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O exame médico geral pode, portanto, direcionar a paciente a um exame ginecológico preciso, a fim de investigar quaisquer causas de dor menstrual secundária. As técnicas de diagnóstico comumente usadas incluem ultrassom pélvico, tomografia computadorizada, ressonância magnética (todos os testes indolores e não invasivos), histeroscopia (inserção de um pequeno tubo na vagina, que é rastreado até o útero para verificar visualmente o estado de saúde de o órgão por meio de uma microcâmera) e laparoscopia (a microcâmera colocada no microcateter acessa as áreas a serem verificadas por meio de uma pequena incisão próxima ao umbigo).
Na presença de dismenorreia primária, as dores menstruais são tratadas essencialmente de duas maneiras.
O primeiro baseia-se no uso de antiinflamatórios não esteroidais, particularmente úteis no alívio dos sintomas dolorosos, cuja ação farmacológica, entre outras coisas, diminui a concentração local de prostaglandinas por meio do bloqueio da ciclooxigenase. A terapia é normalmente iniciada no dia da menstruação ou melhor, se for possível estabelecer a sua chegada, já na anterior, continuando pelas 48-72 horas seguintes. Os ingredientes ativos mais comumente usados são o ibuprofeno e o naproxeno, todos contra-indicados na presença de úlcera péptica.
Se não houver contra-indicações ao uso da pílula anticoncepcional, muitas vezes ela se mostra eficaz na redução da gravidade das cólicas menstruais, graças à sua capacidade de inibir a ovulação e diminuir a contratilidade uterina.
Na presença de dismenorreia secundária, é obviamente necessário tratar a patologia orgânica básica; por exemplo, na presença de endometriose ou miomas, procedemos com a eliminação do tecido anormal por meio de cirurgia minimamente invasiva, como a própria laparoscopia.
ou uma bolsa de água quente no abdômen estão entre os remédios caseiros mais populares.
Outros tratamentos não medicamentosos incluem massagens circulares e suaves no abdômen inferior, exercícios de alongamento muscular, técnicas de ioga e meditação, TENS, acupuntura e psicoterapia.
Os suplementos mais populares para dores menstruais são os de magnésio, ômega-3, vitamina E, zinco e vitamina B1.
A falta de ômega-3, aliada aos excessos de ômega-6 (típicos dos países industrializados devido ao reduzido consumo de peixes e à alta ingestão de óleos vegetais), favorece a produção de prostaglandinas e outras substâncias com ação pró-inflamatória ; por este motivo, além da possível integração com EPA e DHA (ômega-três), na presença de dores menstruais pode ser útil consumir maiores quantidades de salmão, peixe azul e óleo de linhaça.
Entre os fitoterápicos indicados na presença de dismenorréia, lembramos a Angelica sinensis (Dong Quai), a Potentilla anserina (Argentina) e o Black Cohosh.
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