Causas e Sintomas
A percepção da dor durante e / ou após a evacuação é um sintoma que reúne várias condições mórbidas, geralmente benignas, que afetam a região anorretal.
Se persistente ou particularmente intensa, a dor associada à evacuação das fezes é digna de um exame proctológico. As características simples da dor, de fato, não são suficientes para a realização de um autodiagnóstico, porém sempre desaconselhável para fins terapêuticos ; Analisando-os detalhadamente e avaliando quaisquer sintomas relacionados, ainda é possível formular algumas hipóteses sobre as origens da dor associada à defecação:
- prisão de ventre: a emissão de fezes particularmente duras pode lesar a mucosa anal, causando dor durante e após a defecação;
- diarreia: a passagem frequente de fezes líquidas pode irritar a mucosa anal causando dor; na presença de infecções intestinais ou intolerâncias alimentares (como a lactose), o pH ácido das fezes contribui para a produção de lesões anais que causam dor ao evacuar;
- fissuras anais: esses pequenos cortes na mucosa anal estão tipicamente associados a dores em queimação e constrição (como se um pequeno pedaço de vidro passasse pelo ânus) DURANTE a defecação; também os pequenos pontos de sangramento destacados pelas estrias típicas de sangue vermelho brilhante no papel higiênico são característicos A dor geralmente surge após a evacuação e dura por um período que varia de alguns segundos a várias horas em caso de gravidade;
- hemorróidas: essas dilatações das veias submucosas de mesmo nome, localizadas ao nível do ânus e do trato terminal do reto, estão associadas a hemorragias mais importantes do que as causadas por fissuras, deixando manchas reais no papel higiênico ou gotas de sangue no banheiro. Dor durante a defecação geralmente está ausente (no caso de hemorróidas internas não prolapsadas), porém menos violenta do que a associada a fissuras; em caso de gravidade (por exemplo, no caso de hemorróidas internas prolapsadas e estranguladas), a dor pode ser bastante violenta e se manifestar mesmo durante o dia
- grandes quantidades de alimentos ou especiarias irritantes, como pimenta-do-reino ou pimenta malagueta
- Lesões por coçar: coçar, seja idiopático ou resultante de infecções locais, condições dermatológicas particulares (psoríase, eczema, líquen simplex ...) ou dermatite de contato, causa lesão cutânea perianal que favorece a proliferação de processos infecciosos e causa ardência durante a defecação, com eritema (vermelhidão) da pele perianal. As crianças são facilmente infectadas com vários tipos de vermes, como vermes (Enterobius vermicularis) que causam coceira intensa
- Lesões resultantes de relações sexuais de natureza anal: geralmente há uma dor básica que pode se acentuar com a defecação
- lesões causadas por doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia, herpes e clamídia: geralmente há uma dor básica que piora com o tempo, que pode eventualmente se acentuar com a defecação; secreção anal de muco, sangue ou pus pode ser observada
- fístula e abscesso anal: a formação de um canalículo patológico que conecta o canal anal com a pele ao redor do ânus (fístula) e a infecção subsequente desta lacuna (abscesso) causa dor anal aguda, contínua e piora associada a inchaço e secreção purulenta
- câncer retal: pode causar sintomas como emissão de fezes em forma de fita e sensação de queimação no canal anal acompanhada de espasmo do esfíncter com urgência de evacuação e sensação de esvaziamento incompleto durante a evacuação; neste caso, a dor anal é fraca e persiste ao longo do dia.
O que fazer
- Entre em contato com seu médico para determinar as causas da dor e remediá-la. Conselhos gerais também podem ser úteis, como:
- use roupas íntimas de algodão, evitando roupas íntimas sintéticas não respiráveis
- realizar uma higiene minuciosa da região anal com detergentes apropriados após cada defecação, evitando higiene excessiva ou maníaca que pode causar eczema irritativo
- regular o peso corporal
- use papel higiênico macio, sem cor e sem cheiro: substâncias corantes e perfumes podem agravar a coceira anal ou promover o seu desenvolvimento
- lave a região anal com cuidado após a prática de esportes: até o suor pode acentuar ou desencadear uma coceira incômoda e dor anal, que é acentuada com a defecação
- sempre seque a área genital e anal cuidadosamente com um secador de cabelo ou um pano de algodão macio
- Regularize sua dieta em caso de constipação alimentar ou diarréia
- lave a região anal com água fresca, mas não gelada: o frio tem um efeito analgésico leve, mas pode causar a constrição de qualquer nódulo hemorroidal e acentuar o espasmo do esfíncter anal
