Pneumoconiose

Generalidade

Pneumoconiose são doenças pulmonares que surgem como resultado da inalação prolongada de poeira orgânica e não orgânica.

Pneumoconiose é um grupo de doenças causadas pela inalação crônica, por motivos de trabalho, de poeira capaz de causar danos aos pulmões. Do site: legalnewsdaily.net

Pertencendo à categoria das doenças ocupacionais, as pneumoconioses caracterizam-se pelo seu aparecimento lento e gradual e pelos danos permanentes que causam aos pulmões.
Os principais sintomas da pneumoconiose são: dispneia, dores no peito, cansaço recorrente e cianose. Em um estágio avançado, a pneumoconiose grave também pode levar ao câncer de pulmão.
Os médicos usam um "histórico de trabalho completo e alguns exames de imagem para fazer um diagnóstico correto".
Infelizmente, a pneumoconiose atualmente permanece uma doença incurável.

O que é pneumoconiose

Pneumoconiose é o termo usado para indicar um grupo de doenças pulmonares, que são causadas pela inalação prolongada e contínua de poeira orgânica e não orgânica.
Pneumoconiose são doenças cujas consequências aparecem muito lentamente. Às vezes, na verdade, podem se passar até mais de 10 anos desde que o sujeito doente foi constantemente exposto à poeira prejudicial. É por essa razão que as pessoas com pneumoconiose geralmente têm mais de 50 anos.

PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA PNEUMOCONIOSE

As pneumoconioses mais graves (formas malignas) são responsáveis pela granulomatose pulmonar e fibrose pulmonar.

A granulomatose pulmonar é uma condição caracterizada pelo aparecimento de granulomas nos pulmões. Os granulomas são proliferações circunscritas e nodulares do tecido conjuntivo, que são formadas como resultado de uma reação imunológica. Na pneumoconiose, o aparecimento de granulomas é causado pelas partículas de poeira tóxica que atingem os pulmões e causam inflamação (granulomas de corpos estranhos exógenos).
A fibrose pulmonar, por outro lado, é uma doença marcada pelo endurecimento e cicatrização do tecido pulmonar que circunda e se interpõe entre os alvéolos. Do ponto de vista histológico, o tecido pulmonar normal desaparece e é progressivamente substituído pelo denominado tecido fibrótico.

A granulomatose pulmonar e a fibrose pulmonar tornam os pulmões inelásticos e impedem a respiração normal.
Portanto, os pacientes com pneumoconiose sofrem de distúrbios respiratórios mais ou menos graves, dependendo do número de granulomas presentes e da extensão do tecido fibrótico.

Quais são os alvéolos?
Os alvéolos, mais corretamente chamados de alvéolos pulmonares, são pequenas cavidades dos pulmões, onde ocorrem as trocas gasosas entre o sangue e a atmosfera. Dentro dos alvéolos, de fato, o sangue é enriquecido com o oxigênio contido no ar respirado e é "liberado" do dióxido de carbono descartado pelos tecidos, após sua pulverização.

PNEUMOCONIOSE SÃO DOENÇAS PROFISSIONAIS

A pneumoconiose faz parte do rol das chamadas doenças ocupacionais (ou tecnopatias) .A doença ocupacional é uma patologia que o indivíduo contrai durante a sua atividade laboral, devido à presença de fatores nocivos no ambiente laboral.

O uso dos chamados EPIs (equipamentos de proteção individual), como máscaras, macacões, óculos e luvas, é de extrema importância para a salvaguarda da saúde dos trabalhadores expostos ao risco de pneumoconiose

As doenças ocupacionais diferem dos acidentes de trabalho, pois estes tendem a ocorrer imediatamente, enquanto os primeiros se desenvolvem com o tempo e de forma gradual.

Atenção: aqueles que foram diagnosticados com pneumoconiose, devido a trabalhos realizados no passado, podem solicitar a “deficiência profissional”.

Causas

A pneumoconiose é causada pela inalação de poeira, vapores e substâncias contendo sílica, cromo, bário, grafite, carvão, ferro, estanho, cobalto, amianto, berílio, algodão, malte, feno, cevada, linho ou cânhamo. A inalação prolongada é prejudicial para os pulmões são muito numerosos.

TIPOS DE PNEUMOCONIOSE

Médicos e pesquisadores deram à pneumoconiose diferentes nomes específicos, dependendo do tipo de poeira que é continuamente inalada.
Portanto, existem:

Silicose, devido à inalação de pó de sílica.
Asbestose, devido à inalação e ao contato com o amianto e seus pós.
Beriliose, devido à inalação e exposição ao berílio.
Bissinose, causada pela inalação de pó de algodão, linho ou cânhamo.
Siderose, causada pela "inalação de poeira ferruginosa. A siderose nos pulmões também é comumente chamada de" pulmão do soldador ".
Caulinose (ou pneumoconiose do caulim), induzida pela inalação do pó de caulim.
Antracose, por inalação e contato com carvão.
Estanose, causada pela inalação de poeira de estanho.
Pneumoconiose de bauxita (ou fibrose de bauxita), devido à inalação de pó de bauxita, uma rocha que contém principalmente alumínio e sílica.
Baritose, induzida pela inalação de pós de bário.
Silicosiderose, causada pela inalação de sílica e poeira ferruginosa.
Pneumoconiose de metal duro, induzida pela inalação de pós de metal, como cobalto ou tungstênio.
Grafitose, causada pela inalação de pós de grafite.

SILICOSE

A sílica é um composto de silício (Si), contido em muitos minerais comumente encontrados na natureza e que, juntamente com o oxigênio, representam uma grande parte da crosta terrestre. Eles contêm sílica: areia, granito e rochas de arenito, sílex, ardósia e muitos minerais brutos.
Enquanto não forem processados, esses minerais e rochas são inofensivos. Quando são perfurados, cortados e / ou triturados, produzem poeira que, se inalada por muito tempo e por muitos anos, danifica o tecido pulmonar.
As pessoas com maior risco de silicose são:

Aqueles que trabalham nas minas, porque entram em contato diário com minerais e rochas de quartzo.
Aqueles que trabalham nas pedreiras de rochas de granito, cascalho, areia e arenito.
Oleiros e vidreiros
Agricultores
Trabalhadores de aço e fundição
Aqueles que trabalham na indústria naval e ferroviária
Quem trabalha em fábricas de cimento

ASBESTOSI

O amianto, ou amianto, é um conjunto de minerais (inosilicatos e filossilicatos), dispostos em corpos alongados chamados fibras.
Com a manipulação do amianto, as fibras metálicas que o constituem podem ser dispersas no ar e facilmente inaladas por quem está nas proximidades.
A fácil dispersão das fibras de amianto no ar se deve ao formato e ao pequeno tamanho das próprias fibras.
Antes de sua abolição, o amianto era amplamente utilizado em plantas industriais, por sua resistência ao fogo, ácidos, microrganismos e desgaste, e por sua ductilidade.
Os locais de maior exposição ao amianto foram:

As fábricas de cimento que produziram a Eternit
As indústrias têxteis onde eram produzidos tecidos, macacões e luvas à base de amianto e derivados
Estaleiros e ferrovias
Instalações prediais
Indústrias de materiais de fricção, como freios e embreagens
Pedreiras para extração dos minerais que compõem o amianto

PNEUMOCONIOSE DE CAOLIM (OU CAOLINOSE)

O caulim é uma rocha constituída principalmente por caulinita, um mineral hidrossilicato de alumínio.
O caulim é amplamente utilizado na produção de produtos cerâmicos e nas áreas farmacêutica, cosmética e de papel.

ANTRACOSE E SIDEROSE

As pessoas com maior risco de antracose são as que trabalham nas minas de carvão e são responsáveis pelo seu transporte.

No que se refere à siderose, porém, as pessoas mais expostas a essa pneumoconiose são as que trabalham na siderurgia, na fundição ou nas minas de ferro.

Sintomas e complicações

Os sintomas e sinais típicos de pneumoconiose são:

Sensação de aperto e dor no peito
Dispneia (falta de ar), tanto com esforço (dispneia de esforço) e em repouso (dispneia em repouso)
Tosse seca crônica
Bronquite crônica
Problemas respiratórios
Fadiga e uma sensação de cansaço
Cianose
Enfisema pulmonar
Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
Ruídos brônquicos

A velocidade de início e a gravidade das manifestações patológicas acima mencionadas dependem de vários fatores, incluindo:

O tempo de exposição a uma determinada poeira / substância. Claramente, quanto mais tempo um indivíduo entrar em contato com poeira prejudicial, mais grave será o quadro sintomatológico.
A heterogeneidade da poeira nociva inalada durante o trabalho. Freqüentemente, quem trabalha em plantas industriais, garimpeiros ou oleiros está exposto, durante sua vida profissional, a diversas substâncias tóxicas capazes de causar pneumoconiose. Isso acelera os processos de granulomatose pulmonar e fibrose pulmonar e aprofunda as consequências nos pulmões.

COMPLICAÇÕES

Durante seu curso, várias pneumoconioses (por exemplo silicose) são acompanhadas por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), tuberculose e doenças autoimunes (esclerodermia ou artrite reumatóide).
Além disso, uma situação prolongada de fibrose pulmonar pode levar ao aparecimento de outras condições patológicas graves, como hipertensão pulmonar, cor pulmonale, insuficiência respiratória e câncer de pulmão (ou câncer de pulmão).

A inalação contínua de algumas poeiras causa não apenas pneumoconiose, mas também outras doenças graves. O amianto, por exemplo, pode causar asbestose, mas também mesotelioma pleural e mesotelioma peritoneal.

Diagnóstico

Premissa: se um indivíduo apresenta problemas respiratórios e afirma ter exercido, durante longos anos, uma atividade laboral considerada de risco, os médicos são obrigados a suspeitar de pneumoconiose e a esclarecer a origem das doenças.

Radiografia de tórax de um indivíduo com antracose. As setas indicam as áreas dos pulmões modificadas pela inalação de pó de carvão.

O protocolo de diagnóstico de pneumoconiose proporciona, em primeiro lugar, um "histórico de trabalho preciso. Isso significa que o médico pedirá ao paciente informações relativas ao setor industrial em que atuou, as funções desempenhadas, as tarefas que lhe foram atribuídas e a duração da "atividade de trabalho (para ter uma ideia de quanto tempo durou a exposição às substâncias tóxicas).
No final do histórico médico (N.B: a contribuição que os familiares podem dar também é importante), o médico

Analisar os sintomas e sinais acusados pelo paciente (dispneia, tosse e ruídos brônquicos são as manifestações mais significativas)
Prescreve exames de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (se a radiografia de tórax não for clara)
Avalie a função pulmonar
Prescreve uma biópsia pulmonar

Um diagnóstico preciso também serve para estabelecer a gravidade da pneumoconiose em curso. Saber a gravidade da doença permite que você planeje a terapia mais adequada.

Tratamento

Infelizmente, as pneumoconioses são doenças incuráveis, cujas consequências, ao nível dos pulmões, são irreversíveis. Por exemplo, o tecido cicatricial que se forma como resultado da fibrose pulmonar é permanente.
No entanto, embora a recuperação seja impossível, com terapia sintomática apropriada é possível aliviar as doenças e retardar a progressão da doença.
Entre os tratamentos possíveis, podemos citar os corticosteroides e imunossupressores, a oxigenoterapia, a reabilitação respiratória e, por fim, o transplante pulmonar (reservado para os casos mais graves).
Em relação ao estilo de vida, os pacientes são orientados a parar de fumar (caso sejam fumantes), evitar locais frequentados por fumantes e adotar uma alimentação saudável.

Prevenção

Reduzir o risco de pneumoconiose a zero é difícil, senão impossível. A produção de poeira tóxica deve ser minimizada e os trabalhadores expostos devem ser totalmente protegidos.
As medidas de prevenção e proteção, a serem adotadas em locais de trabalho de risco, consistem em:

Forneça aos trabalhadores máscaras de proteção adequadas para evitar a inalação de poeira.
Reduza ao mínimo os níveis de poeira nociva que circula no ar.
Ventile o ambiente de trabalho de maneira adequada e periódica.
Estabelecer um plano de higienização periódica do local de trabalho e do vestuário utilizado pelos trabalhadores (macacões, luvas, máscaras, etc.).
Prepare um departamento (ou área), onde os trabalhadores possam se lavar e se limpar adequadamente de resíduos de poeira, antes de deixar o local de trabalho.