ÁCIDO FóLICO E ANEMIA

Ácido fólico

O ácido fólico, ou melhor, folatos, são vitaminas solúveis em água cuja forma biologicamente ativa é representada por "ácido tetrahidrofólico (THF).
O ácido fólico encontra-se sobretudo nas miudezas e em alguns alimentos de origem vegetal (destes, especialmente no feijão, tomate e laranja). Alguns estudos (realizados em diferentes zonas do território nacional) têm evidenciado a tendência colectiva de ingerir quantidades insuficientes de ácido fólico, esta condição, por si só desvantajosa, piora significativamente nos idosos e principalmente no sexo masculino: deficiência estimada em 12% nas mulheres e 20% nos homens.
O ácido fólico é termolábil; é absorvido na porção intestinal do velozes e principalmente na moda ativo (por meio de um transportador) em pH 6, mas também passivamente em um pH mais alto. A função metabólica do ácido fólico é gerar coenzimas úteis para o transporte de unidades de monocarbono no metabolismo de aminoácidos e na síntese de ácidos nucléicos, interagindo bioquimicamente com a cobalamina (vit.B12); em suma, o ácido fólico participa da produção de ácidos nucléicos (DNA e RNA - cujo defeito causa anemia), da transformação da homocisteína em metionina e do metabolismo de outros aminoácidos.
Pode-se deduzir que a redução da atividade metabólica do ácido fólico pode causar vários desequilíbrios, entre os quais o mais importante é, sem dúvida, a redução na síntese de DNA e RNA; devido à capacidade reduzida de substituir células "velhas" ou danificadas por "novas" células, tecidos que precisam de um volume de negócios mais frequentes (renovação celular) estão sujeitas a graves alterações funcionais. Esta condição tem um forte impacto no tecido nervoso e, em particular, no desenvolvimento da medula espinhal do feto (espinha bífida) e na degeneração cerebral dos idosos; além disso, a capacidade reduzida de sintetizar ácidos nucleicos também afeta significativamente a eritropoiese por a medula óssea (a produção de glóbulos vermelhos) causando ou agravando o "anemia.
A ingestão recomendada de ácido fólico é de 200 µg / dia, que dobra para a gestante (para prevenir complicações neurais do recém-nascido). Alguns estudos realizados em pacientes desnutridos têm mostrado uma boa tolerância coletiva mesmo em doses que chegam a i 5mg / dia, embora com o risco de ocultar as manifestações de deficiência devido a cobalamina insuficiente (vitamina B12).

Anemia por deficiência de ácido fólico

EU"anemia é uma das complicações reflexas atribuíveis à redução da função metabólica do ácido fólico e / ou cobalamina (vitamina B12). Essa condição pode surgir por vários motivos:

Deficiência alimentar de ácido fólico: como previsto, o ácido fólico está contido tanto nas vísceras como nos alimentos de origem vegetal.É verdade que é uma vitamina sensível ao calor, portanto, pode-se deduzir que sua integridade se perde com o cozimento dos alimentos. Portanto, as contribuições provenientes de miudezas cozidas ou legumes cozidos não devem ser totalmente consideradas, enquanto os folatos derivados de vegetais crus devem ser mais intactos; uma "última consideração" deve ser feita em relação à biodisponibilidade do ácido fólico nos alimentos.Alguns estudos sobre a capacidade de absorção do ácido fólico mostraram que os alimentos VEGETAIS também contêm moléculas quelantes capazes de impedir a absorção dessas vitaminas; por exemplo, o feijão tem uma biodisponibilidade de folato que chega a 80%, enquanto a laranja apenas 20%. Para garantir a quantidade mínima de folato e evitar o aparecimento de anemia, é aconselhável consumir alimentos crus de origem vegetal diariamente.

Alteração da absorção do ácido fólico: geralmente é rara, mas frequente em pacientes submetidos a ressecções cirúrgicas de uma ou mais partes do trato digestivo, que freqüentemente manifestam anemia.

Uso de drogas que dificultam o metabolismo do ácido fólico: algumas moléculas como metotrexato, eu barbitúricos elas contraceptivos são responsáveis pela alteração metabólica envolvendo o ácido fólico. No caso de terapia medicamentosa semelhante, o sujeito deve ter maior cuidado com a ingestão nutricional de folato para evitar o aparecimento de anemia.

Sintomas

A anemia causada pela ineficácia do ácido fólico é caracterizada pela produção medular de eritrócitos NÃO maduros, maiores, mais coloridos e menos eficientes.
Os sintomas característicos desta anemia são sobreponíveis e frequentemente concomitantes aos da deficiência de cobalamina; além da fadiga generalizada típica de todas as formas anêmicas, há comprometimento do sistema gastrointestinal (presença de anticorpos antimucosados), mas sobretudo do sistema nervoso, através da manifestação de dormência, ausência de reflexos e falta de coordenação motora .

Querendo classificar a anemia por deficiência de ácido fólico, poderíamos definir que:

ao fazer uma "distinção apropriada da causa etiológica, é um conjunto de sintomas e manifestações clínicas que podem se sobrepor à anemia perniciosa e / ou megaloblástica. De fato, o ácido fólico atua sinergicamente com a cobalamina na síntese de ácidos nucléicos e, portanto, a deficiência de um, do outro ou de ambos, muitas vezes favorece o aparecimento de um quadro clínico quase semelhante.