Causas e Manifestações
Cãibras nas pernas são um distúrbio muito comum, geralmente separado de qualquer condição patológica. Esses espasmos violentos, involuntários e dolorosos, afetando principalmente os músculos esqueléticos da panturrilha e, ocasionalmente, da sola dos pés ou das coxas, costumam ser um simples sinal de desidratação excessiva ou fadiga física.
Não é de surpreender que as cãibras nas pernas afetem muitos dos desportistas envolvidos em competições extenuantes, como os jogadores de futebol durante o tempo extra dos campeonatos de verão. Cãibras, que também podem ocorrer durante o sono, despertando o sujeito com dores terríveis. Esses tipos de cãibras são mais comuns na velhice, durante o terceiro trimestre da gravidez (veja Cólicas na Gravidez) e, aparentemente, entre pessoas com pés chatos.
Normal ou patologia?
Quando acompanhadas por sintomas específicos ou presentes em situações particulares, as cãibras nas pernas podem ser um sinal de um problema muito mais sério do que a simples fadiga. Por exemplo, quando eles surgem ao caminhar ou subir escadas, pode ser o assim chamado Claudicação intermitente. É uma doença arterial periférica que - devido à presença de uma ou mais placas de ateroma, lentamente se desenvolvendo nos vasos que transportam sangue, rico em oxigênio e nutrientes, para os membros inferiores - obriga o paciente a interromper a deambulação pelo aparecimento de violentas cãibras nas pernas. Estes, no entanto, regridem imediatamente com repouso.
Cãibras nas pernas também são características da trombose venosa, uma doença na qual - devido à má circulação - coágulos sanguíneos se formam nas áreas venosas profundas dos membros inferiores. A obstrução causada por esses trombos é acompanhada por uma sensação de fraqueza, inchaço, vermelhidão e uma sensação de calor espalhado na perna. Infelizmente, esta é uma emergência médica real; como acontece na maioria dos casos, o coágulo pode de fato se dissolver sem causa maior problemas, mas também pode aumentar de tamanho ou, pior ainda, romper. Se não se dissolverem com o tempo, os pequenos fragmentos gerados pela ruptura, chamados de êmbolos, são transportados pelo sangue até o coração, que os empurra para o artérias dos pulmões que causam a chamada embolia pulmonar, uma doença potencialmente fatal.
Cãibras noturnas nas pernas também podem ocorrer na presença de diabetes, doença de Parkinson, anemia, disfunção tireoidiana com hipotireoidismo, cirrose, diarréia, uso de diuréticos, desequilíbrios eletrolíticos, alcoolismo, uso de anticoncepcionais orais ou terapia de reposição hormonal (o estrogênio aumenta a suscetibilidade à veia profunda trombose). Entre os medicamentos questionados, além dos diuréticos, lembramos a nifedipina, cimetidina, salbutamol, estatinas, terbutalina, lítio, clofibratos, penicilamina, fenotiazina e ácido nicotínico ou niacina.
O que fazer
Procure atendimento médico se as cãibras forem acompanhadas de sintomas como mal-estar geral, taquicardia, dificuldade para respirar, inchaço das pernas ou tornozelos, febre, vermelhidão ou calor na área afetada; idem quando as cãibras nas pernas aparecem com muita frequência ou durante esforço moderado. Entidade .
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