Suco gástrico

O suco gástrico é um líquido semitransparente e hipotônico em relação ao plasma, fortemente ácido e inodoro.

O suco gástrico é composto por um conjunto heterogêneo de substâncias, como água, ácido clorídrico, bicarbonatos, muco, sódio, potássio, fator intrínseco e enzimas digestivas como pepsina, lipase gástrica, gelatinase e renina.

• Ácido clorídrico: está presente no suco gástrico em concentrações muito elevadas, de forma a tornar o meio ambiente particularmente ácido (pH 1,5 / 3). Sua presença facilita a ação da pepsina, ao mesmo tempo que impede a amilase salivar (ptialina) até a inibir O ácido clorídrico também tem um efeito antimicrobiano valioso.
• Muco e íons bicarbonato: protegem a mucosa do estômago da forte acidez do suco gástrico.
• Pepsina: secretada como um precursor inativo, o pepsinogênio, intervém na digestão das proteínas. A ativação do pepsinogênio (ou melhor, do pepsinogênio) é confiada aos íons hidrogênio (H +) do ácido clorídrico e à pepsina recém-formada.
• Lipase gástrica: enzima destinada à digestão dos lipídios da dieta, mas que apresenta baixa atividade devido às condições ambientais em que é forçada a operar.
• Gelatinase: é uma enzima proteolítica com ação principalmente voltada para a hidrólise da gelatina.
• Rennina: típica da criança, faz com que as proteínas do leite coagulem, facilitando a ação da pepsina.
• Fator intrínseco: glicoproteína essencial para a correta absorção da vitamina B12, que ocorre no trato final do intestino delgado (denominado íleo).

O trabalho químico do suco gástrico é facilitado pela atividade contrátil da camada muscular do estômago, que provoca uma mistura contínua do alimento ingerido, promovendo a ação de enzimas.

Os vários componentes do suco gástrico não são secretados todos juntos, mas sua síntese é confiada a células especializadas:

• as células principais ou pépticas são responsáveis ​​pela secreção de pepsinogênio e lipase gástrica;
• as células parietais (oxínticas) secretam ácido clorídrico e fator intrínseco;
• as células mucosas do colar secretam mucina (a proteína mais importante do muco) e bicarbonato.

Quando a concentração de ácido clorídrico no suco gástrico é baixa ou mesmo ausente (hipocloridria / acloridria), o corpo está sujeito a um risco aumentado de infecções do trato gastrointestinal; muitas vezes também há falta de vitamina B12, devido a falta de secreção do fator intrínseco e aparecimento de dispepsia (digestão difícil), com sintomas semelhantes aos causados ​​pela doença do refluxo.

Por outro lado, quando os sucos gástricos são excessivamente ácidos, como ocorre na síndrome de Zollinger-Ellison, as defesas da mucosa gástrica podem ficar sobrecarregadas, com aparecimento de úlceras gástricas. O mesmo resultado também pode ser obtido em pacientes perfeitamente saudáveis, com acidez normal do suco gástrico, mas que fazem uso extensivo de alguns antiinflamatórios não esteroidais (como aspirina, cetoprofeno, indometacina e piroxicam). Esses medicamentos, de fato, diminuem as defesas naturais do estômago contra os sucos gástricos, aumentando a suscetibilidade aos danos gástricos.