Polissonografia

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Durante a noite, enquanto o paciente está dormindo, uma instrumentação específica detecta e registra alguns parâmetros fisiológicos fundamentais, como atividade cerebral, respiração, níveis de oxigênio, etc.
Com base na forma como esses parâmetros evoluem durante a noite, um médico especialista em doenças do sono é capaz de determinar se o paciente realmente sofre de algum distúrbio e qual é.
A polissonografia é realizada em um centro hospitalar equipado para o procedimento: o exame, de fato, deve ser realizado em uma sala muito especial, equipada com determinados instrumentos.
Os riscos do teste são mínimos e a preparação para o exame é extremamente simples, pois não requer cuidados especiais.

, ou sono paradoxal.

Cada ciclo que consiste em uma fase NÃO-REM e uma fase REM normalmente dura 90-100 minutos.

Somente a alternância correta entre a fase NÃO REM e a fase REM garante um descanso repousante.

Fase NÃO REM

A fase NON-REM (ou NREM) é caracterizada por quatro estágios, durante os quais o sono se torna progressivamente mais profundo.

Os dois primeiros estágios são, respectivamente, o adormecimento e o sono leve, no terceiro estágio inicia-se a fase do sono profundo, que atinge seu clímax no quarto estágio.
É no quarto estágio da fase NREM que o organismo humano se regenera.

A fase NON-REM é encurtada a cada ciclo: inicialmente, ela ocupa uma grande parte do ciclo da "fase NREM-fase REM" (pelo menos por dois ciclos); depois disso, deixa cada vez mais espaço para a fase REM.

Fase REM

A fase REM é um momento particular do sono: se por um lado há um aumento da frequência cardíaca e respiratória, e o indivíduo sonha e move os olhos rapidamente (daí a sigla REM que significa Movimento rápido dos olhos, isto é, movimento rápido dos olhos), por outro lado, sob a influência de neurotransmissores específicos, ocorre uma espécie de relaxamento / paralisia da musculatura (atonia muscular).

A fase REM cobre inicialmente uma pequena parte dos ciclos noturnos do sono; ao amanhecer, porém, ele fica mais longo, levando um tempo longe da fase NREM.

Níveis de oxigênio no sangue,

O batimento cardíaco,

A taxa respiratória,

Movimentos oculares e

A atividade dos músculos esqueléticos (portanto, os movimentos dos membros superiores e inferiores).

Como já mencionado, a polissonografia realiza uma "análise das variações dos parâmetros acima mencionados na transição da fase NÃO-REM para a fase REM do sono.

Você sabia disso ...

Na fase REM, a atividade cerebral é mais intensa do que na fase NÃO-REM; isso é evidenciado pelos sonhos, movimentos rápidos dos olhos e aumento da frequência respiratória (para todos os músculos, por outro lado, há uma espécie de paralisia) .

apneia obstrutiva do sono. Também conhecida como Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono ou SAOS, essa condição causa interrupções temporárias da respiração durante o sono.

Distúrbios do movimento relacionados ao sono. O indivíduo acometido por esses problemas é o protagonista dos movimentos involuntários, geralmente com os membros inferiores (é muito raro ele movimentar os braços ou as mãos).
Dois exemplos típicos de distúrbios do movimento relacionados ao sono são: síndrome das pernas inquietas (SPI) e movimentos periódicos dos membros inferiores.

Narcolepsia. É uma doença neurológica que causa ataques repetidos de sono e uma sensação constante de sonolência diurna. Os sofredores adormecem várias vezes ao longo do dia, mesmo quando envolvidos em atividades envolventes.

Distúrbios comportamentais durante a fase REM. Pessoas que fisicamente "vivem" seus sonhos com gestos de pernas ou braços, xingamentos, agitação, etc., sofrem desses distúrbios.

Distúrbios comportamentais durante a fase NÃO-REM (ou distúrbios comportamentais noturnos da fase NÃO REM). Problemas como sonambulismo e despertar confusional pertencem a esta categoria.

Insônia crônica. É a incapacidade de dar continuidade ao sono noturno. Algumas pessoas sofrem de forma crônica.

Sintomas de apneia obstrutiva do sono

Ronco intermitente, interrompido por episódios de apnéia (cuja duração é em torno de 10-30 segundos);
Despertar à noite (excitação), geralmente após episódios de apnéia, que afetam a qualidade do sono;
Sono agitado;
Sonolência diurna, essencialmente decorrente do repouso noturno fragmentado por repetidos despertares;
Dor de cabeça matinal.

dos sensores da polissonografia.

e alimentos ou bebidas com cafeína; isso ocorre porque o álcool e a cafeína podem perturbar o sono noturno, alterando os resultados da polissonografia.

Importante!

É aconselhável que o paciente informe ao médico que pode prescrever a polissonografia sobre as terapias farmacológicas em curso, para saber, antes do exame, se deve ou não interromper temporariamente o seu uso.

Sala

O quarto é semelhante a um quarto de hotel e está equipado com todos os confortos para que o paciente se sinta mais à vontade.

Além disso, é equipado com uma câmera de vídeo e um sistema de áudio: a câmera permite que a equipe médica observe o que acontece dentro da sala durante a noite; o sistema de áudio, por outro lado, é utilizado para comunicação com o exterior, no evento em que o paciente sofre de alguma doença.

Conexão com instrumentação

Conforme antecipado, a conexão com a polissonografia se dá por meio de sensores de pele, colocados na extremidade de vários cabos.
Os cabos são longos o suficiente para que o paciente se mova durante a noite.

Os locais de aplicação dos sensores são: couro cabeludo, têmporas, tórax e membros inferiores.
Um adesivo ou cola especial é usado para conectar os sensores à pele.

O sensor para medir os níveis de oxigênio representa uma exceção em relação aos demais: é, na verdade, uma espécie de clipe para ser aplicado geralmente no dedo indicador.

Parâmetros medidos

Em resumo, os parâmetros medidos ou monitorados durante a polissonografia são: ondas cerebrais (que descrevem a atividade do cérebro), movimentos dos olhos, frequência cardíaca, respiração, níveis de oxigênio no sangue e a atividade dos músculos esqueléticos dos membros superiores e inferiores.

Duração do registro

A gravação começa quando o paciente adormece e termina quando o paciente acorda.

Normalmente, se não houver problemas, dura a noite toda.

Assistência

Se o paciente sentir uma doença repentina, ele tem a possibilidade de comunicá-la à equipe médica, através do sistema de áudio com que a sala está equipada para pernoitar.

O pessoal médico está localizado nas imediações, fora da sala; portanto, ele pode intervir imediatamente.

Possíveis problemas

Pode acontecer que o paciente se sinta incômodo e tenha dificuldade para dormir, pois o exame e o ambiente, estranho a ele, o preocupam.

No entanto, isso não altera o sucesso do teste, pois é suficiente para o paciente dormir algumas horas, não necessariamente a noite toda.

Polissonografia em casa

Já há algum tempo, existe a possibilidade de fazer a polissonografia em casa, ou seja, entre as paredes da casa, com total conforto.

Refira-se que várias clínicas que oferecem este vantajoso serviço realizam, no domicílio do paciente, apenas uma polissonografia parcial, destinada à mensuração de parâmetros cardiorrespiratórios (polissonografia cardiorrespiratória).
Para o exame completo (com a medição da atividade cerebral, etc.), portanto, o paciente deve sempre ir ao estabelecimento.

Os motivos desta escolha devem-se essencialmente à impossibilidade de disponibilizar à casa do paciente os equipamentos necessários à realização da polissonografia completa.

) Gestos incomuns e formas de agir durante o sono são um possível sinal de um distúrbio de comportamento REM ou NON-REM.

Lembrando que os anteriores são apenas exemplos de interpretações possíveis, os dados que emergem da polissonografia servem para confirmar as suspeitas do médico e permitir estabelecer o tratamento terapêutico mais adequado.