Uma condição diferente da tendinite, a tendinose é principalmente devido ao uso excessivo do tendão em sofrimento, o que a torna um exemplo de tendinopatia de sobrecarga funcional.
Mais frequente em desportistas, trabalhadores em trabalho extenuante e idosos, a tendinose afeta principalmente os tendões localizados perto das grandes articulações (por exemplo: cotovelo, joelho, tornozelo, etc.) e causa sintomas como dor, inchaço e dificuldade de movimentação.
Para o diagnóstico da tendinose, as informações fornecidas por: relato dos sintomas do paciente, exame físico, história clínica e exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética são de fundamental importância.
Em geral, o tratamento da tendinose envolve terapia conservadora, baseada em repouso, fisioterapia e compressão da área dolorida; no entanto, em alguns casos, pode envolver o uso de outros tratamentos, incluindo cirurgia.
Breve revisão do que é um tendão
Um tendão é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso, com certa flexibilidade e alto teor de colágeno, que une um músculo esquelético a um osso.
, essas duas condições apresentam algumas diferenças substanciais:
- Enquanto a tendinose é um sofrimento de natureza crônica, a tendinite é um sofrimento de natureza aguda;
- Enquanto a tendinite é caracterizada por um processo inflamatório que afeta um ou mais tendões (por definição, tendinite é a inflamação de um tendão), a tendinose é caracterizada por degeneração estrutural, sem ativação da resposta inflamatória do tendão ou tendões envolvidos;
- Enquanto a tendinose está relacionada a microtraumas repetidos do elemento do tendão afetado, a tendinite é o resultado de um único trauma ao dano ao tendão afetado;
- Enquanto aqueles que sofrem de tendinite se beneficiam de uma terapia baseada em antiinflamatórios não esteróides (AINEs), aqueles que sofrem de tendinose tendem a não se beneficiar do uso de AINEs (na verdade, parece que, em alguns casos, os AINEs diminuem no processo de cicatrização).
Recursos
- A tendinose é um sofrimento crônico: significa que é uma doença de longa duração e para a qual são necessários vários meses de terapia.
- A tendinose é caracterizada por uma degeneração da estrutura normal do tendão: significa que o tendão em sofrimento é vítima de uma "alteração tecidual, que causa lesão, espessamento, endurecimento com perda de elasticidade e / ou cicatrização...
Locais mais comuns de tendinose
Qualquer tendão do corpo humano pode ser vítima de tendinose; entretanto, segundo as estatísticas, os tendões que mais sofrem com essa tendinopatia crônica são aqueles que se relacionam com articulações importantes, como cotovelo, ombro, joelho, tornozelo e quadril, e o chamado tendão de Aquiles.
A tendinose é mais comum entre os tendões localizados próximos a articulações importantes, como cotovelo, ombro, joelho, tornozelo, quadril e tendão de Aquiles.
físicos que causam uma lesão no tendão.
Como o uso excessivo de um tendão pode levar à tendinose?
A expressão "uso excessivo de tendão" refere-se à situação em que há uma estimulação motora contínua do tendão em questão, para efeito de movimentação precisa do corpo.
O uso excessivo de tendão está associado à tendinose, pois é responsável por microtraumas em série que, em longo prazo, produzem a degeneração da estrutura tendinosa.
A tendinose por uso excessivo, portanto, é o resultado de pequenas tensões repetidas em um tendão, que, a longo prazo, acabam prejudicando a integridade da estrutura do tendão.
Um exemplo de tendinopatia de sobrecarga funcional, a tendinose por uso excessivo afeta mais frequentemente os tendões localizados perto das grandes articulações (por exemplo, cotovelo), pois são os mais envolvidos no movimento do corpo.
Fatores de risco: quem mais sofre de tendinose?
As pessoas que sofrem mais com tendinose são:
- Pessoas que praticam esportes no dia a dia e atletas.
Porque? Praticar esportes envolve movimentar os músculos com seus tendões e aproveitar a mobilidade das articulações; claramente, quanto mais intenso o esporte, maior a probabilidade de ocorrer alguma lesão pelo uso excessivo de um músculo, tendão e / ou articulação.
Para minimizar o risco de lesões, quem treina constantemente deve: estabelecer períodos de descanso a serem respeitados; não exceda na atividade física diária com a esperança de obter melhores resultados; aumente a intensidade do exercício aos poucos; conte com ou pelo menos busque o conselho de uma pessoa especializada no esporte de interesse; levar um estilo de vida saudável. - Indivíduos que praticam trabalhos ou hobbies que são particularmente exigentes fisicamente.
Porque? Os chamados trabalhos manuais, assim como os hobbies que exigem certo estresse físico, envolvem o uso às vezes excessivo da musculatura com seus tendões e articulações. - Idosos.
Porque? O envelhecimento envolve uma redução na flexibilidade dos músculos e tendões adjacentes e uma perda de mobilidade por parte das articulações; músculos e tendões menos flexíveis e articulações menos móveis favorecem o aparecimento de doenças do sistema músculo-esquelético, incluindo tendinose. - Pessoas com algum tipo de artrite.
Porque? As estatísticas mostram que as pessoas que sofrem de artrite tendem a desenvolver tendinose com mais freqüência.
Tipos mais importantes de tendinose
Entre as tendinoses mais importantes e frequentes, merecem destaque as seguintes: epicondilite lateral (também conhecida como cotovelo de tenista), tendinose patelar (também conhecida como joelho de saltador) e tendinose de Aquiles (também conhecida como tendinose). Milefólio).
EPICONDILITE LATERAL (OU COTOVELO DE TÊNIS)
O cotovelo de tênis é a tendinose que afeta os tendões que conectam os músculos do antebraço à parte externa do cotovelo (para ser mais preciso, ao epicôndilo lateral do úmero).
Para sofrer mais com o cotovelo de tenista:
- Praticantes de esportes em que é obrigatório o uso de raquete (ex: tênis, badminton ou squash);
- Praticantes de esportes de lançamento (por exemplo, lançamento de dardo ou disco);
- Praticantes de esportes como golfe e esgrima;
- Pessoas que exercem uma profissão que envolve movimentos repetitivos do complexo cotovelo-punho-mão (ex: pedreiro, encanador, carpinteiro, açougueiro, cozinheiro ou carpinteiro);
- Indivíduos que tocam instrumentos musicais para os quais o uso dos membros inferiores é necessário (por exemplo, violinistas).
TENDINOSE DE ROTULA (JOELHO DE JUMPER)
O joelho do saltador é a tendinose do tendão patelar, que é o tendão que conecta a patela do joelho à tuberosidade tibial da tíbia (um dos dois ossos da perna).
A tendinose do tendão patelar afeta principalmente desportistas, em particular aqueles que praticam desportos em que o gesto de salto é frequentemente previsto (ex: voleibol, atletismo, basquetebol ou futebol).
TENDINOSI D "ACHILLEA (OU TENDINOSI ACHILLEA)
A tendinose de Aquiles é a tendinose do tendão de Aquiles, o tendão que une os músculos da panturrilha à espinha dorsal do pé conhecido como calcanhar.
A tendonose de Aquiles afeta principalmente:
- Quem pratica esportes;
- Quem tem o hábito de usar calçados inadequados à anatomia e fisiologia do pé;
- Pessoas com artrite reumatóide.
Quando consultar um médico?
A tendinose é uma condição para a qual é bom consultar um médico com experiência na área o mais rápido possível.
Para saber quando procurar o médico, é fundamental avaliar a dor, que, no caso da tendinose, é constante e persistente apesar do descanso de qualquer atividade potencialmente prejudicial ao tendão em sofrimento.
O que fazer se o tratamento conservador for ineficaz?
Se o tratamento conservador da tendinose for ineficaz, os médicos podem recorrer a tratamentos mais invasivos ou menos convencionais, como:
- Cirurgia para reparar tendões danificados. A cirurgia é especialmente útil na presença de tendinose grave. Das terapias propostas aqui como uma alternativa ao tratamento conservador, é certamente a mais válida e eficaz;
- A “injeção de corticoide em ponto adjacente ao tendão lesado. É uma“ opção terapêutica que suscita fortes discussões entre os profissionais e cada vez mais em desuso, pois em algumas situações se mostra mais prejudicial do que benéfica (parece que retarda a produção colágeno, a proteína fundamental dos tendões);
- A injeção de plasma rico em plaquetas em uma área adjacente ao tendão danificado. De acordo com alguns estudos, esse remédio ajudaria no reparo e na cicatrização do tecido tendinoso danificado.
A tendinose não se beneficia de tratamentos antiinflamatórios (por exemplo: AINEs ou compressas de gelo), uma vez que, ao contrário da tendinite, não é suportada por processos inflamatórios.
e a variação do treinamento.
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