A laceração (também chamada de distração) é uma lesão muscular muito grave, que afeta os feixes fibrosos de um ou (raramente) mais músculos esqueléticos.
Representa o desconforto muscular mais incapacitante e também o mais complexo em termos de cicatrização. É "caracterizado pela" interrupção da continuidade muscular e causa um derramamento de sangue perceptível (muito maior do que o alongamento ou alongamento).
Causada por um "estresse excessivo nas fibras musculares (contrações violentas ou espasmos repentinos), a ruptura se manifesta mais facilmente em esportistas e em certas condições predisponentes (músculo frio, nível de treinamento insuficiente, movimento descontrolado ou abrupto, desequilíbrio postural ou muscular ou coordenação , condições ambientais adversas, microtrauma repetido, roupas inadequadas, recuperação / compensação insuficiente, etc.).
A tensão muscular é mais frequente nas disciplinas de: força elástica, força máxima, força explosiva, rapidez e velocidade. Alguns exemplos são: competições de levantamento de peso, beisebol, futebol, sprint e salto.
As áreas mais afetadas são os membros inferiores (quadríceps isquiotibiais, adutores, isquiotibiais, tríceps sural) e membros superiores (tríceps braquial e deltóide), mais raramente as costas e a fáscia abdominal.
O material publicado tem como objetivo permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos geralmente dispensam para o tratamento de uma distensão muscular; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente. usando uma série de precauções preparatórias (veja em Prevenção). Resumidamente:
- Aquecimento geral e específico dos músculos.
- Construa uma base de treinamento adequada.
- Dedique-se às atividades adequadas à sua condição atlética.
- Trate ou leve em consideração quaisquer patologias músculo-articulares e desequilíbrios da cadeia motora.
- Dor aguda e repentina, proporcional à extensão do dano.
- Incapacidade motora total do músculo afetado.
- Músculos rígidos e contraídos.
- Edema.
- Edema significativo.
- Às vezes, aparecimento do hematoma.
- Palpação e verificação funcional: é necessário verificar a gravidade do dano e descartar fraturas, entorses, etc.
- Exame de imagem: o exame mais adequado é a ultrassonografia, que detalha a extensão e a gravidade da laceração.
- Estimativa do nível de gravidade:
- Grau: o dano atinge 5% das fibras musculares. Parece um desconforto durante a contração e o alongamento. Resulta na perda de força e na limitação dos movimentos. Alguns confundem com um alongamento intenso.
- Grau II: o dano afeta mais de 5% das fibras musculares. É sentida como uma dor aguda que surge durante o gesto específico, mas que nem sempre impede a continuação da atividade motora.
- Grau III: o dano corresponde a uma laceração do ventre muscular, que atinge 75% da estrutura. Causa impotência muscular completa e tanta dor que você tem que sentar ou deitar.
- Repouso: total de pelo menos 1-2 semanas para formas leves, 15-30 dias para danos de grau II e além para aqueles de III. É aconselhável evitar esportes e qualquer atividade motora relacionada ao distrito específico.
- Gelo: spray ou natural para ser aplicado com embalagens isoladas (saco plástico) e envolto em pano de lã seco.
- Compressão: deve ser realizada durante a embalagem, mas também é útil na forma de bandagem.
- Elevação: se possível, o músculo rompido deve ser posicionado acima do nível do coração para facilitar o retorno venoso e reduzir o edema.
ATENÇÃO! O alongamento muscular em remissão é uma prática que pode trazer benefícios ou ainda mais prejuízos ao distrito dependendo do caso e método específicos.
- O não cumprimento dos tratamentos medicamentosos prescritos.
- Aproveite as terapias de calor (massagens, pomadas, lamas, etc.) na fase aguda da laceração.
- Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (pró-vitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damascos, pimentões, melões, pêssegos, cenouras, abóbora, tomates, etc.); eles também estão presentes em crustáceos e leite. A vitamina C é típica de frutas ácidas e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentões, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E é encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (gérmen de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.).
- Minerais: zinco e selênio. O primeiro está contido principalmente em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está contido principalmente em: carne, produtos de peixe, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
- Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes relativas (romã, uva, frutas vermelhas, etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos inteiros etc.
Os mais usados são de dois tipos:
- AINEs (anti-inflamatórios não esteroides): eles são divididos em duas categorias:
- Para uso sistêmico (comprimidos, cápsulas, supositórios, etc.).
- Para uso tópico (pomada, gel ou creme)
Os AINEs usados na terapia de lágrimas são:
- Ibuprofeno: por exemplo Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, em sal de lisina a 10% como Dolorfast®.
- Diclofenac (por exemplo, Voltaren®).
- Naproxeno (por exemplo, Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Cetoprofeno 2,5% (por exemplo, Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Relaxantes musculares: são usados para relaxar os músculos. Eles exercem sua atividade por meio de um mecanismo de ação que envolve o antagonismo do receptor GABA-A. Eles são divididos em três tipos:
- Para uso sistêmico (comprimidos, cápsulas, supositórios, etc.).
- Para uso parenteral (injeção).
- Para uso tópico (pomada, gel ou creme).
Os relaxantes musculares usados nas lágrimas são aqueles que atuam no sistema nervoso:
- Cloreto de Suxametônio (por exemplo, Myotenlis®).
- Tiocolquicosídeo (por exemplo, Muscoril®, Miotens®).
- Roupa técnica: especialmente útil nos meses de inverno ou no meio da temporada.
- Pomadas específicas.
- Aumente a temperatura periférica de todos os músculos.
- Elasticize e mobilize os tecidos das estruturas recrutadas no gesto atlético (feixes musculares, bainhas, etc.).
ATENÇÃO! O alongamento pode ser benéfico ou prejudicial dependendo do tempo, tipo e intensidade. É aconselhável realizá-la sempre com calor, não imediatamente após exercícios de força e / ou exaustão muscular e sem forçar ou quicar. O alongamento é considerado preventivo quando usado como um protocolo independente a ser realizado para aumentar a elasticidade do músculo central.
- Entenda seu nível de treinamento.
- Contextualize a atuação evitando excessos.
- Recupere (ou supercomponha) adequadamente entre as sessões ou corridas.
- Compensar patologias ou condições desconfortáveis que afetam articulações, tendões e músculos.
- Avalie o terreno e qualquer desnível com muito cuidado (conselhos úteis em atividades que envolvam corrida).