Generalidade
A copro-cultura é um exame microbiológico que visa a pesquisa de microrganismos específicos nas fezes; tem, portanto, finalidade essencialmente diagnóstica, mas graças ao possível antibiograma também pode ser útil escolher o medicamento mais adequado para a erradicação do patógeno.
Como coletar fezes
A coleta das fezes é confiada ao paciente, obedecendo a algumas normas que visam ao sucesso da coprocultura; vamos vê-los em detalhes:
- para evitar contaminação com urina e detergentes, a defecação deve ser feita em vasilhame como "penico", cuidadosamente limpa; como alternativa, é possível forrar o banheiro com papel higiênico.
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Uma vez emitidas, as fezes devem ser coletadas imediatamente com o auxílio de uma espátula especial e, a seguir, depositadas no respectivo recipiente, enchendo-o até a metade. Se o recipiente contiver um líquido, este não deve ser esvaziado de forma alguma, mas mantido no lugar. É muito importante colher as amostras em três ou quatro pontos diferentes das fezes, tendo o cuidado de as recolher em correspondência com quaisquer vestígios de muco, sangue ou pus (para maior probabilidade de aí encontrar patógenos).
- Após a coleta, o recipiente, cuidadosamente fechado e marcado com nome, sobrenome e data, deve ser levado imediatamente ao laboratório de análises, ou pode ser armazenado na geladeira por no máximo 12/24 horas. A bactéria, de fato, pode morrer ou proliferam excessivamente e também o pH das fezes pode sofrer alterações importantes.
- Nos dias que antecedem a coprocultura, não use laxantes, purgas ou supositórios para evacuar. Também é necessário suspender quaisquer terapias com antibióticos, conforme prescrito pelo seu médico.
- Apenas em casos selecionados, como dificuldade de obtenção de fezes na infância, a amostra fecal pode ser coletada por meio de swab retal.
- O material deve ser coletado preferencialmente no momento agudo do processo infeccioso; para aumentar as chances de isolamento dos patógenos, pode ser necessário enviar ao laboratório três amostras coletadas em dias diferentes.
- Durante todo o procedimento é aconselhável usar luvas de látex e no final das operações é aconselhável lavar bem as mãos.
ATENÇÃO: de acordo com o patógeno procurado, as indicações fornecidas pelo centro de análise podem ser ligeiramente diferentes das descritas.
Quando termina?
O médico pode prescrever a realização de uma co-cultura para descobrir a origem dos sintomas gastrointestinais sugestivos de uma infecção entérica, como diarreia aguda ou crônica, dor abdominal e meteorismo severo.
Uma copro-cultura é usada para pesquisar vários tipos de bactérias ou vírus.
A copro-cultura requer um meio de enriquecimento (onde os patógenos podem se multiplicar em condições ideais) e uma metodologia específica. Deve, portanto, ser realizado com base em uma suspeita clínica muito específica.
A copro-cultura padrão envolve a busca por: Salmonella spp. Shigella spp. e Campylobacter spp., todas as bactérias responsáveis por infecções intestinais transmitidas através do consumo de água ou alimentos contaminados e tipicamente associadas a diarreia, dor abdominal, febre mais ou menos alta e presença de muco ou pus nas fezes (raro na campilobacteriose).
Outros microrganismos que, se necessário, podem ser pesquisados nas fezes (copro-cultura estendida) são: Yersinia spp. - Escherichia coli enteropatogênica (EPEC) - Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC) - Escherichia coli enterotóxica (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Incluindo cólera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxina) - Staphylococcus aureus (+ toxina) - Clostridium spp. (+ Toxina) - Streptococcus agalactiae - Fungos.
Em pacientes pré-pediátricos, a coprocultura também tem como foco a busca de Rotavírus, responsáveis por gastroenterites (diarréias e vômitos); a partir dos 5/6 anos, entretanto, a busca de Rotavírus por meio da coprocultura não é recomendada, pois os pacientes estão quase todos imunizados.
