Infecções na gravidez

Infecções por protozoários

Toxoplasmose

Transplacental

A infecção é adquirida pela ingestão do parasita encontrado nas fezes de gatos que contaminam vegetais ou frutas não lavados, ou pelo consumo de carne de porco ou ovelha mal cozida infectada. 10 a 50% das doenças reprodutivas de mulheres idosas podem contrair infecção, que geralmente é assintomática.

Se isso ocorrer durante a gravidez, o risco de transmissão "vertical" é alto no terceiro trimestre e mínimo no primeiro. A suspeita clínica de uma "infecção por Toxoplasma ocorre quando os sintomas clínicos ocorrem na mãe (raro), ou quando o aborto ocorre no primeiro trimestre, ou quando microcefalia e calcificações cerebrais são reveladas ultrassonograficamente durante a vida in utero., Se a infecção é contraída no segundo e terceiro trimestres, já que o Toxoplasma determina, mesmo que nem sempre, essas alterações no feto.

Na Itália, estima-se que 2-3 recém-nascidos em cada 1000 são afetados por toxoplasmose congênita, 15% dos quais apresentam lesões graves no momento do nascimento (alterações visuais, calcificações cerebrais, retardo mental, surdez). A triagem é, portanto, estritamente recomendada, que se baseia em ultrassom e testes sorológicos. O diagnóstico de infecção materna é baseado em dados laboratoriais, ou seja, a dosagem específica de IgM e IgG. Em indivíduos em risco, também é possível identificar a infecção. Pesquisando o DNA do parasita no líquido amniótico por PCR (não encontrado antes de 20-21 semanas). Em caso de infecção materna durante a gravidez, é aconselhável iniciar imediatamente o tratamento farmacológico com antiparasitários e antibióticos.
Além disso, durante a gravidez, é necessário evitar carnes cruas, salsichas e ovos crus, lavar frutas e verduras com cuidado, evitar o contato com gatos, evitar trabalhos de jardinagem.

Malária

Transplacental

Infecção de malária, causada por um parasita chamado Plasmodium falciparum, pode causar abortos espontâneos ou parto prematuro.

Principais investigações a serem realizadas na gravidez

Imediatamente após a gravidez ser confirmada, os seguintes testes devem ser realizados: VDRL E TPHA (para sífilis), Toxotest (para Toxoplasma), Rubeotest (rubéola), HbsAg (hepatite B), Anti-HCV (Hepatite C), Anti-HIV1-2 (Teste de HIV). O Toxotest e o Rubeotest, se negativos, devem ser repetidos mensalmente durante toda a gravidez. Uma ultrassonografia também será realizada imediatamente, que deve ser repetida em intervalos de cerca de 3 semanas uma da outra. Estreptococo beta-hemolítico.

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