O cromo é um micronutriente bem conhecido entre os diabéticos por sua capacidade potencial de aumentar a sensibilidade à insulina, melhorando a tolerância à glicose.
Do ponto de vista metabólico, o cromo parece ser capaz de potencializar as ações da insulina ao reentrar no chamado fator de tolerância à glicose, uma substância de baixo peso molecular que - ao se ligar à insulina e ao seu receptor - desencadearia essa cascata. de eventos intracelulares que levam à migração do pool do transportador de glicose do citoplasma para a membrana celular. Uma fonte natural desse fator, em que o cromo se liga ao ácido nicotínico e à glutationa, é representada pela levedura de cerveja; sua biodisponibilidade é considerada muito alta, muito superior à do cromo trivalente muito mais representado nos alimentos (o mineral é altamente tóxico e carcinogênico na forma tetravalente liberado no meio ambiente como poluente industrial).
No que diz respeito à posição das instituições científicas mais conceituadas sobre a "utilidade da suplementação de cromo no tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2, relembramos as metanálises relatadas na bibliografia, segundo as quais esta prática posso trazem benefícios modestos, mas significativos. A condicional é obrigatória, visto que - à luz de dados contraditórios - o exame da literatura científica deu resultados que são, em suma, inconclusivos, pelo que ainda existe muito cepticismo em relação a esta prática manifestada - entre outros - pela "American Diabetes Association.
Por ser mais biodisponível, o cromo é comercializado na forma de seu sal picolinato (cromo + ácido picolínico), como suplemento destinado a suprir deficiências extremamente raras e demonstradas apenas em sujeitos submetidos a regimes nutricionais extremamente restritivos. Embora a sensibilidade à insulina reduzida tenha sido observada nesses pacientes, não é dito - nem comprovado - que a suplementação com picolinato de cromo traga benefícios seguros e consistentes no tratamento do diabetes mellitus.
As dosagens de picolinato de cromo normalmente propostas no tratamento do diabetes mellitus são da ordem de 600-1000 mcg / dia (microgramas por dia), nas doses usuais de uso não há efeitos colaterais relevantes.
Em um futuro próximo testaremos os efeitos no homem do cromo administrado em formas alternativas, ou associado a outros componentes do fator de tolerância à glicose (ácido nicotínico e glutationa, este último composto de glicina, cisteína e ácido glutâmico, e que pode ser integrado por meio de suplementos de N-acetilcisteína). A falta desses nutrientes importantes para suportar a ação do cromo trivalente poderia explicar a falta de resposta de alguns pacientes diabéticos à suplementação com picolinato de cromo. Dentre os estudos mais recentes, por exemplo, notamos como uma "suplementação de levedura de cerveja igual a 9 g / dia (42 μg de cromo) garantiu uma melhora significativa no perfil glicêmico (glicêmico, hemoglobina glicada) e lipídico (colesterol total, triglicerídeos, LDL) em indivíduos com diabetes de início recente. A levedura de cerveja, além de rica em cromo, também contém quantidades generosas de aminoácidos, selênio e vitaminas B.
Bibliografia essencial
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