geralmente a característica clínica mais óbvia da esquizofrenia, os estudos atualmente prestam muita atenção aos sintomas cognitivos, por várias razões. Entre eles está o fato de que os déficits cognitivos se manifestam com uma "presença elevada, são relativamente estáveis ​​ao longo do tempo e são independentes de sintomas psicóticos. Os sintomas cognitivos também são muito importantes para a pesquisa, justamente porque sua característica é a persistência. Além disso, parentes de indivíduos afetados por esquizofrenia também apresentam déficits cognitivos semelhantes, embora leves.
Os sintomas cognitivos têm se mostrado o melhor indicador de resultados funcionais de longo prazo.

, irritabilidade, um comportamento típico até mesmo de adolescentes saudáveis. Uma combinação de fatores pode sugerir que é esquizofrenia em cerca de 80% dos jovens que apresentam alto risco de desenvolver a doença. Esses fatores incluem isolamento social, aumento de pensamentos estranhos, incomuns e suspeitos e histórico familiar de psicose por trás dele.

denominado multifatorial, onde vários fatores contribuem para a criação de um terreno favorável para o desenvolvimento da esquizofrenia. Entre esses fatores encontram-se a hereditariedade, eventos que ocorreram durante o período de gestação, estresse ambiental (por exemplo, exposição a agentes tóxicos ou poluentes), estresse psicológico e muito mais. Segundo alguns pesquisadores, há uma "alteração dos processos de desenvolvimento neurológico que se completam durante o período da adolescência".
Além disso, também se observou que partos difíceis aumentam o risco de desenvolver a doença em duas a três vezes. Acredita-se que isso se deva ao fato de que o cérebro sofre danos durante seu desenvolvimento. Por exemplo, a hipóxia perinatal parece ser um fator importante.
Outro fator que pode aumentar o risco de desenvolver a doença parecem ser os agentes infecciosos. Se, por exemplo, o vírus da gripe é contraído durante o primeiro trimestre da gestação, o risco de esquizofrenia aumenta cerca de sete vezes. Embora os estudos pareçam concordar que pode ser a resposta do anticorpo, e não a infecção, que está causando os danos ao cérebro.
A composição genética não pode ser excluída entre as possíveis causas. Estudos mostram que a probabilidade de desenvolver a doença é dez vezes maior entre parentes do que na população em geral. Apesar de tudo, a esquizofrenia não segue a regra clássica de gene único de Mendel. Na verdade, parece que há vários genes envolvidos, cada um dos quais exerce um pequeno efeito que atua junto com fatores epigenéticos e ambientais. Pelo menos sete parecem ser os genes envolvidos na esquizofrenia.

Aprofundamento: genes envolvidos na esquizofrenia e anomalias no sistema nervoso central

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