Generalidade
MOC, ou Mineralometria Óssea Computadorizada, é um teste diagnóstico que mede os níveis de cálcio e outros minerais nos ossos do esqueleto humano.
Existem vários tipos de MOCs. O tipo mais comum é MOC DEXA; o MOC DEXA mede o BDM usando um instrumento de raio-X.
O MOC é principalmente indicado para: o diagnóstico de osteopenia ou osteoporose, a avaliação do efeito dos tratamentos para a osteopenia ou osteoporose e a monitorização de todas as condições que podem causar osteopenia ou osteoporose secundária.
O MOC não requer preparo especial, dura entre 20 e 30 minutos e não requer internação.
Normalmente, os resultados do MOC ficam prontos 2 a 3 dias após a realização do exame.
Qual é o MOC?
MOC é um teste diagnóstico para medir os níveis de cálcio e outros minerais nos ossos do esqueleto humano.
Por meio do MOC, os médicos estimam a chamada densidade mineral óssea (BDM, do inglês Densidade da massa óssea).
A densidade mineral óssea é uma medida da quantidade de minerais (massa mineral óssea) contida em um centímetro cúbico de osso (volume).
O QUE A DENSIDADE MINERAL E OSSOS INDICA?
A densidade mineral óssea é um indicador da resistência óssea às fraturas: valores de BDM abaixo do normal são indicativos de certa fragilidade óssea e de certa suscetibilidade, por parte do esqueleto, a sofrer fraturas.
O QUE SIGNIFICA MOC?
A sigla MOC é a sigla para Computerized Bone Mineralometry.
Tipos
Existem vários tipos de MOCs. O que distingue cada tipo de MOC é a técnica de medição da densidade mineral óssea.
O tipo mais comum, e aquele ao qual os próximos capítulos deste artigo se referirão apenas com o termo MOC, é o chamado MOC DEXA. Também conhecido como Absorbimetria de Raios-X de Dupla Energia (em inglês Absortometria de raio-X de dupla energia), o MOC DEXA prevê, para a quantificação da densidade mineral óssea, o uso de raios X em dois níveis de energia diferentes.
Dentre os tipos menos utilizados, em relação ao MOC DEXA, destacamos:
- O SPA, ou seja, a Absorbimetria de Feixe de Fóton Único, envolve o uso de uma substância radioativa. É uma técnica de medição que estava mais em voga no passado.
- O DPA, que é a Absorbimetria de Feixe Fotônico Duplo, como o SPA anterior, prevê o uso de uma substância radioativa. É uma técnica de medição cada vez menos praticada.
- Tomografia Computadorizada Quantitativa. Também conhecido como MOC QTC, funciona de maneira semelhante à tomografia axial computadorizada normal.
- Ultra-som ósseo quantitativo. Também conhecido como MOC QUS, envolve o uso de ultra-sons, que não são prejudiciais aos seres humanos.
Seu poder diagnóstico, no entanto, é inferior ao dos tipos anteriores de MOC.
Usos
O MOC é um teste indicado para diversos fins, incluindo:
- O diagnóstico de condições como osteoporose e osteopenia, que se caracterizam por uma redução, em relação aos níveis considerados normais, na densidade mineral óssea;
- Avaliação de como e se os medicamentos para as condições mencionadas estão funcionando. Saber a eficácia de uma determinada terapia medicamentosa é útil para o médico entender se é necessário ou não fazer uma mudança;
- Monitoramento dos efeitos esqueléticos da ingestão prolongada de drogas corticosteróides (por exemplo, prednisona). Os corticosteróides são poderosos antiinflamatórios, cujo uso por longos períodos pode ter vários efeitos colaterais, incluindo osteopenia ou osteoporose.
- A estimativa de quanto um indivíduo está em risco de fraturas esqueléticas;
- Monitorização de condições que, entre os vários sintomas provocados, determinam também diminuição da densidade mineral óssea (osteopenia ou osteoporose secundária). As condições em questão incluem: mieloma múltiplo, síndrome de Cushing, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, menopausa prematura, deficiência de vitamina D e alcoolismo.
OSTEOPOROSE E OSTEOPENIA
A osteoporose é uma doença sistémica comum do esqueleto, que provoca um forte enfraquecimento dos ossos. Este enfraquecimento tem origem na deterioração da microarquitetura do tecido ósseo e a consequente redução da massa mineral óssea. Devido ao referido enfraquecimento ósseo, o os ossos de pessoas com osteoporose são mais frágeis e propensos a fraturas.
A osteopenia é uma condição muito semelhante à osteoporose; para diferenciá-la, está o menor grau de redução da densidade mineral óssea e o consequente menor risco de fraturas esqueléticas, ou seja, a osteopenia é uma forma leve de osteoporose.
A osteopenia e a osteoporose são duas condições típicas da velhice: na população feminina é particularmente frequente a partir dos 65 anos, na população masculina, mas é particularmente frequente a partir dos 70 anos.
A tendência dos idosos a desenvolver osteopenia e osteoporose é o motivo pelo qual os médicos recomendam que mulheres com 65 anos ou mais com histórico de fraturas e homens com 70 anos ou mais com histórico de fraturas o façam.
- Predisposição familiar para diminuir a densidade mineral óssea
- Redução dos níveis de estrogênio em mulheres e redução de testosterona em homens
- Abuso de álcool
- Fumaça de cigarro
- Ingestão pobre de cálcio na dieta
- Isso já está em português
- Magreza excessiva
- O estilo de vida sedentário
- A idade avançada
Preparação
O MOC não requer nenhuma preparação particular.
Com efeito, a única medida preparatória a que o paciente deve obedecer diz respeito ao vestuário a usar no dia do exame e consiste em evitar qualquer roupa ou acessório (por exemplo, colares, brincos, etc.) com partes metálicas.
Procedimento
Normalmente, os locais onde ocorre a MOC são os departamentos de radiologia de hospitais ou clínicas hospitalares especializadas em radiologia e técnicas de diagnóstico por imagem.
A primeira parte do procedimento consiste na acomodação e posicionamento do paciente, na mesa combinada com o instrumento para emissão de raios X, necessário para aferição da densidade mineral óssea.
Para o sucesso do exame, o paciente deve manter a posição que o radiologista ou radiologista impôs.
Salvo indicação em contrário, não se pretende despir.
Somente depois de finalizado o posicionamento, pode-se iniciar a segunda parte do procedimento, que consiste em expor o paciente às radiografias.
Após a exposição, o teste pode ser considerado concluído, podendo o paciente levantar-se da mesa em que estava deitado e voltar imediatamente para casa.
O QUE ACONTECE DURANTE A EXPOSIÇÃO AO RAIO X?
Sem muitos detalhes, ao atingir o corpo do paciente, os raios X são absorvidos, em parte, pelos tecidos moles e, em parte, pelos tecidos ósseos.
Embora a captação por tecido mole seja inútil para fins diagnósticos, a captação óssea é o que é necessário para a quantificação da densidade mineral óssea.
Essa absorção, de fato, varia em relação à massa mineral óssea do sujeito examinado.
EM QUE OSSOS É REALIZADA A MEDIÇÃO DA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA?
Por ocasião da MOC, os ossos dos quais os médicos geralmente obtêm os valores de densidade mineral óssea de um indivíduo são: as vértebras da coluna vertebral, as porções ósseas que constituem as duas articulações do quadril, a torácica mais importante ossos, a ulna e o rádio do antebraço, as falanges dos dedos dos pés ou das mãos e o osso do calcanhar.
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