Remédios para tornozelos inchados

queremos dizer o espessamento anormal dos tecidos moles ao redor do maléolo dos pés.
Além de uma mancha simples, o inchaço dos tornozelos às vezes pode ser o resultado de uma disfunção mais séria.
Em alguns casos, a condição é assintomática; em outros, está associada a dor local, sensação de calor e vermelhidão.
Os mecanismos fisiológicos ou patológicos que determinam o inchaço dos tornozelos são:

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• Retenção de água e edema.
• Reações a picadas ou mordidas de animais e contato com plantas tóxicas.
• Reações alérgicas.
• Trauma.
• Doenças reumáticas.

O material publicado destina-se a permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos geralmente dispensam para o tratamento de tornozelos inchados; tais indicações não devem, de forma alguma, substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que estão tratando o paciente.

não inflamatório. O edema é a estagnação de fluidos nos espaços intersticiais. Pode ser causado por:

• Alteração da composição dos fluidos corporais (plasma e interstícios). Isso pode acontecer na presença de:
• Doenças graves: patologias metabólicas (gota, linfedema diabético, etc.), insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência cardíaca. A resolução do tornozelo inchado, embora geralmente de importância secundária, ocorre com a compensação farmacológica da doença (ou com cirurgia).
• Desequilíbrios hormonais, por exemplo, hormônios da tireoide, estrogênio, progesterona, etc. Alguns são transitórios (como na síndrome do climatério), outros definitivos (por exemplo, hipotireoidismo). A maioria deles pode ser curada com medicamentos específicos.
• Abuso de sódio: o sódio tem um poder osmótico muito forte e pode se acumular nos fluidos intersticiais por reter muita água (inchaço). A única solução é uma combinação de dieta com baixo teor de sódio e melhor circulação.
• Uso de bloqueadores dos canais de cálcio: essas moléculas anti-hipertensivas podem causar inchaço edematoso dos tornozelos. Se o inchaço for excessivo, o médico pode optar por alterar a terapia medicamentosa.
• Edema causado principalmente por doenças vasculares, principalmente do retorno venoso. Ao nível dos membros inferiores, quando o fluxo sanguíneo não retorna de forma adequada, ocorre uma estagnação de fluidos que se acumulam nos tornozelos. Idosos, obesos, sedentários e grávidas são particularmente propensos a esse fenômeno. Para combater esta reação adversa é necessário:
• Se você está acima do peso, perca peso.
• Aumente o nível de atividade física.
• Pratique massagens drenantes.
• Facilite a drenagem colocando as pernas em travesseiros mais altos do que o corpo.
• Se outros sinais clínicos estiverem presentes, certifique-se de que nenhum trombo vascular está envolvido.

Na presença de dor acompanhada de piora da mobilidade articular (também de outras articulações), pode ser necessário realizar investigações específicas para doenças reumáticas (por exemplo, artrite reumatóide). Os métodos principais são: radiografias, ressonâncias magnéticas, análises genéticas, medição de sangue de inflamação, etc.

• Se o resultado for positivo, iniciar uma terapia específica (medicamentos, fisioterapia, infiltrações, etc; diferentes de acordo com a doença).

Os tornozelos inchados podem ser o resultado de uma picada ou mordida de um animal, ou do contato com uma planta tóxica. Nesse caso, é necessário aplicar um medicamento específico e / ou ir ao pronto-socorro.

Igualmente evidente é o inchaço de um tornozelo devido a uma infecção. Após a infecção de uma ferida, ele pode inchar muito.

Outra possível causa são as reações alérgicas; neste caso, a remissão varia de acordo com a gravidade. Quando os sintomas se tornam sistêmicos, é necessário o uso de um anti-histamínico e buscar atendimento imediato.

A causa mais frequente de tornozelos inchados é o trauma (contusão, entorse, fratura, tendinite, etc.). Então:

• Faça um raio-x para verificar se há alguma fratura óssea. Se positivo, o tornozelo será imobilizado e compressas frias serão aplicadas.
• Faça um ultrassom para verificar se há alguma lesão de tendão e ligamento. Em caso de positividade, o tornozelo pode ser enfaixado de forma mais ou menos rígida. Às vezes, a terapia envolve a aplicação de compressas quentes, tecarterapia, terapia a laser de CO2, etc.
• Em caso de contusão, compressas frias e pomadas antiinflamatórias / analgésicas são suficientes.

, laser, etc.).

Siga uma dieta rica em sódio.

Não informe o seu médico se aparecerem tornozelos inchados após o início da terapia com medicamentos para hipertensão.

Tornar-se ou permanecer acima do peso.

Torne-se ou permaneça sedentário.

Negligenciar as práticas de automassagem e posicionamento das pernas em cima.

Exponha-se a mordidas ou picadas de animais, ou ao contato com plantas tóxicas e não aplique pomadas específicas.

Expor-se a fatores alergênicos e, após o contato, não tomar medicamentos específicos ou não dirigir-se ao pronto-socorro.

Após uma ferida, na dúvida de uma infecção, não a medicar e / ou não tomar os antibióticos prescritos.

Negligenciar traumas, sejam eles quais forem.

, que causa lentidão na filtração renal e indiretamente aumenta a concentração de resíduos, toxinas e sódio.

Siga uma dieta com baixo teor de sódio e potássio. O potássio é o principal cátion intracelular, enquanto o sódio é extracelular. Um excesso de sódio ou uma deficiência de potássio cria o movimento de fluidos de dentro para fora das células. Além disso, a quantidade certa de potássio afeta positivamente a regulação metabólica do sódio. Não vamos esquecer que tomar certos medicamentos contra a hipertensão (diuréticos) aumenta a excreção de potássio.

Siga uma dieta pobre em aditivos e outras moléculas "inúteis" que podem ter um efeito osmótico.

No caso de diabetes mellitus tipo 2, siga uma dieta específica tentando controlar o açúcar no sangue.

No caso da gota, evite alimentos ricos em purinas em quantidades excessivas (embora hoje os medicamentos sejam capazes de compensar a doença sem a necessidade de grandes restrições nutricionais).

Em caso de insuficiência hepática e renal, siga a dieta específica.

Em caso de síndrome climatérica, aumentar o consumo de alimentos que contenham fitoestrógenos (fitoestrógenos); estes ajudam a compensar a mudança hormonal transitória.

No caso de doenças inflamatórias (por exemplo, artrite reumatóide), aumentar a ingestão de alimentos contendo moléculas antiinflamatórias: ômega 3, vitamina A, vitamina C, vitamina E, zinco, selênio e substâncias polifenólicas (fenóis simples, flavonóides, taninos).

Em última análise, é recomendado:

• Para todos (especialmente aqueles que seguem uma dieta rica em aditivos alimentares): prefira alimentos frescos.
• Para quem consome muito sódio:
• Opte por alimentos sem glutamato de sódio ou bicarbonato de sódio.
• Para se acostumar com o sabor suave é possível usar especiarias e aromas.
• Para diabéticos: faça refeições com carga glicêmica moderada. Alimentos ricos em carboidratos devem ter baixo índice glicêmico: grãos inteiros, legumes, frutas pouco ou médio-doces.
• Para aqueles com síndrome do climatério: consuma soja regularmente.
• Para quem precisa aumentar o ômega 3: peixe azul, algas, óleo de krill, algumas oleaginosas e respectivos óleos (linho, amêndoa, kiwi, grainha de uva, etc.).
• Para quem precisa aumentar os antioxidantes: as vitaminas e os polifenóis mencionados estão contidos principalmente em frutas e vegetais. Zinco e selênio em produtos de origem animal e frutas secas. Lembre-se de que grande parte das moléculas dotadas de ação biológica pode ser comprometida pela temperatura. Já os sais tendem a se dispersar principalmente em meio aos líquidos.

rico ou à base de sódio: sal de cozinha, molho de soja e outros molhos.

Alimentos ricos em sódio:

• Carnes em conserva: enchidos, curados, defumados, enlatados etc.
• Moluscos bivalves e peixes em conserva: amêijoas, mexilhões, ostras, salgados, enlatados, etc.
• Queijos.
• Legumes e vegetais enlatados.
• Lanches embalados e produtos assados.
• Fast food em geral.
• Bicarbonato de Sódio.
• Nozes ou alimentos ricos em glutamato de sódio (embalados, comida chinesa, etc.).

Alimentos ricos em aditivos: alimentos embalados e longa vida. Lanches e bebidas coloridos, aromatizados e adoçados, etc.

No caso de diabetes mellitus tipo 2: grandes porções de alimentos contendo farinhas refinadas, xaropes e bebidas doces, grandes porções de frutas muito doces, grandes porções de batatas, etc.

No caso da gota: miudezas, peixes azuis, moluscos bivalves, carnes secas e molhos concentrados, etc.

Bebidas alcoólicas: vinho, cerveja, destilados e licores; eles são freqüentemente responsáveis ​​por comprometimento da função hepática.

emagrecimento: para indivíduos com excesso de peso, a redução do peso é essencial para reduzir o inchaço dos tornozelos.

Atividade motora: a atividade motora estimula a circulação sanguínea e linfática, além de ter efeito direto na melhora do retorno venoso, as contrações causam um encurtamento e aumento da secção dos músculos; estes, pressionando repetidamente contra as veias, ajudam a melhorar o fluxo de sangue contido nelas.

Massagens drenantes: podem ser realizadas por terceiros ou pelo próprio. Em pessoas que sofrem de má circulação, podem ser muito úteis, desde que sejam realizados de forma regular e consistente.

Posicionar as pernas altas: promove o retorno venoso. Essa prática deve ser feita todas as noites por um tempo considerável; o mesmo efeito pode ser alcançado colocando um elevador sob os calcanhares a noite toda.

Escolha sapatos confortáveis ​​e evite saltos altos.

Use meias elásticas de compressão: ao exercer pressão de baixo para cima, promovem o retorno venoso.

Fitoterapia: todas as plantas e partes delas que melhoram a circulação são adequadas. Alguns são ingeridos como comida, outros como decocções ou extratos:

• Vassoura de açougueiro ou vassoura de açougueiro.
• Gotu kola.
• Castanha da Índia.
• Witch hazel.
• Ginkgo biloba.
• Amora.
• Groselha.
• Videira vermelha.

Cosméticos tópicos: alguns produtos de venda livre contêm ingredientes ativos antiinflamatórios, vasoprotetores, vasodilatadores, antioxidantes, anti-edema, descongestionantes, etc.

articulações, reações alérgicas, infecções, etc.
Se o inchaço for causado por excesso de peso, estilo de vida sedentário, gravidez ou predisposição individual, não há terapia medicamentosa específica.

Riccardo Borgacci

Graduado em Ciência do Exercício e Dietética, exerce atividade ambulatorial autônoma como nutricionista e personal trainer