"Iodo 131
Indicações
As indicações para o tratamento com iodo radioativo são representadas essencialmente pelo hipertireoidismo e neoplasias da tireoide [(a terapia permite a eliminação de quaisquer metástases e tecidos residuais da tireoide após a cirurgia (ablação)].
No entanto, os pacientes devem ter características adequadas, das quais depende a eficácia terapêutica do tratamento. Os candidatos incluem aqueles indivíduos para os quais a remoção da glândula tireóide (tireoidectomia) é contra-indicada e todos os pacientes nos quais os tratamentos antitireoidianos (drogas tireostáticas - tionamidas) não produzem o efeito desejado (recaídas pós-tratamento) ou causar muitos efeitos colaterais.
A título de indicação, o tratamento com iodo 131 em doses médias-altas permite obter a resolução do hipertireoidismo em mais de 80% dos casos (com uma única administração). A eficácia é reduzida em bócio grandes (para os quais o tratamento cirúrgico é indicado), e vice-versa, embora, infelizmente, os pacientes com pequenos nódulos sejam os mais expostos ao risco de se tornarem hipotireoidianos dentro de 2-6
O que fazer depois do exame
Após o tratamento com iodo 131, o paciente pode retornar com segurança às suas rotinas diárias; entretanto, como o tratamento recebido exigia a administração de uma substância radioativa, é necessário evitar que outras pessoas sejam expostas ao risco da radiação. A maior parte do iodo 131 absorvido é eliminado gradualmente ao longo de uma semana, especialmente nas 48 horas após o teste; a maior parte do isótopo deixa o corpo na urina, mas pequenas quantidades também podem ser excretadas por outras secreções. Corpo, como a saliva, lágrimas, suor, secreções vaginais e fezes. Portanto, após a terapia com iodo 131, muitas vezes o médico recomenda o cumprimento das seguintes regras de comportamento por 7 a 8 dias:
- no primeiro dia beba muito, por exemplo, um copo de água a cada hora, e urine com freqüência, por exemplo, uma vez a cada duas horas, para eliminar rapidamente o iodo contido no organismo, mas não fixado na tireoide.
- Durante o período de 3 dias o paciente não deve sentar-se ou permanecer próximo a outras pessoas, mantendo-se o mais afastado possível. Em qualquer caso, deve manter uma distância superior a 1 metro e superior a 2 metros quando pára muito tempo com outras pessoas (por mais de uma "hora).
- Crianças menores de 2 anos não devem ser cuidadas pelo paciente, que deve evitar o máximo possível o contato direto com elas, mantendo-se o mais longe possível (não menos de 2 metros). Porém, é preferível confiar os filhos a familiares ou amigos, devendo também ser dada atenção semelhante às grávidas, mantendo-se o mais longe possível (não menos de 2 metros).
- Se as pessoas com quem o paciente entra em contato têm mais de 60 anos, o risco devido à exposição à radiação ionizante é muito menor.
- É muito importante dormir em quartos separados, caso não seja possível, é necessário manter uma distância entre as duas camas de pelo menos 2 metros, este cuidado deve ser observado mesmo na presença de uma possível parede divisória.
- Nos primeiros 3 dias, é recomendável usar preferencialmente um banheiro privativo. Se isso não for possível, evite qualquer vazamento de urina para fora do vaso. Também é aconselhável que os homens urinem sentados. Lave várias vezes após o uso.
- Evite ir a lugares muito lotados, onde fica por muito tempo e em contato próximo com outras pessoas, como cinemas ou teatros.
- Restringir por uma semana o uso de transporte público para viagens de mais de duas horas. Se possível, procure um local isolado e em qualquer caso não próximo de crianças ou mulheres jovens. No caso de usar táxis ou veículos particulares, use o local mais longe do motorista.
- Uma pequena quantidade de iodo radioativo também é eliminada com o suor ou a saliva. Para isso, talheres, louças, toalhas, lençóis, etc. eles não devem ser usados por outros também. Após a lavagem, essas peças ficam absolutamente seguras e não há necessidade de lavá-las separadamente.
- Em caso de hospitalização inesperada nos dias seguintes ao tratamento, informe o médico sobre o tratamento com radioiodo recebido.
Após a radioterapia metabólica, todas as terapias existentes para outras patologias podem ser tomadas.
- O retorno ao trabalho normal depende do tipo e das condições de trabalho.