PREPARAçãO PARA BIóPSIA DE PRóSTATA

Confiabilidade

A biópsia da próstata é um teste confiável?

O número de amostras colhidas durante a biópsia da próstata deve ser tal que se obtenha uma amostra significativa para o exame histológico.

Devido ao seu tamanho muitas vezes pequeno, na verdade, pode acontecer que as amostras não sejam colhidas em correspondência com o tumor, retornando falsos positivos (sujeitos que pelo exame citológico parecem saudáveis quando na realidade sofrem de câncer de próstata). os resultados da biópsia excluem a presença de um tumor, uma nova verificação do PSA geralmente é necessária; na presença de novas suspeitas clínicas, uma nova biópsia da próstata será necessária após alguns meses.

Por outro lado, os médicos enfrentam o importante risco de sobrediagnóstico, ou seja, de descobrir e tratar tumores que - se não tivessem sido diagnosticados - não teriam causado problemas significativos ao paciente e não teriam causado sua morte. o risco, na verdade, é que após uma biópsia de próstata positiva, o médico decida prosseguir com a remoção cirúrgica da glândula, com as consequências relativas de incontinência e impotência que muitas vezes acompanham o pós-operatório. Uma escolha particularmente difícil, pois, visto que, como vimos muitas vezes, o tumor retirado, com tudo o que acarreta a nível psicológico e físico, não teria produzido danos significativos na vida do sujeito.

Preparação

Como você se prepara para uma biópsia da próstata?

Para minimizar o risco de complicações, é essencial que o preparo para a biópsia da próstata seja feito conforme prescrito pelo médico. Por exemplo, para prevenir episódios hemorrágicos graves, é importante parar de tomar medicamentos que diminuem a capacidade de coagulação do sangue, como varfarina (Coumadin), acenocumarol (Sintrom) e AINEs (Cardioaspirina, Aspirineta, paracetamol, ibuprofeno, etc.).); o mesmo vale para suplementos fitoterápicos com as mesmas propriedades (como Ginkgo Biloba, gengibre e alho) .O período de suspensão é estabelecido pelo médico (pode ser de até duas semanas), que também estabelece a necessidade de realização de eventuais terapias de reposição.

Para evitar complicações infecciosas, a enfermeira pode injetar um frasco de antibiótico no músculo durante a biópsia; alternativamente, antibióticos orais ou parenterais (injetivos) podem ser necessários um dia antes do exame até três dias. A partir da conclusão do mesmo.

Dentro de quatro / cinco horas após o exame, é necessário fazer um enema de limpeza ("pêra") (disponível na farmácia segundo orientação do médico); a limpeza da mucosa retal de resíduos fecais permite que a sonda de ultrassom visualize melhor a próstata , orientando o urologista para uma biópsia de próstata mais suave. Outra recomendação importante é comparecer ao exame com a bexiga suficientemente cheia (não muito), enquanto o jejum normalmente não é necessário.

Devido ao uso de anestésicos, é aconselhável que o paciente compareça à consulta para biópsia da próstata acompanhado de alguém; ao final do procedimento, na verdade não é aconselhável dirigir o carro, pelo contrário, o paciente pode ser mantido em observação por algum tempo; raramente, durante a biópsia da próstata ocorre uma ligeira e transitória diminuição da pressão arterial, com o aparecimento de sudorese e sensação Para prevenir esses episódios lipotímicos (desmaios), pode-se administrar uma leve sedação, que provoca uma diminuição dos reflexos mesmo nas horas seguintes à biópsia da próstata, tornando perigosa a realização de atividades que requeiram coordenação e atenção, como dirigir veículos.