- bradicardia leve (HR entre 50 e 59 bpm):
- bradicardia moderada (FC entre 40 e 49 bpm);
- bradicardia grave (FC abaixo de 40 bpm).
Mesmo neste último caso, no entanto, a bradicardia pode ser completamente desprovida de significado patológico; basta pensar que a frequência cardíaca de alguns ciclistas profissionais - medida na manhã seguinte ao despertar - é de cerca de 30 bpm (Miguel Indurain registrou 28 , Marco Pantani 34-36), enquanto durante o mergulho um mergulhador treinado também pode descer abaixo deste limite.
, dispneia, fadiga / cansaço, síncope, confusão, dor no peito, hipotensão e distúrbios do sono e da memória. Os mesmos sintomas também são registrados em bebês e crianças muito pequenas (menos de um ano de idade), onde, no entanto, a bradicardia já pode ocorrer em taxas abaixo de 100 bpm (normalmente é em torno de 120-160 batimentos por minuto, contra 60 batimentos por minuto). minuto). -100 de adultos).
O sistema elétrico do coração
Dentro do átrio direito encontramos o chamado "nó sinusal" (ou nó sinoatrial), um marcapasso natural de onde os estímulos elétricos se originam e são posteriormente transmitidos ao tecido muscular dos átrios, causando sua ativação com conseqüente contração atrial e a passagem do sangue pelos ventrículos. Os impulsos elétricos provenientes do nodo sinoatrial atingem um grupo de células especializadas, que juntas formam o chamado nodo atrioventricular, uma espécie de relé que transmite o sinal elétrico a outro grupo de células. de His, que por sua vez conduz o impulso do nó atrioventricular para os dois ventrículos. Quando o estímulo elétrico atinge os ventrículos, eles se contraem e bombeiam sangue para a circulação pulmonar (ventrículo direito) e sistêmica (ventrículo esquerdo).
Arritmia cardíaca
No caso de ocorrer "anomalia em um dos vários componentes do sistema elétrico do coração, podem surgir arritmias mais ou menos graves, associadas ou não a bradicardia. Na maioria das vezes o problema ocorre ao nível do nodo sinoatrial. Com diminuição em sua taxa de descarga; nesses casos falamos de bradicardia sinusal. Em outras circunstâncias, a redução da frequência cardíaca se deve à falta de transmissão de sinais elétricos para os ventrículos; nesses casos, falamos de bloqueio atrioventricular, que pode ter diferentes estágios de gravidade.
Outras doenças cardiovasculares
A bradicardia também pode ser causada por doença isquêmica do coração, por "infarto do miocárdio e mais geralmente por degeneração do tecido cardíaco; nesse sentido, os principais fatores de risco são representados por" idade avançada ", hipercolesterolemia," hipertensão, tabagismo, alcoolismo e excesso de estresse e ansiedade . Em outros casos, a degeneração pode estar ligada a processos infecciosos, como endocardite e miocardite.
Outras Causas Possíveis
A bradicardia também pode ser a consequência de anormalidades externas ao coração, ligadas - por exemplo - ao abuso de certas drogas, ao uso de drogas específicas (como digoxina, beta-bloqueadores e antiarrítmicos, todas as drogas responsáveis pela bradicardia iatrogênica), hipotireoidismo, alterações eletrolíticas (por exemplo, excesso de potássio no sangue - hipercaliemia), icterícia obstrutiva e doença degenerativa do fígado.
, que usa pequenos sensores elétricos, conectados ao tórax e aos braços, para registrar os impulsos elétricos do coração e sua condução. O exame pode ser realizado em repouso, sob esforço e em outras condições estressantes, ou por períodos prolongados com dispositivos portáteis.Podem ser necessários exames de sangue específicos para investigar a presença de doenças subjacentes, como hipotireoidismo ou hipercaliemia, potencialmente responsáveis pela bradicardia.
O tratamento da bradicardia está relacionado às causas que a geraram; quando é interpretado como fisiológico ou ocorre de forma assintomática, geralmente nenhum tipo de intervenção é necessária. Os responsáveis pela bradicardia. Finalmente, quando o quadro é causado por alterações graves na transmissão de impulsos elétricos do coração, o implante de um marcapasso permanente deve ser considerado.
